Микоз полости рта

Микоз полости рта — лечение в домашних условиях, лекарства, отпускаемые без рецепта

Микоз полости рта — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжами рода Candida. Если его не лечить, он может заразить все тело. Как распознать микоз полости рта? Первый симптом — белый налет на языке и неприятный запах изо рта. Они могут сопровождаться болезненными обрядами в уголках рта. Как с ними бороться? Узнайте, как лечить микоз полости рта.

 

Кандидоз ротовой полости, также известный как оральный молочница, представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую грибами рода Candida. Дрожжи Candida обнаруживаются в 70% случаев . численность населения. Большинство из них никогда не заболеют. В чем преимущество причины кандидоза? Помимо прочего, в сниженном иммунитете организма.

Микоз полости рта — причины

Грибы Candida  обычно встречаются на поверхности кожи и слизистых оболочек, являясь частью так называемого микрофлора. Микрофлора, состоящая в основном из сапрофитных бактерий, является естественной формой защиты организма от патогенов. Эта защита связана не только с предотвращением адгезии (прилипания) патогенных микроорганизмов к поверхностям слизистой оболочки, но также с подавлением их развития за счет конкуренции за питательные вещества и высвобождения различных химических веществ, которые тормозят развитие патогена.

Микоз полости рта вызывается:

• нарушение баланса микрофлоры: прием лекарств, нарушение работы иммунной системы и т. д.
• механическое повреждение слизистой оболочки
• плохая диета
• уменьшение оттока слюны

Рот и горло находятся в непосредственном контакте с внешней средой и микробами, попадающими внутрь тела с пищей и воздухом. Поэтому был разработан ряд защитных механизмов. Элементами этой системы являются сплошная промывка слизистой оболочки слюной, заселение слизистой оболочки флорой сапрофитных микроорганизмов, а также эффективная иммунная система.

Слюна не только механически удаляет микроорганизмы, но также обладает рядом антибактериальных свойств, то есть соответствующей концентрацией ионов кальция, хлора и калия, обеспечивающей pH, близким к нейтральному, она также содержит лизоцим и лактопроксидазу — ферменты, уничтожающие бактерии.

Слизистая оболочка рта покрыта многочисленными микроорганизмами, которые образуют так называемые сопротивление колонизации . Состояние здоровья поддерживает баланс между количеством и типом микроорганизмов, населяющих мембрану, и патогены не развиваются. Стерильная слизистая оболочка ротовой полости плода уже заселена флорой матери во время родов и через несколько часов после рождения. В течение жизни человека состав растительного мира претерпевает динамические изменения. В случае дисбаланса, например, при использовании антибиотиков широкого спектра действия, может произойти разрушение сапрофитных бактерий и создание свободной ниши для неконтролируемого развития любого из компонентов микрофлоры (например, дрожжей) или внешнего патогена.

Другой причиной развития микоза полости рта являются: механическое повреждение слизистой оболочки, заболевания (например, диабет, гормональные нарушения, заболевания, снижающие иммунитет, такие как СПИД, рак), прием большого количества лекарств (например, стероидов, цитостатиков, антигистаминных средств), а также плохое питание и связанный с этим дефицит витамина B12 , фолиевой кислоты и железа.

Принято говорить, что кандидоз — это болезнь больных . Это связано с тем, что развитие микоза обычно связано либо с лечением основного заболевания (терапия антибиотиками), либо с последствиями развития других заболеваний, таких как СПИД, рак, углеводные нарушения ( диабет ), гормональные нарушения или дефицит железа или фолиевой кислоты. Таким образом, обнаружение микоза полости рта часто предполагает наличие более глубоких нарушений и текущих заболеваний.

Грибковые поражения, появляющиеся во рту и вокруг рта, болезненны и имеют характерный вид , поэтому этот кандидоз, как правило, относительно легко диагностировать. Помимо оценки внешнего вида поражений, также проводятся микробиологические и гистопатологические тесты для подтверждения диагноза, выявления грибка и определения его чувствительности к лекарствам.

Противогрибковые препараты можно использовать в виде мазей, полосканий или пероральных средств. Успех лечения также определяется устранением дополнительных причин, способствующих развитию микоза: неправильное питание, неправильная гигиена полости рта, плохо подогнанные зубные протезы и т. Д.

Все изменения во рту, вызванные кандидозом, кажутся болезненными.

Виды микоза полости рта

Кандидоз полости рта может принимать как первичные, так и вторичные формы.

