Как по анализу мочи определить простатит

Как по анализу мочи определить простатит

Если у мужчины есть подозрения на воспалительные процессы в предстательной железе, то ему необходимо пройти обязательную процедуру – сдать анализы у уролога, в том числе анализ мочи при простатите. Специалисты рекомендуют делать это примерно раз в год, особенно это касается пациентов в возрасте 45 лет и старше.

Сдача данного анализа позволяет диагностировать заболевание ещё в начальной стадии развития. Показателианализа мочи при простатите специфичные и своеобразные. Благодаря точности исследования такой тест помогает врачам отличить простатит от других мочеполовых патологий.

Пациент должен чётко следовать рекомендациям врача по подготовке к анализу и дальнейшей методике сбора мочи. Достоверность анализа обеспечивается рядом условий, при которых показатели лабораторной диагностики позволяют определить имеется ли воспаление в предстательной железе.

Общая информация по анализу мочи

Многие мужчины, столкнувшись с данным анализом, задают вопрос: какая моча при простатите должна быть? Прежде всего, надо знать, что это заболевание считается серьёзным и требует незамедлительного лечения. Если соответствующего лечения простатита не последует, то последствия могут быть очень тяжёлыми. Именно поэтому необходима точная диагностика для безошибочного назначения препаратов.

У многих заболеваний мочеполовой системы схожие симптомы с простатитом. Именно поэтому анализ мочи при простатите – единственный способ получения наиболее точного результата.

Для того чтобы полученный результат полностью отображал клиническую картину пациента, ему необходимо грамотно подготовиться к сбору анализа.

Подготовка к сдаче анализа мочи

• Непосредственно перед тестом мужчине надлежит очень хорошо помыть половые органы с мылом. Затем промокнуть их чистым полотенцем и оголить головку члена.
• За день до сбора анализа нельзя заниматься силовыми нагрузками, злоупотреблять алкоголем и вредными привычками, принимать какие-либо лекарственные средства.
• Не следует употреблять много жирной и солёной пищи. Нельзя менять питьевой режим.

Показатели мочи при простатите

• Общий анализ мочи при простатите. Данный анализ является основным для получения точной микробиологической картины. Если в результате анализа его показатели выявят изменения в нормальном содержании вещества, то врач назначает другие исследования. Цвет мочи при простатите будет мутным, с преобладанием щёлочной среды и показателями белка в моче.
• Бактериологический анализ мочи помогает обнаружить пути возникновения заболевания. Моча собирается в специальные чашки Петри. Таким образом, выявляется наличие патогенной микрофлоры и определяется вид инфекции. Показателем заболевания является неприятный запах мочи при простатите.
• Цитологический анализ мочи помогает выявить у пациента возможные новообразования, которые могут иметь опухолевый характер. В данном случае наряду с перечисленными показателями может присутствовать задержка мочи при простатите.

Анализ мочи при калькулезном простатите также может подтвердить наличие патологии. Однако при такой хронической форме заболевания ещё применяется УЗИ предстательной железы. Назначается такое исследование из-за нарушения функций органа, и как следствие образования камней в мочеиспускательной системе.

Кровь в моче при простатите считается серьёзным симптомом, требующим незамедлительного лечения. В данном случае проводится специальное исследование остатка мочи. Причины появления крови в моче могут быть разные: воспаление предстательной железы, абсцесс в теле простаты, опухолевые образования, цистит.

Источник: https://blagoe-delo.ru/stati/kakaya-mocha-pri-prostatite-sdat-analiz-mochi/

Некоторым мужчинам врачи-урологи рекомендуют периодически сдавать тест на простатический специфический антиген (ПСА).

Отклонение от норматива свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой. Что такое исследование ПСА: норма и причины роста (понижения) показателя – об этом расскажет статья.

Простат специфический антиген: что это такое?

Простатспецифическим антигеном называют пептид, продуцируемый особыми клетками протоков предстательной железы.

ПСА выступает обязательным элементом эякулята. Он способствует разжижению простатического сока после семяизвержения. Такая функция необходима для увеличения скорости движения сперматозоидов с целью оплодотворения яйцеклетки.

ПСА в организме мужчины есть в крови и урине. Выделяют общий и свободный простатспецифический антиген.

Общий

Общий ПСА – сочетание свободного и связанного антигенов. В мужском организме преобладает связанная форма (ее процент равен 90).

