Now Reading
Мерцательная аритмия
Dark Light

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — причины, симптомы, лечение, ЭКГ

Мерцательная аритмия — одна из самых распространенных аритмий, поражающих в первую очередь пожилых пациентов с сердечными заболеваниями и гипертонией. Это заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет и мужчин. Если вы испытываете нерегулярный ритм и учащенное сердцебиение, одышку и сильную боль в груди, немедленно вызывайте скорую помощь!

Мерцательная аритмия

 

Предсердия получают электрические импульсы так часто, что сердечная мышца, которая их создает, не сокращается полностью — которые обычно перекачивают кровь в желудочки, но каждая ее часть сокращается случайным образом и нескоординированно.

Предсердия активируются со скоростью от 350 до 700 раз в минуту, к счастью, из-за ингибирующих свойств AV-узла, который можно дополнительно стимулировать соответствующими лекарствами, частота желудочков может быть нормальной.

Что такое мерцательная аритмия?

Фибрилляция предсердий — это неравномерные, нерегулярные сокращения, которые происходят гораздо чаще, чем сокращения желудочков. В правильно функционирующем сердце сокращение предсердий, которое происходит непосредственно перед сокращением желудочков, обеспечивает наполнение желудочков кровью, текущей в предсердия из легких и всего тела. Когда ритмические сокращения предсердий отсутствуют непосредственно перед сокращением желудочков, они не полностью раздуваются и перекачивают меньше крови в аорту, легкие и дальше в организм, чем могли бы. Это ненамного меньше, поэтому, если здоровый человек не выполняет тяжелую работу, организм имеет достаточное кровоснабжение, и пациент может даже не ощущать никаких симптомов.

Однако, если у вас фибрилляция предсердий из-за других заболеваний или вы страдаете другим сердечным заболеванием (что имеет место в большинстве случаев), то количество крови и кислорода, поступающих в клетки нашего тела и, следовательно, в само сердце, может быть недостаточным и у пациента появляются симптомы. Кроме того, сердце, пытаясь удовлетворить потребности организма в свежей крови кислородом, начинает биться быстрее, сильнее, но чаще и менее эффективно, поэтому оно быстрее устает, а все остальные сердечные заболевания дают о себе знать вдвое сильнее.

Таким образом, фибрилляция предсердий не только сама по себе снижает способность сердца перекачивать кровь, но и заставляет его работать больше, что может иметь особенно серьезные последствия у пациентов с ишемической болезнью сердца .

Читайте так же:  Острый инфекционный бронхит

Фибрилляция предсердий всегда вызывает неравномерную, нерегулярную работу камер сердца, что еще больше ухудшает функцию сердца как насоса крови.

Фибрилляция предсердий — виды заболеваний

Фибрилляция предсердий может принимать одну из трех форм:

  • недавно обнаруженный — когда ему только что поставили диагноз;
  • приступообразный — когда мерцание проходит само в течение 7 дней, но чаще всего длится не дольше 24 часов;
  • стойкие — когда не проходят сами по себе до 7 дней. Это может быть первый признак аритмии или следующая стадия заболевания после множественных эпизодов пароксизмальной фибрилляции предсердий;
  • постоянный — когда мерцание сохраняется даже после кардиоверсии или повторяется в течение 24 часов.

Фибрилляция предсердий — симптомы

Они зависят от типа заболевания. В зависимости от этого у пациента может не возникать никаких симптомов, может быть только некоторые из них, и они могут быть легкими, а в некоторых случаях симптомы могут быть очень серьезными. Пароксизмальная фибрилляция предсердий обычно вызывает самые тяжелые симптомы.

Как правило, мерцательная аритмия проявляется:

  • нерегулярный сердечный ритм;
  • учащенное сердцебиение — отчетливое ощущение биения собственного сердца, обычно неровное;
  • слабость и даже обмороки;
  • одышка, особенно при повышенной физической активности или стрессе;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • головокружение;
  • боль в груди.

Вышеперечисленные симптомы могут появиться, а могут и не появиться у больных, поэтому выявление заболевания часто достигается не за счет появления тревожных симптомов у пациента, а во время планового осмотра семейным врачом или кардиологом, когда проводится ЭКГ. Поэтому крайне важно периодически проводить анализы, особенно в определенном возрасте, что позволяет на раннем этапе выявить это и другие заболевания, что предохраняет от их дальнейшего развития и возможных серьезных последствий.

Причины фибрилляции предсердий

Причины фибрилляции предсердий можно разделить на сердечные и внесердечные.

К первой группе относятся нарушения функционирования и структуры самого сердца, в результате которых происходит аномальная электрическая активация предсердий и их фибрилляция. В эту группу входят:

  • порок клапанов сердца,
  • врожденные пороки сердца,
  • кардиомиопатии,
  • системные заболевания сердца (саркоидоз, гемохроматоз),
  • состояние после операций на сердце,
  • воспаление сердечной мышцы .

Однако чаще всего фибрилляция предсердий возникает у пациентов с:

  • гипертония,
  • ишемическая болезнь сердца
  • в основном при сердечной недостаточности ,

поражает до 40% пациентов с последним заболеванием.

