Содержание
Лактоацидоз: симптомы, лечение и диета. Какая учеба?
Лактоацидоз — это заболевание, при котором организм чрезмерно накапливает молочную кислоту и ее концентрация в сыворотке крови слишком высока. Это довольно редкое осложнение диабета, но оно может быть опасным для жизни, поэтому стоит знать, каковы его причины и первые симптомы, чтобы избежать опасности.
Что такое лактоацидоз?
Лактоацидоз — это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Молочная кислота — это химическое вещество, которое образуется в мышцах во время упражнений в условиях дефицита кислорода. Процесс производства этой кислоты называется анаэробный гликолиз, то есть сжигание глюкозы .
Когда упражнения интенсивны, уровень лактата в мышцах увеличивается, что со временем вызывает боль, обычно известную как болезненность . Здоровое тело переносит их обратно из мышц, главным образом в печень, и превращает их обратно в глюкозу. Однако при нарушении этого метаболического процесса в сыворотке крови накапливается чрезмерное количество молочной кислоты, и это называется развитием лактоацидоза .
Нормальный уровень лактата в крови ниже 5 ммоль / л, более высокие уровни указывают на заболевание.
Симптомы лактоацидоза
Лактоацидоз — редкое заболевание, но оно может быть опасным не только для вашего здоровья, но и для вашей жизни. Среди диабетиков смерть наступает в 50% случаев этого вида ацидоза. Поэтому стоит знать о его первых симптомах. Чем быстрее реакция, тем больше шансов побороть болезнь.
Симптомы лактоацидоза возникают внезапно и ухудшаются в течение нескольких часов. Наиболее распространены:
- тошнота, рвота, диарея и боль в животе
- Общая слабость,
- ускоренное и слишком глубокое дыхание (так называемое кислое дыхание),
- падение давления и температуры тела,
- олигурия,
- симптомы обезвоживания
- нарушения сознания,
- сонливость и даже кома (так называемая лактатная кома ).
Возникновение вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя игнорировать и следует немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы как можно скорее начать лечение.
Причины лактоацидоза
В медицине различают два типа лактоацидоза. Ацидоз типа А вызывается острой тканевой гипоксией, которая может возникать в результате:
- сепсис или септический шок
- кардиогенный шок,
- острое сердечно-сосудистое заболевание,
- инсульт
- тяжелая острая или хроническая дыхательная недостаточность,
- высокая кровопотеря
- глубокая анемия.
С другой стороны, лактоацидоз типа B имеет иные причины, нежели гипоксия. Самая частая его причина — отравление:
- этиловый спирт,
- метиловый спирт
- гликоль,
- салицилаты,
- цианиды,
- монооксид углерода.
Более того, лактоацидоз типа B может проявляться как острое осложнение диабета. Обычно это происходит у диабетиков как побочный эффект от приема противодиабетических препаратов метформина или бигуанидов при их неправильном применении (например, в неправильных дозах).
Лактоацидоз — гораздо более редкое осложнение диабета, чем кетоацидоз, называемое гипергликемией, но гораздо более опасное для жизни, когда возникает.
Диагностика лактоацидоза
Какие анализы нужно провести? В основе лежит анализ крови, определяющий уровень лактата в сыворотке крови.
В случае заболевания указывается:
- низкий pH крови (менее 7,30),
- повышенный уровень лактата (более 5 ммоль / л),
- высокий уровень калия в крови (более 5 ммоль / л),
- низкий уровень бикарбонатов (менее 10 ммоль / л),
- анионная щель.
Важным фактором в лабораторных исследованиях на лактоацидоз является так называемый анионная щель. Это разница в концентрации катионов и анионов в организме. У здорового пациента разрыв составляет 8-12 мэкв / л, у больных ацидозом он увеличивается до уровня выше 16 мэкв / л.
Если анализы показывают наличие заболевания, следует без промедления начать соответствующее лечение.
Как вылечить лактоацидоз?
Лечение лактоацидоза обычно проводится в условиях стационара, так как в большинстве случаев медицинское вмешательство должно быть интенсивным и немедленным, а состояние пациента должно находиться под постоянным контролем.
Прежде всего, он состоит из:
- адекватное, глубокое увлажнение, чтобы помочь уменьшить шок,
- введение кислорода или искусственного дыхания для предотвращения гипоксии крови и тканей,
- прием препаратов, снимающих отек периферических кровеносных сосудов,
- введение глюкозы и инсулина, которые препятствуют дальнейшему производству молочной кислоты в организме,
- введение бикарбоната натрия внутривенно для нейтрализации кислого pH крови.
Все эти методы используются как неотложная помощь при лактоацидозе и призваны спасти жизнь и здоровье пациента. Однако, чтобы навсегда стабилизировать выработку лактата в организме, необходимо устранить причину нарушений. Если они возникли в результате отравления лекарствами, немедленно прекратите их использование, введите антидот или выполните гемофильтрацию.
После завершения лечения лактоацидоза рекомендуется придерживаться соответствующей сбалансированной диеты, по крайней мере, в течение некоторого времени, чтобы минимизировать риск рецидива.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?