Такой тип ПСА химически взаимодействует с соединением, блокирующим ферментативную функцию.

Выявление общего параметра позволяет:

• выполнить исследование простаты для профилактики;
• выявить патологию на начальном этапе ее развития;
• оценить результаты применяемой терапии;
• увидеть развитие рецидива после удаления, облучения опухоли.

Свободный

Этот вид ПСА представляет собой активную форму белка, которая связана с молекулами-блокаторами. Составляет 10% от общего объема исследуемой жидкости. Дает возможность понять, относится изменение в предстательной железе к злокачественному или доброкачественному заболеванию.

Чтобы поставить верный диагноз, рекомендуется сдать анализ на оба показателя ПСА.

Норма анализа ПСА у мужчин по возрасту: таблица

Существуют определенные нормативные значения для простатспецифического онкомаркера. Прослеживается зависимость от возраста.

Оптимальные величины приведены в таблице ниже:

Около 30 лет назад существовали другие нормативы. Для мужчин до 50 лет оптимальным считалось значение 4 нг/мл. Но исследования показали, что такая величина завышена и не дает выявить треть пациентов с раком.

Поэтому норма была снижена до 3,19 нг/мл. Этот параметр еще неоднократно пересматривался. Сегодня действуют значения, приведенные в таблице.

Расшифровка результатов и причины отклонений показателя от нормального

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойство. Существенный же рост простатспецифического антигена свидетельствует об онкологии.

Для постановки диагноза доктор изучает общий и свободный ПСА. Расшифровка результатов проводится с учетом возраста, плотности, соотношения общего простатспецифического антигена и свободного, скорости изменений.

Низкий

Пониженный свободный ПСА может означать начальную стадию онкологической патологии. Подобная картина характерна и для аденомы.

Результат могут искажать такие факторы:

• прием нитратов, аскорбиновой кислоты;
• гемолиз порции плазмы;
• влияние химиопрепаратов, используемых при лучевой терапии.

Уменьшают показатели ПСА и лекарства: Проскар, Аводарт, Финастерид, Финаст.

Если результат анализа показывает параметр на нижней границе нормы, значит, вероятность появления патологических изменений в тканях предстательной железы минимальная. Во время лечения уменьшение ПСА говорит об эффективности проводимой терапии.

Повышенный

Если ПСА незначительно повышен – это характерный признак:

Незначительно повышаться ПСА может при нарушении правил подготовки к диагностике.

Сильно увеличиваться простатспецифический онкомаркер способен при прогрессировании онкологического процесса.

Для уточнения диагноза исследуют скорость повышения ПСА во времени. Но такая выжидательная тактика часто приводит к плачевным результатам. Поэтому пациенту рекомендована диагностика при помощи МРТ.

Величина простатспецифического антигена способна незначительно колебаться в течение дня у полностью здорового человека. Если отклонение от нормы существенное, стоит пройти дополнительное обследование.

Стандартные индексы специфического антигена при разных заболеваниях простаты

Так, значение от 4 до 9,7 нг/мл говорит о возможном онкологическом процессе. Если величина находится в границах 10-19 нг/мл, это означает большой риск роста злокачественной опухоли в органе. И

ндекс от 20 до 39 нг/мл говорит о наличии аденомы. Уровень выше 40 нг/мл свидетельствует о метастазировании. Если результат показывает 1000 нг/мл, это указывает на активную фазу разрушения раковой опухоли с множественным образованием метастаз.

Дозволенный уровень PSA в крови после удаления предстательной железы

После удаления простаты, пораженной раковой опухолью, рекомендовано каждые несколько месяцев сдавать кровь или мочу на анализ ПСА. Это позволит вовремя обнаружить и предотвратить развитие рецидива болезни.

Через год после операции допустимый уровень простатспецифического антигена должен быть не выше 0,45 нг/мл.

Если результат показывает 5-10 нг/мл, то вероятность онкологии достигает 25%, если выше 12 нг/мл – 67%.

Берется ли анализ мочи на онкомаркер?

Чтобы определить локализацию раковой опухоли в органах мочеполовой сферы, доктора назначают анализ урины на онкомаркер.

При поражении раком простаты образование находится в тканях. Поэтому в кровь раковый антиген поступает уже на третьей стадии заболевания. Гораздо раньше можно его обнаружить в порции урины.