Также он может возникать как следствие различных патологических процессов в организме, протекающих вне сердца. Мы включаем сюда:

  • болезни легких,
  • действие некоторых веществ, например алкоголя, кофеина, наркотиков; отравление угарным газом,
  • сверхактивная щитовидная железа
  • острые инфекции.
Читайте так же:  Весеннее снижение иммунитета.

Фибрилляция предсердий — факторы риска

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития ФП. В эту группу входят и другие болезни самого сердца, такие как:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • его дефекты клапана,
  • врожденные пороки сердца,
  • сердечная недостаточность
  • артериальная гипертензия,
  • эндокардит,
  • перенесенные кардиохирургические операции.

Наличие фибрилляции предсердий у родственников также является предрасполагающим фактором.

Другими заболеваниями, которые являются факторами риска фибрилляции предсердий, являются:

  • ожирение,
  • обструктивное апноэ сна,
  • диабет,
  • пневмония,
  • астма
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
  • ревматическая лихорадка.

Также было доказано, что употребление определенных веществ, таких как

  • теофиллин
  • амфетамины
  • кокаин
  • чрезмерное потребление кофеина
  • курение сигарет, содержащих никотин,

связан с более высоким риском развития фибрилляции предсердий. Это заболевание также чаще встречается у людей старше 60 лет и мужчин.

Мерцание предсердий — обратитесь к врачу

При посещении врача обязательно точно опишите свои симптомы, когда они возникли, а также если какие-либо действия или состояния ухудшают или облегчают их. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • нерегулярный сердечный ритм,
  • сердцебиение,
  • прогрессирующая (постепенно нарастающая) одышка,
  • головокружение
  • потеря сознания , даже кратковременная.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, не медлите ни секунды и позвоните в скорую помощь:

  • сильная боль в груди, которая не проходит после минутного отдыха;
  • ощущение нерегулярного сердцебиения, связанное со значительной слабостью, невозможностью выполнять упражнения;
  • внезапная слабость, потеря способности двигать любой частью тела, потеря зрения на один или оба глаза.

Фибрилляция предсердий — исследования

1. Электрокардиография (ЭКГ) имеет большое значение для правильного диагноза фибрилляции предсердий . У большинства пациентов типичной ЭКГ достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Однако в некоторых случаях во время визита к врачу не удается зафиксировать сбой в работе проводящей системы сердца. Обычно это характерно для пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, у которых неравномерное сердцебиение возникает лишь изредка. Тогда может оказаться, что при типичном обследовании сердце работает нормально, и только потом, например, отправившись домой, можно зарегистрировать какие-либо аномалии. В таких случаях врачи используют чуть более сложный тест, хотя он работает точно по тому же принципу, что и типичная ЭКГ.

2. Затем на пациента помещают несколько электродов и подключают к кабелям и мобильному устройству для записи показаний ЭКГ , по размеру схожему с Walkmen. Этот метод называется тестом Холтера и обычно занимает около 24 часов. Пациент берет устройство домой с устройством и может выполнять все повседневные действия, кроме купания, чтобы не повредить устройство или не отслоить электроды. На следующий день он возвращается в офис, где врач выключает устройство и отсоединяет электроды, а затем использует компьютер для считывания ЭКГ пациента за последний день. Это позволяет регистрировать любые аномалии сердцебиения, возникающие только периодически или вне кабинета врача.

Читайте так же:  Жжение в глазах при простатите

3. Как правило, двух вышеуказанных тестов достаточно для диагностики фибрилляции предсердий. Однако иногда ваш врач может порекомендовать и провести дополнительные сердечные тесты, такие как:

  • эхо сердца,
  • стресс-электрокардиографическое обследование (стресс-тест) 
  • более подробный электрофизиологический тест (точно определяющий, как электрические импульсы проходят в проводящей системе сердца) для более точной оценки его состояния и исключения других заболеваний.

В связи с тем, что фибрилляция предсердий часто связана с другими заболеваниями, тесты для оценки состояния других органов, такие как рентген легких, ультразвук щитовидной железы или тесты на гормоны щитовидной железы, также могут быть выполнены, чтобы исключить повышенную активность этого органа.

Осложнения фибрилляции предсердий

Одним из наиболее серьезных последствий фибрилляции предсердий является повышенный риск образования тромбов, которые затем могут привести к закупорке различных частей тела при движении кровотока. Заложенность мозга, вызывающая временные ишемические атаки или инсульт, особенно опаснаСгустки крови при фибрилляции предсердий могут образовываться в самих предсердиях, потому что кровь не течет одним потоком во время их нерегулярного сокращения, а отражается от их стенок, что способствует свертыванию крови и свертыванию. Это особенно опасное состояние с огромными последствиями, худшее из которых — инсульт.

Поэтому пациентам с фибрилляцией предсердий чрезвычайно важно принимать антикоагулянты, которые снижают риск образования тромбов и, следовательно, риск инсульта.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0