Первичная форма включает грибковые поражения, которые возникают только в полости рта и тканях вокруг рта. Первичный кандидоз полости рта может быть острым или хроническим. Он классифицируется следующим образом:

1. В случае острого первичного кандидоза мы различаем:

• первичный псевдомембранозный кандидоз,
• первичный эритематозный кандидоз.

1. Хронический первичный кандидоз может принимать форму:

• хронический гиперпластический кандидоз,
• хронический псевдомембранозный кандидоз,
• хронический эритематозный кандидоз.

Во вторичной форме грибковые поражения обнаруживаются не только в полости рта, но и на поверхности других слизистых оболочек и на коже (вторичный кожно-слизистый кандидоз). Эта форма заболевания встречается при многих заболеваниях, таких как: эндокринопатии, тяжелые комплексные синдромы иммунодефицита, хронические гранулематозные синдромы, злокачественные новообразования, СПИД.

Другие формы кандидоза, не включенные в приведенную выше классификацию:

• протезная соматическая патология
• воспаление уголков рта (ангина)
• медиальный ромбовидный глоссит

1. Псевдомембранозный кандидоз (молочница) вызывает многочисленные белые или желтоватые болезненные поражения и пятна на слизистых оболочках рта и языка, оставляя красные кровоточащие язвы при удалении со слизистой оболочки. Эти налеты создаются мицелием, а также бактериями, лейкоцитами, фибрином и отшелушивающимися эпителиальными клетками. У пациента могут возникнуть: сухость, чувство жжения, нарушение вкуса, потеря аппетита, затруднение глотания. Эта форма кандидоза может перерасти в эритематозную форму.

2. Эритематозный кандидоз (атрофический, атрофический) — наиболее частая форма кандидоза полости рта после лечения антибиотиками. Он проявляется в виде болезненного покраснения, диффузной атрофии нитчатых сосочков на спинке языка, атрофии эпителия или отсутствия поверхностного слоя эпителия.

У ВИЧ- инфицированных пациентов эритематозная форма может предшествовать развитию псевдомембранозного кандидоза. У ВИЧ-инфицированных пациентов эритематозный кандидоз обычно проявляется в виде красных пятен на задней части языка и / или твердого неба (пятна контакта).

• Гиперпластический кандидоз (гипертрофическая, грибковая лейкоплакия) встречается относительно редко и принимает форму пластинчатых или фолликулярных. Первая форма — это малозаметные прозрачные или белые грубые бляшки, расположенные на слизистой оболочке одной или обеих щек, реже на языке. С другой стороны, комочки бывают однородными или пятнистыми, и они не стираются (в отличие от псевдомембранозной формы). Эта форма кандидоза чаще всего возникает у курильщиков.
• Протезная стоматопатия — это хронический атрофический кандидоз у людей, носящих зубные протезы. Проявляется в виде припухлости и эритемы на поверхности слизистой в месте контакта с протезом. Поражения часто сопровождаются воспалением угла рта.
• Воспаление углов рта (стенокардия) — это раздражение, воспаление эритемы и болезненные трещины в углах рта. Изменения обычно происходят с обеих сторон, также в воспалительный процесс вовлекаются бактерии. Воспаление угла рта следует дифференцировать от анемии и авитаминоза.
• Средний ромбовидный глоссит — часто возникает у курильщиков и больных СПИДом, симптомами являются атрофические изменения слизистой оболочки языка, которые имеют форму ромба или эллипса.

Кандидоз полости рта — течение болезни

Кандидоз полости рта вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего это виды:

• C. albicans,

Эти грибы являются естественными обитателями поверхностей слизистой оболочки полости рта и являются частью нормальной флоры пищеварительной системы и мочеполовых путей.

Первым этапом развития микоза является заселение полости рта, которое начинается с преодоления грибком сплошности слизистой оболочки и механизмов очистки полости рта (промывание слюны, кашлевой рефлекс). Затем происходит размножение грибковых клеток и их поверхностная колонизация.

Мы говорим о развитии инфекции, когда грибок нарушает целостность слизистой оболочки и проникает в более глубокие ткани. Дрожжи проникают в ткани, выделяя ферменты, которые переваривают верхние слои мембраны или используют для этой цели раны, возникшие в результате механических повреждений. Проникновению грибка в более глубокие слои слизистой оболочки способствуют также нарушения функционирования слизистой оболочки, возникающие при различных заболеваниях, а также ослабление иммунного ответа.

При развитии кандидоза количество клеток грибка, поражающих слизистую оболочку, и его способность:

• умножение
• адгезия (приверженность),
• производство ферментов и токсичных метаболитов, т.е. вирулентность.