Для определения рака по анализу мочи применяют РСА-3. Порцию биологической жидкости собирают после массажа предстательной железы. Если результат выше установленной нормы, это дает основание провести биопсию.

Что делать, если ПСА повышен?

Если анализ на общий простатспецифический антиген показал результат выше нормы, доктора назначают пациенту сдачу ПСА свободного. Если второе исследование также показывает отклонение от норматива, тогда выполняют гистологическое обследование. По статистике более 50% мужчин, у которых повышен общий ПСА, а свободный показатель ниже 15, имеют диагноз рак предстательной железы.

Для подтверждения онкологического процесса проводят биопсию. Биоматериал забирают специальной иглой, вводимой под контролем датчиков УЗИ. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту.

Если подтвердился диагноз рак, тогда подбирают схему лечения. Терапия включает в себя прием медикаментов, проведение операции по удалению образования, лучевое воздействие. Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда опухоль еще не дала метастазов.

Лекарственные препараты применяют с целью подавления продукции тестостерона и уменьшения роста новообразования. Если начался процесс метастазирования, используют лучевую терапию.

Для снижения индекса ПСА доктора выписывают такие препараты:

Незначительно увеличенный ПСА можно снизить путем диеты.

Рекомендуется исключить продукты с высокой концентрацией насыщенных жиров (они повышают риск озлокачествления новообразования). Следует разнообразить рацион фруктами, овощами, курицей, рыбой, ягодами. Помогают привести показатель в норму и БАДы PC-Spes, Pomi-T.

В современных медцентрах для лечения онкологии используют такие методики:

• позадилонная простатэктомия. Часто применяется при раке предстательной железы. Операция уменьшает развитие половой дисфункции, возникновение рецидивов;
• промежностная простатэктомия. Предполагает удаление простаты через разрез под мошонкой. Преимуществом такого способа лечения является то, что риск произвольного мочеиспускания сводится к минимуму;
• брахитерапия. Это местное лучевое воздействие на орган. Задействуется на ранних стадиях онкологии. Суть операции в том, что в ткань предстательной железы вживляется радиоактивный источник, который воздействует исключительно на опухоль. Рядом расположенные органы излучению практически не поддаются;
• лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство. Позволяет максимально сократить послеоперационную реабилитацию.

При аденоме простаты применяют такие методы:

Цена современных методик избавления от аденомы и рака простаты высокая. Поэтому не каждый пациент может себе позволить такую терапию.

Выбор схемы лечения зависит от состояния больного, стадии болезни. Операцию доктора стараются проводить в крайних случаях.

После удаления предстательной железы мужчине следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, андрологом.

Видео по теме

О нормах ПСА у мужчин в видео:

Таким образом, многие мужчины старше 47 лет замечают у себя признаки простатита или аденомы. Даже при отсутствии неприятных симптомов рекомендуется ежегодно записываться на прием к доктору-урологу для профилактического осмотра.

Анализом, позволяющим выявить рак в начале его развития, является тест на ПСА. В норме показатель не должен быть выше 7 нг/мл.

Анализ ПСА при простатите: норма и отклонения, расшифровка показателей, рекомендации

• 10 Июня, 2019
• Простатит
• Марина Стар

Общий анализ ПСА представляет собой определение показателей простатического специфического антигена, выработка которого производится при помощи ткани предстательной железы. Белок ПСА необходим для того, чтобы разрежать мужскую сперму. Следует отметить, что злокачественными новообразованиями формируется большее количество этого вещества. По этой причине анализ применяют в качестве онкомаркера при раке простаты. Кроме этого, на количество данного вырабатываемого белка может повлиять абсолютно любой патологический процесс, который происходит в организме мужчины. Именно поэтому анализ ПСА при простатите необходимо проводить обязательно. Благодаря ему можно выявить развитие онкологии или же аденому предстательной железы. Итак, рассмотрим более подробно, что представляет собой анализ ПСА при простатите, каковы его нормы, а также по каким причинам происходят отклонения от нее.

