Лучевая болезнь

Лучевая болезнь — симптомы, лечение и последствия. Что это такое?

Лучевая болезнь — результат ионизирующего излучения. Этот тип излучения исходит как от искусственных, так и от естественных источников. Поглощение определенной дозы организмом человека вызывает различные повреждения в организме, чаще всего в виде лучевой болезни.

Набор изменений, составляющих лучевую болезнь, зависит, прежде всего, от вида и дозы облучения, а также от состояния здоровья и индивидуальных особенностей данного человека. Это заболевание может принимать разные формы, в основном в зависимости от дозы радиации. Причины самые разные. Поэтому стоит знать возможные причины, симптомы и варианты лечения. Всегда помните, что лучевая болезнь особенно опасна для беременных.

Что такое лучевая болезнь? 

Лучевая болезнь чаще всего определяется как комплекс поражений, вызванных вредным воздействием ионизирующего излучения. Интенсивность и, следовательно, вредоносность лучевой болезни зависит, прежде всего, от величины дозы ионизирующего излучения, поглощенной данным организмом.

Что это за ионизирующее излучение? Эта формулировка описывает многие формы энергии, посылаемые волнами (например, радио, рентгеновские лучи, микроволновое и альфа-излучение). В природе очень часто называют космическими лучами, излучаемыми естественным путем. Этот вид тоже производится искусственно. Чаще всего это исходит от рентгеновских аппаратов или ядерных реакторов, и тогда это может вызвать лучевую болезнь.

Каковы причины этого заболевания? Вот самые важные:

• ядерное оружие,
•  отказы ядерных реакторов,
• неисправность рентгеновского оборудования
•  неправильная работа оборудования, используемого для лучевой терапии,
• недостаточная защита работников ядерной медицины.

Знаменитой аварией на ядерном реакторе была Чернобыльская катастрофа 1986 года. Но не всегда должно происходить такое грандиозное событие, чтобы люди были поражены лучевой болезнью. Очень часто это вызвано работой с неисправным рентгеновским аппаратом или проведением испытаний персоналом без надлежащей защиты, то есть без необходимых защитных мер.

Во многих случаях люди сталкиваются с ионизирующим излучением ежедневно, и это количество безопасно для здоровья человека. Опасность представляет только превышение допустимых доз. Заболевание опасно тем, что все или большая часть человеческого тела облучается за относительно короткое время.

Симптомы лучевой болезни

Лучевая болезнь встречается не очень часто. Чаще всего это происходит после применения ядерного оружия или аварии ядерного реактора, но это не очень частые случаи. Чаще всего это результат неправильных визуализационных тестов или результатов лучевой терапии.

Симптомы лучевой болезни , возникающие через 2–14 дней после облучения, указывают на острую стадию этого заболевания. Наиболее важные из них:

1. Общая слабость и лимфопения, то есть уменьшение количества лимфоцитов в периферической крови — эти симптомы, если не сопровождаются дополнительными, указывают на субклиническую форму острой лучевой болезни. Это состояние практически никогда не бывает смертельным.
2. Слабость, лимфопения, геморрагический диатез и снижение иммунитета — эти симптомы указывают на гематологическую форму этого заболевания. В этих случаях пациенты довольно часто жалуются на дополнительные:

• ● сильные головные боли,
• ● одышка,
• ● периодическое кровотечение,
• ● проблемы с заживлением ран,
• ● подверженность инфекциям и сепсису .

Смертность при гематологической лучевой болезни составляет около 25%,

1. Диарея с кровью, нарушения водно-электролитного баланса, геморрагические диатезы — эти симптомы указывают на кишечную форму лучевой болезни, чаще всего приводящую к летальному исходу. Также пациенты часто чувствуют:

• ● кишечная непроходимость,
• ● острая почечная недостаточность,
• ● желудочно-кишечное кровотечение,
• ● обезвоживание,
• ● недоедание.

Здесь смертность составляет от 50% до 100%,

1. Судороги и потеря сознания — в этом случае возникает разновидность лучевой болезни мозга, которая опасна и всегда заканчивается летальным исходом. Это самая опасная форма этого заболевания. Дополнительные симптомы:

• ●      отек головного мозга ,
• ● гипоксия мозга,
• ● высокое внутричерепное давление,
• ● гипотония, то есть гипотензия.

Смерть наступает через 2-3 дня.

В медицине выделяют также так называемую ферментативную форму лучевой болезни. Его симптом — немедленная потеря сознания, после которой больной умирает.

Симптомы лучевой болезни не всегда проявляются сразу после облучения. Также врачи выделяют хроническую лучевую болезнь. В этом случае симптомы могут появиться только через некоторое время после облучения.

