Легочное сердце Что это такое? Легочное сердце — это заболевание сердца, при котором происходит изменение функции и структуры правого сердца (правого желудочка) в результате повышения давления в малом круге кровообращения […]
Содержание
Что это?
Легочное сердце — это заболевание сердца, при котором изменение функции и структуры правого сердца (правого желудочка) происходит в результате повышения давления в малом круге кровообращения (легочная гипертензия).
Любое заболевание сердечно-респираторной системы, которое вызывает легочную гипертензию, вызывающую перегрузку правой части сердца, может вызвать легочное сердце.
Как его производят?
В нормальных условиях правое сердце отвечает за получение большого объема не насыщенной кислородом крови, поэтому оно имеет тонкие и растяжимые стенки, которые адаптируются к полученному количеству. Кровь, которая достигает правого сердца, перекачивается через правый желудочек в легочную артерию и достигает легких для насыщения кислородом.
Когда происходит повышение давления (легочная гипертензия) из-за заболевания легких или малого круга кровообращения (легочная артерия), правое сердце испытывает трудности с перекачкой крови, поскольку его тонкие стенки не могут противодействовать этому увеличению сопротивления, и в его работе возникает сбой. . Как следствие, правый желудочек увеличивается в объеме (дилатация) и толщине (гипертрофия). Это вызывает ситуацию правожелудочковой недостаточности, которая приводит к длительному снижению поступления кислорода в кровь.
Легочное сердце может быть вторичным по отношению к целому ряду сердечно-легочных заболеваний. Он может появиться после острого заболевания легких, такого как тромбоэмболия легочной артерии, или, что гораздо чаще, быть следствием хронического заболевания легких (хроническое легочное сердце).
Наиболее частой причиной легочного сердца является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), но любое заболевание легких может вызвать легочное сердце, такое как астма, кистозный фиброз, апноэ во сне или первичная легочная гипертензия.
Симптомы
Появляются симптомы вызывающего его заболевания легких, например, хронический кашель, одышка или ощущение нехватки воздуха и т. Д.
Другие симптомы связаны с нарушением работы правых отделов сердца, которое проявляется скоплением жидкости в ногах (отек) и животе (асцит), увеличением печени (гепатомегалия) и расширением шейных вен. Эти симптомы становятся более очевидными по мере прогрессирования болезни.
Диагностика
Диагноз легочного сердца основывается на истории болезни пациента, которая позволяет нам заподозрить основное заболевание, а также на серии тестов, которые помогают подтвердить правожелудочковую недостаточность.
- Запись электрокардиограммы может свидетельствовать об увеличении правых камер сердца и легочной гипертензии. Газы артериальной крови указывают на уровень оксигенации крови. Визуализирующие обследования, такие как эхокардиография, КТ и МРТ, позволяют увидеть структуру сердца и легких. и определить причины легочного сердца, а также степень сердечно-легочного поражения. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия — это тест, который особенно используется при тромбоэмболии легочной артерии, чтобы увидеть пораженные участки легких. Катетеризация сердца — это тест, который измеряет давление в камерах правые отделы сердца и легочная артерия, подтверждающие диагноз.
лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания, вызывающего легочное сердце, а также на улучшение оксигенации и функции правого желудочка. Самая серьезная проблема — легочная гипертензия. Во многих случаях болезнь, вызывающая гипертонию, настолько развита, что существует мало эффективных методов лечения.
- Лекарства используются для лечения основного заболевания: например, антикоагулянты, если есть тромбоэмболия, или бронходилататоры при хроническом бронхите. Лечение для облегчения симптомов, вызванных правожелудочковой недостаточностью: диуретики используются для накопления жидкости; препараты для улучшения функции желудочков и снижения давления в легочной и системной артерии (вазодилататоры), прием кислорода с низким содержанием соли. В отдельных случаях трансплантация легких или сердце-легкие может в конечном итоге быть единственной лечебной альтернативой лечения.
Профилактика
Наиболее частой причиной хронического легочного сердца является ХОБЛ. Курение является наиболее частой причиной ХОБЛ, поэтому отказ от курения предотвратит начало хронических заболеваний легких и развитие легочного сердца.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
What's Your Reaction?