Почему увеличивается показатель белка

Как определяется количество этого элемента? Чтобы выявить уровень белка, необходимо сдать анализ свободного ПСА. Норма данного антигена должна составлять не более 4. При имеющихся злокачественных клетках в организме продукция белка начинает значительно возрастать. В остальном же при общем анализе крови ПСА при простатите норма будет увеличиваться по следующим причинам:

• Уровень антигена может повыситься по причине имеющихся инфекций, которые также сопровождаются воспалительным процессом в мужском организме. В такой ситуации нарушается барьерная функция ткани, благодаря чему вещество попадает постепенно в кровь.
• Белок ПСА простаты может активно попадать в кровь в том случае, если разросшиеся ткани при имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы давят на другие ткани органа.

Следует обратить внимание на то, что анализ антигена при таком заболевании как простатит выявляет любое отклонение и нарушение во всей работе мужского организма. Основная часть пациентов, у которых был отмечен повышенный показатель антигена, не страдают от онкологического заболевания.

При общем анализе крови ПСА при простатите норма может увеличиваться по причине хирургического вмешательства на мочевом пузыре или по причине биопсии предстательной железы. Кроме этого, количество антигена в крови увеличивается во время эякуляции или после длительной физической нагрузки.

Когда необходимо сдавать анализ

Как уже было сказано ранее, сдается анализ ПСА при простатите. Однако это делается и в других случаях. Данные лабораторные исследования специалист назначает в следующих ситуациях:

1. Чтобы наблюдать за тем, как развивается рак простаты. Благодаря этому можно проверить эффективность подобранной тактики лечения.
2. При имеющихся подозрениях на новообразование на предстательной железе. Однако это можно обнаружить и при других методах диагностики: ультразвукового исследования, пальцевого ректального обследования, а также других.
3. В целях профилактики анализ антигена назначается пациентам, возраст которых составляет более 40 лет, чтобы выявить рост уровня белка.
4. После противоопухолевой терапии, которая осуществлялась после диагностики рака предстательной железы. Как правило, после такого лечения специалисты рекомендуют пациентам данное обследование проходить хотя бы раз в 3 месяца.

Читайте также:  Укроп: польза и вред для здоровья мужчины

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы сдать кровь для анализа ПСА при простатите, следует к данной процедуре тщательно подготовиться. Если проигнорировать данный этап, то показатель антигена белка будет неверным. Специалисты по этой причине рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Примерно за 8 часов до забора крови не употреблять пищу, а также отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и сока.
2. Необходимо также отказаться от половой близости примерно за 5-7 дней до забора крови.
3. Анализ необходимо сдавать через 12-14 дней после осмотра уролога или же до его посещения.

Если делался массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря, трансректальное УЗИ или цистоскопия, пальцевое ректальное обследование или другое механическое воздействие на простату, то кровь забирается через 2 недели после таких методов исследования, а если проводилась биопсия ткани предстательной железы, то анализ сдается через 1 месяц после данной процедуры.

Расшифровка анализа ПСА осуществляется на протяжении примерно 1 дня. Для сдачи анализа мужчине специалист должен дать направление, после чего пациент подготавливается, а затем сдает кровь из вены. Иногда требуется определить либо свободный антиген, либо общий показатель. Это необходимо для того, чтобы более точно поставить диагноз пациенту.

Расшифровка результатов

Мы уже с вами рассмотрели, что означает анализ ПСА при простатите. Но как он расшифровывается? Анализ антигена при данном заболевании может интерпретироваться некоторыми методами. Уровень антигена в крови, как правило, измеряется в нанограммах на 1 мл крови.

Некоторые специалисты при этом говорят о том, что следует снизить минимальный порог данного показателя до 2,5. Благодаря этому можно будет обнаружить большее количество заболеваний предстательной железы. Однако появляется риск, что специалисты в результате данного теста будут лечить тот рак, который не имеет клинически никакого значения.

Во время проведения диагностики следует учитывать три разновидности белка:

1. Свободный простатический специфический антиген. Этот антиген содержится в крови, составляя при этом около 20 % от всего показателя ПСА.
2. Белок, который связан с А1-антихимотрипсином или с А2-макроглобулином. Только первый вид антигена может быть определен в условиях лаборатории.
3. Общий показатель анализа ПСА. Данный показатель включает в себя совокупность белка, попадающего в кровь.

Пса и простатит

Данное заболевание, по сути, нельзя назвать злокачественной болезнью. Ведь простатит даже не увеличивает вероятность развития онкологии предстательной железы.

