Синдром запястного канала Что это такое? Запястный канал, расположенный на передней части запястья, представляет собой анатомический канал, состоящий из набора связок и костей. Срединный нерв проходит через его внутреннюю часть, что вместе с сухожилиями позволяет замыкаться и […]
Содержание
Что это?
Запястный канал , расположенный на передней части запястья, представляет собой анатомический канал, состоящий из набора связок и костей. Срединный нерв проходит через его внутреннюю часть, что вместе с сухожилиями позволяет руке смыкаться и открываться. Когда туннель сужается, происходит сдавление нерва, что вызывает синдром запястного канала .
Причины
Существует множество причин, которые вызывают сужение туннеля, вызывая воспаление анатомических структур (суставов и сухожилий). Среди них мы находим заболевания костей (артрит, подагра), щитовидную железу, диабет, переломы костей, опухоли, гормональные изменения (беременность) и т. Д.
Довольно часто встречаются рабочие, чьи занятия или виды деятельности требуют повторяющегося использования рук и запястий (повторяющиеся движения кистей и запястий, повторяющиеся принудительные положения запястий) или местных травм (регулярное и постоянное использование вибрирующих ручных инструментов).
Увеличение числа людей, использующих компьютеры и клавиатуры, также привело к увеличению синдрома запястного канала, в то время как другие профессиональные травмы стабилизировались.
Симптомы
Симптомы, как правило, появляются ночью или во время повседневной деятельности, например, вождения автомобиля, чтения газет или набора текста на компьютере. Первоначально это боль в области запястья и предплечья, связанная с ощущением амортизации (нечувствительность), судорог (ощущение тока) и покалывания в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца.
К более поздним симптомам относятся слабость и атрофия некоторых мышц кисти (особенно подушечки под большим пальцем), а также неуклюжесть при обращении с предметами из-за потери силы. CTS может стать настолько ограничивающим, что человеку, возможно, придется прекратить работать и не сможет выполнять даже простые задачи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
- Подробный анамнез : история болезни, профессиональная деятельность, характеристики боли (локализация, облучение, связь с физическим трудом, график предъявления, доминирующая рука, время развития), наличие других симптомов (онемение, покалывание …). Подробное медицинское обследование: после клинического подозрения следует провести исследование чувствительности и силы руки, а также маневров, вызывающих симптомы.
Могут быть выполнены следующие диагностические тесты:
- Рентген запястья. Электромиограмма и исследования нервной проводимости: для подтверждения диагноза и оценки степени поражения срединного нерва требуется нейрофизиологическое исследование, состоящее из электромиограммы (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NEC). Электромиографические исследования полезны, если они положительны, но у некоторых пациентов могут быть отрицательными. Другие: анализ крови, если есть подозрение на сопутствующее заболевание, рентген шейного отдела, если подозревается шейное происхождение (грыжа), или рентгенография грудной клетки. луч.
лечение
- Этиологическое лечение: в тех случаях, когда выявлено сопутствующее заболевание, необходимо назначить соответствующее лечение. Консервативное лечение: в легких и умеренных случаях рекомендуется изменить привычки при использовании руки (постуральные и эргономические меры), отдыхе, использование шины, удерживающей запястье в прямом положении (это может помочь снизить давление на нерв), пероральные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов в канал запястья и профессиональная реабилитация. Хирургическое лечение: если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если они очень серьезны, будет показано хирургическое лечение. Он состоит из надреза запястья и освобождения нерва вдоль запястного канала. Обычно это не имеет осложнений и проводится в амбулаторных условиях.
Меры предосторожности
Во избежание синдрома запястного канала рекомендуется:
- При наборе текста двигайте только пальцами: запястье всегда должно быть прямым. Если у клавиатуры есть подкладка внизу, то во время отдыха удобно поддерживать запястья. Сохраняйте правильную осанку: позвоночник должен опираться на спинку стула, плечи расслаблены, локти по бокам тела запястья прямые и ступни на полу. Рабочие материалы и ширмы должны быть на уровне глаз, чтобы не пришлось сгибать шею. Хорошая осанка важна для поддержки кровообращения и нервных функций в области руки и кисти. Делайте короткие и частые периоды отдыха. Ношение браслета ночью или при работе дома: помогает поддерживать запястье в нейтральном или прямом положении и способствует отдыху.
ТО, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ…
- Это влияет на рабочих, чьи занятия или виды деятельности требуют повторяющегося использования рук и запястий. Увеличение числа людей, использующих компьютеры и клавиатуры, также привело к увеличению синдрома запястного канала. Профилактические меры: при наборе текста двигайте только пальцами, поддерживайте механику в надлежащем состоянии. тело или короткие и частые периоды отдыха, среди прочего.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Лебедь Дмитрий Николаевич — врач терапевт, стаж 26 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
https://ml-clinic.ru/specialisty/lebed-dmitrij-nikolaevich-terapevt/
What's Your Reaction?