Лечение лучевой болезни

Основной принцип  лечения лучевой болезни  — снабдить организм такими лекарствами, которые способны восстановить поврежденные внутренние органы. Чаще всего используются препараты гомеостаза. Что такое системный гомеостаз? Это процесс в каждом организме, который поддерживает надлежащий внутренний баланс организма, контролируя основные жизненно важные параметры, такие как давление и температура тела. И задача таких препаратов как раз и состоит в том, чтобы восстановить такой баланс. Однако лечение последствий лучевой болезни требует времени.

Вот основные  этапы лечения лучевой болезни:

• ● симптоматическое лечение для противодействия диарее, тошноте и рвоте,
• ● проведение анализа крови с мазком для тщательной проверки уровня лимфоцитов (по степени их уменьшения легче определить принятую дозу облучения),
• ● введение факторов, стимулирующих рост стволовых клеток костного мозга,
• ● использование антибиотиков,
• ● переливание крови при необходимости,
• ● восполнение биологических жидкостей и электролитов.

Форма лечения также зависит от вида заболевания. При возникновении кишечной лучевой болезни необходимо начать парентеральное питание, чтобы желудочно-кишечный тракт успел восстановиться.

В случае гематологической формы лучевой болезни необходимо введение средств, укрепляющих кровь больного. Они включают:

• ● продукты крови,
• ● препараты, активирующие процесс миелоидного кроветворения,
• ● жидкости, заменяющие кровь,
• ● противовирусные препараты,
• ● противогрибковые препараты.

Консервативное лечение — наиболее распространенная форма лечения, если лучевой дерматит возник в результате облучения. В основном они предполагают использование различных мазей, например мазей с антибиотиками или глюкокортикостероидов. Но медикаментозное лечение — тоже поддержка. Больным назначают антибиотики, витамины, иногда стероиды. При больших постлучевых поражениях кожи вводят хирургическое лечение.

Ученые постоянно исследуют препарат, который в идеале позволял бы полностью устранить последствия лучевой болезни.

Последствия лучевой болезни 

Многие люди подвергаются воздействию ионизирующего излучения в медицинских целях. Это относится к разным видам рентгеновских лучей, таким как рентген желудка, грудной клетки, позвоночника, зубов и носовых пазух. Это безопасные и безвредные дозы. Люди, проходящие лучевую терапию, принимают большие дозы. Но и здесь такой процесс контролируется. Хуже обстоит дело с неконтролируемым ионизирующим излучением.

Единицей облучения в этом случае является Грей (Гр), который является обозначением единицы поглощенной дозы излучения. Самое слабое облучение происходит в субклинической форме (0,5 — 2 Гр), затем в гематологической форме (2-4 Гр), затем в кишечной (4-8 Гр) и церебральной (8-50 Гр) форме. Количество радиации в основном определяет последствия лучевой болезни.

Острая лучевая болезнь имеет множество побочных эффектов, ослабляющих облучаемый организм. Почему это так опасно и вредно для человека? Прежде всего, ионизирующее излучение вызывает огромные химические изменения в воде, которая занимает до 60% человеческого тела. Затем происходит процесс радиолиза, то есть выделения в организме кислородных и гидроксильных радикалов. Затем происходит процесс разрыва водородных связей.

Последствия лучевой болезни зависят от формы заболевания. Наиболее распространены:

• ● необратимое повреждение пищеварительного тракта,
• ● гипоксия мозга,
• ● сокращение продолжительности жизни облученного человека,
• ● временное бесплодие,
• ● быстрое старение организма,
• ● необратимое повреждение половых клеток,
• ● возникновение пороков развития у потомства,
• ● гормональные нарушения,
• ●      катаракта ,
• ● рак, в частности: щитовидная железа, костная система, лейкемия, лимфомы,
• ● лучевой дерматит,
• ● повреждение кроветворной системы,
• ● атрофические изменения,
• ● дегенерация органов,
• ● фиброз в различных органах,

После высоких доз радиации определенные эффекты неизбежны. Поэтому их часто называют детерминированными эффектами. Выраженность последствий лучевой болезни зависит от того, как поглощается доза ионизирующего излучения. Если дозирование распределяется по времени, эффекты обычно более мягкие. Когда опасная доза радиации проникает за короткий период времени, последствия намного более серьезны и вредны.

Однако всегда следует помнить, что эффекты намного слабее, когда облучению подвергается только часть тела, а не все. Это снижает риск повреждения всех органов.

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Люди, страдающие дегельминтизацией Лечебный массаж Лечение синовиального бурсита Лечение радиоактивным йодом для щитовидной железы