Но при помощи регулярного отслеживания уровня антигена можно правильно корректировать лечение, которое направлено на борьбу с воспалительным процессом.

Если показатель антигена находится в пределах от 4 до 10, то это может говорить о развитии следующих заболеваний:

1. Простатит.
2. Онкология предстательной железы. В этом случае риск диагностики болезни возрастает примерно на 25 %.
3. Доброкачественная гиперплазия простаты.

Следует отметить, что данный показатель уровня антигена специалисты между собой называют серой зоной. Если концентрация белка возрастет больше 10, то появляется вероятность развития онкологии приблизительно на 67 %.

Довольно часто уровень общего антигена напрямую связан с разновидностью недуга простаты. Такой анализ часто применяется и для дифференциальной диагностики.

Как определяют болезнь

Если анализ был сдан и проведен правильно, а уровень антигена составляет в пределах между 45 и десятью, то во время постановки диагноза специалисты обращают внимание на следующие фракции белков и соотношения:

1. Уменьшение концентрации свободного антигена увеличивает риск развития онкологии. Это обуславливается тем, что злокачественные клетки намного больше вырабатывают А1-атихимотрипсина.
2. Повышенная концентрация свободного антигена, напротив, снижает риск развития онкологического заболевания. При этом данный показатель может говорить о наличии хронического простатита.

Другие данные

Общий анализ для определения антигена в крови при простатите, цена которого будет отличаться в зависимости от клиники, рекомендуют сдавать пациентам, возраст которых составляет более 50 лет с периодичностью один раз в год. Для улучшения результатов теста используют дополнительные показатели, которые позволяют рассмотреть белок в зависимости от различных параметров.

Во время проведения анализа следует учитывать плотность антигена. Благодаря этому можно произвести расчет концентрации белка в отношении к размеру самой предстательной железы, который определяется с помощью трансректального УЗИ. Низкая плотность антигена может говорить о том, что главная причина его роста скрывается в развитии простатита.

Кроме этого, принимается во внимание и скорость антигенов. Она представляет собой сопоставление антигена за определенный промежуток времени. Если показатель увеличивается быстро, то специалист может диагностировать пациенту простатит, протекающий в острой форме. Это также может говорить о начальной стадии онкологии.

Контроль белка

Отслеживать показатель белка в крови можно только при помощи анализа, о котором идет речь в данной статье. Особенности этого теста специалист должен детально изучить.

Например, в результате последних исследований было доказано, что к увеличению сывороточного уровня этого антигена может привести такое заболевание как простатит.

Сдавать тест необходимо даже в том случае, когда отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса, а пальцевое ректальное обследование не выявляет каких-либо аномалий.

В первую очередь подобные явления говорят о том, что простата плохо работает по причине некоторых нарушений. Если показатели анализа резко скачут, то врачи в таком случае рекомендуют:

1. Если уровень антигена увеличился существенно, то необходимо провериться на наличие симптомов простатита, а также какой-либо мочеполовой инфекции.
2. После терапии простатита или после мочеполовых инфекций необходимо повторно сдать анализ ПСА.

Стоимость

Цена такого теста составляет от 600 руб. и более. В некоторых клиниках пациент может также дополнительно оплатить забор крови из вены. Чтобы сказать о более точной цене, в любом случае придется обратиться в лабораторию в своей клинике.

Заключение

Прямого доказательства нет, что простатит провоцирует рак простаты. Но гистологические признаки этого заболевания часто диагностируются врачами во время изучения раковых тканей предстательной железы.

Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Скрыть содержание

Анализы при простатите у мужчин

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

• общее состояние полового органа;
• наличие воспаления;
• стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Основные

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ секрета простаты;
• анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

Общий анализ мочи

• При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.
• Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.
• Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.
• Анализ мочи при простатите — показатели:

1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

• повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
• увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
• фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
• низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Исследование секрета простаты

Значимыми показателями исследования являются:

• 1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

1. Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.
2. При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.
3. Фиксироваться не должны.
4. При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Читайте также:  Имбирь в чай — полезные свойства и противопоказания

Анализ соскоба из уретры

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

СПРАВКА: Список необходимых анализов на простатит в каждом конкретном случае может изменяться.

