Меню Закрыть

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение и диета при камнях

Мочекаменная болезнь — заболевание, связанное с наличием камней в желчных протоках. Отложения могут образовываться прямо в протоках или попадать в них из желчного пузыря. Его симптомы похожи на симптомы камней в желчном пузыре. Основной симптом — боль в правом подреберье, иногда иррадияющая до лопатки.

Мочекаменная болезнь

 

Что такое мочекаменная болезнь?

Дихолитиаз  — это наличие камней в желчных протоках  внутри или вне печени.

Медики выделяют два типа этого заболевания:

  • вторичные протоковые камни — желчные камни образуются в желчном пузыре и оттуда попадают во внутри- или внепеченочные протоки,
  • первичный холедохолитиаз — отложения в основном образуются в желчных протоках. Этот вид мочекаменной болезни в Европе встречается крайне редко, а азиаты страдают им чаще. Бывает, что у пациентов после холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря, возникает первичный протоковый мочекаменный камень.

Эти  отложения, которые образуются в желчных протоках могут быть один или несколько. Мочекаменная болезнь может привести к полной непроходимости желчных протоков, что, в свою очередь, вызывает механическую желтуху. Иногда это также способствует воспалению поджелудочной железы, когда проток внутри него заблокирован (тогда это называется протоковой мочекаменной болезнью поджелудочной железы).

Симптомы холедохолитиаза

Камни желчных протоков имеют симптомы, сходные с симптомами  желчного пузыря. Доминирующим признаком болезненного состояния является сильная боль в правом подреберье. Часто боль распространяется даже в спину и правую лопатку.

Другими характерными симптомами холедохолитиаза являются:

  • приступы желчной колики,
  • тошнота и рвота
  • начало желтухи (пожелтение наружных оболочек глаз и кожи),
  • зуд
  • более темная моча,
  • лихорадка и озноб (обычно возникают вечером).
Читайте так же:  Мезотелиома плевры

При скоплении камней в желчном протоке лабораторные анализы показывают повышенные значения ферментов печени.

Лечение холедохолитиаза

Камни твердой мозговой оболочки лечат эндоскопическим или хирургическим путем. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ)  — это одновременно диагностический тест и метод лечения. Гибкий эндоскоп вводится через рот пациента, затем через пищевод, желудок до двенадцатиперстной кишки, где пищеварительный тракт встречается с желчными протоками.

Во время обследования необходимо рассечь большой сосок двенадцатиперстной кишки (сосок Фатера), чтобы пища не попала в желчный проток. Затем в этот канал вставляются средства для удаления камней. ERCP эффективен в 90% случаев. Однако, если этот метод не работает (обычно это происходит в ситуациях, когда скопившиеся камни большие, более 15 мм в диаметре), можно использовать протезы, чтобы расширить желчные протоки, открыть их и обеспечить отток желчи.

Для удаления камней из желчных протоков используются так называемые эндоскопическая литотрипсия, выполняемая во время ЭРХПГ. Он заключается в дроблении и измельчении более крупных отложений, а затем — удалении частиц с помощью специального баллона или эндоскопической корзины.

Все эти процедуры проводятся под общим наркозом и под постоянным контролем анестезиолога.

Когда эти методы оказываются неэффективными, единственным вариантом остается хирургическое лечение камней из желчных протоков.

Диета при мочекаменной болезни

Некоторые медицинские специалисты считают, что плохое питание является причиной образования желчных камней. Может быть вредно есть слишком много насыщенных жиров и сахара, не имея достаточного количества клетчатки для поддержания метаболизма.

Сразу после процедуры по удалению отложений из желчевыводящих путей необходимо соблюдать строгую диету:

  • легкоусвояемый,
  • низкий уровень жирности,
  • с повышенным содержанием углеводов,
  • богат клетчаткой.

Пациентам, которые хоть раз сталкивались с проблемой мочекаменной болезни, рекомендуется регулярно пить много жидкости. Основой увлажнения организма должна быть фильтрованная или маломинерализованная вода. Благотворное действие оказывают соки цитрусовых за счет содержания цитрата. Исключение составляют соки грейпфрута, которые могут даже способствовать образованию отложений.

Читайте так же:  Менопауза

Жидкость следует подавать в организм в течение дня (не менее 2 литров в сутки) небольшими порциями. Также важно пить воду перед сном и помочиться при пробуждении.

Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию минералов и, таким образом, ограничивает их способность кристаллизоваться.

Причины холедохолитиаза

Камень в желчном протоке образуется из-за скопления таких веществ, как:

  • холестерин
  • кальций,
  • белок
  • некоторые неорганические вещества.

У здорового человека эти вещества растворяются с желчью и выводятся из организма вместе с мочой. Когда болезненное состояние препятствует этому процессу, возникает застой желчи, и ее свободный поток ограничивается или полностью предотвращается.

Врачи выделяют несколько факторов, повышающих риск развития холедохолитиаза.

Это:

  • женский пол,
  • лишний вес,
  • возраст старше 40 лет,
  • гормональная терапия (особенно прием эстрогенов).

 

Похожие записи