Микоз полости рта — кто подвергается наибольшему риску?

Кандидоз полости рта часто наблюдается при:

• новорожденные
• пожилые люди
• люди носящие зубные протезы
• люди, которые принимают ингаляционные кортикостероиды
• люди с ослабленной иммунной системой, особенно больные СПИДом и получающие лечение от рака.

Кандидоз полости рта — факторы риска

Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития кандидоза полости рта, в том числе: :

• нарушения микрофлоры полости рта при приеме некоторых лекарств, например антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов,
• механические травмы и раздражение слизистой оболочки, например, вызванные зубными протезами,
• такие заболевания , как: диабет, гормональные нарушения (особенно заболевания щитовидной железы и надпочечников), опухолевые заболевания, первичный и вторичный иммунодефицит и связанное с ним использование иммунодепрессантов, цитостатиков и т. д.,
• чрезмерная сухость слизистой оболочки полости рта, вызванная курением, лучевой терапией или применением антигистаминных препаратов,
• беременность и связанные с ней эндокринные изменения и изменения в углеводной экономике,
• старость, а на самом деле множество болезней, связанных с возрастом, и множество употребляемых лекарств,
• неправильная диета с низким содержанием овощей и фруктов и молочных продуктов, чрезмерное потребление углеводов, дефицит витамина B12, железа и фолиевой кислоты,
• индивидуальные характеристики, то есть устойчивость или предрасположенность к грибковым инфекциям.

Как распознать микоз полости рта?

Посетите врача

Если вы обнаружили симптомы орального микоза, вам нужно будет видеть ваше GP или стоматолог , специализирующийся в Пародонтология . Врач может взять мазок или разрез поражения для микробиологического исследования . Важно поститься и не чистить зубы перед взятием образцов для микробиологического исследования, желательно утром. Как уже было сказано — микозы полости рта обычно являются симптомом более серьезных заболеваний, поэтому врач может назначить дополнительные анализы для выявления причины развития микоза.

Лабораторные тесты

Кандидоз полости рта часто диагностируют, исследуя состояние слизистой оболочки с помощью образца, взятого из поражения. Клинические образцы отправляются на микробиологическое исследование. В лаборатории из клинического материала производится прямой препарат, в котором ищутся элементы мицелия. В то же время культивирование проводится на специальных средах, обеспечивающих рост гриба. После размножения грибок идентифицируют и определяют его чувствительность к разным видам антимикотиков. Поскольку Candida — это микроорганизм, который обычно находится на поверхности слизистой оболочки полости рта, этого недостаточно для получения положительного результата посева. Затем важно количественно определить патоген (скудный, умеренный, очень сильный рост и т. Д.) И идентифицировать его.

Из-за относительно медленного роста (например, по сравнению с бактериями) микробиологическая диагностика длится долго и в случае культивирования грибов составляет не менее 7 дней. После получения положительного результата посева необходимо провести дополнительные идентификационные тесты и оценку лекарственной чувствительности, что увеличивает время ожидания результата на несколько или несколько дней.

Микоз полости рта — лечение

Фармакотерапия микозов должна длиться не менее 7–14 дней. После завершения надлежащего лечения рекомендуется продлить курс лечения еще на 14 дней, чтобы предотвратить рецидив. Как лечить микоз полости рта?

• Применяйте составы противогрибковых мазей, жидкостей для полоскания рта и пероральных средств, обычно применяемых к ним или принимающих четыре раза в день, это: нистатин, натамицин, миконазол, кетоконазол, клотримазол, амфотерицин B и фуконазол.
• Кроме того, рекомендуется полоскать рот хлоргексидином , принимать витамины группы В, соблюдать низкоуглеводную диету, богатую фруктами и овощами, а также обогащать рацион кисломолочными продуктами (кефирами, йогуртами).

При лечении микоза полости рта важно не только использовать соответствующую фармакотерапию, но и принимать ряд профилактических мер. Эти мероприятия включают:

правильное лечение основного заболевания,

• правильная гигиена полости рта,
• замена протезов на новые после лечения,
• устранение местных раздражителей,
• дополнение рациона витаминами, восполняя другие недостатки,
• в некоторых случаях используются профилактические противогрибковые препараты

Длительное нарушение микробиологического баланса слизистой оболочки полости рта приводит к повторяющимся микозам, которые трудно излечить. Это вызывает ухудшение качества жизни и общего состояния пациента.

В редких случаях может возникнуть инвазивный генерализованный кандидоз. Это наиболее тяжелая форма микоза, при которой грибок распространяется через кровоток по всему телу, часто приводя к смерти.