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

• Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.
• Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.
• Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

• свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
• связанный;
• общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

• рака предстательной железы;
• гиперплазии простаты;
• простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

• снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
• повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический посев секрета простаты

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

1. ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.
2. Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).
3. Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.
4. Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Сдача общего анализа крови на ПСА при простатите у мужчин

Анализ ПСА — это важное диагностическое исследование, которое применяется в урологии:

• для определения наличия или отсутствия рака предстательной железы;
• для контроля за эффективностью терапии против рака предстательной железы.

При таких заболеваниях, как доброкачественная гиперплазия простаты и простатит, ПСА общий тоже превышает норму, но при злокачественной опухоли превышение многократно возрастает.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простатический специфический антиген», то есть это такое вещество, которое высвобождается при патологических процессах, происходящих в тканях железы на клеточном уровне.

Любое разрушение, сдавливание или травма клеток предстательной железы приводит к увеличению в плазме крови концентрации ПСА. Именно поэтому до сдачи крови нужно избегать даже микротравм.

Расшифровка результатов

Норма ПСА зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей, но у мужчин среднего возраста она никогда не превышает 4 нг/мл. Динамика изменения значений ПСА в зависимости от возраста пациента:

• 1,5 нг/мл у мужчин до 35 лет;
• 2,0 нг/мл у мужчин до 40 лет;
• 2,5 нг/мл у мужчин до 50 лет;
• 3,5 нг/мл у мужчин до 60 лет;
• 6,5 нг/мл у мужчин до 70 лет.
• Как правильно принимать Сонизин.
• Что лучше — Азитромицин или Сумамед.
• Инструкцию по применению Вазотона читайте здесь.

После 70 лет показатель может быть любым, при условии, что у пациента нет злокачественного перерождения клеток простаты. Что вызывает серьезное повышение ПСА:

• если антиген повышается до 10 нг/мл, это может говорить об аденоме простаты или других доброкачественных опухолях, ПСА общий и свободный в таком случае соотносятся по коэффициенту 15%;
• если антиген повышается до 30 нг/мл, это предположительно говорит о раковой опухоли;
• если ПСА общий превышает 1000 нг/мл и более, это достоверно свидетельствует о массивном поражении простаты злокачественным новообразованием.

При простатите, который проходит без осложнений, повышение обычно не превышает значений 6-7 нг/мл. В бланке анализов название вещества иногда пишется латинскими буквами PSA, но это не меняет интерпретацию значений.

Такая тесная взаимосвязь между объемом ПСА и раком предстательной железы послужила основой для создания специального теста на онкомаркеры.

Термин онкомаркеры используется для обозначения веществ, которые появляются в крови человека только при возникновении злокачественного перерождения клеток, то есть эти вещества однозначно дают понять, есть рак или нет. Мужчинам после 55 лет рекомендуется ежегодно проходить этот тест и сдавать анализ крови на ПСА из вены. Для оценки результатов используются два критерия:

• ПСА общий;
• ПСА свободный.

Что означает это разделение:

• ПСА общий существует в сыворотке крови в составе других химических соединений, включающих в себя антипротеазы;
• ПСА свободный не входит в состав никаких соединений и существует автономно.

По приблизительным оценкам ПСА свободный составляет около 10%, а ПСА общий — 90% от всего циркулирующего объема ПСА.

Это соотношение может изменяться, что также служит диагностическим критерием для оценки тяжести поражений простаты.

Анализ крови на ПСА никогда не используется как единственное диагностическое мероприятие. Если данные анализа содержат неблагоприятные результаты, пациенту назначается:

• трансректальное ультразвуковое исследование;
• биопсия тканей предстательной железы с последующим гистологическим исследованием материала в лаборатории;
• компьютерная томография простаты;
• обычно используется дополнительно анализ секрета простаты, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови;
• если мужчина обследует простату по поводу бесплодия, то сдается спермограмма.

Урологами подсчитана вероятность обнаружения рака простаты при определенных значениях ПСА. Статистика выглядит следующим образом:

• если объем ПСА ниже 4 нг/мл, то возможность найти рак у такого пациента оценивается в 0,6%;
• если объем ПСА составляет от 4 до 6 нг/мл, то злокачественная опухоль будет обнаружена с вероятностью в 15%;
• если ПСА представлен в объеме от 6 до 10 нг/мл, то рак будет выявлен с вероятностью 25%;
• если ПСА превышает 10 нг/мл, то существует 50% вероятность диагностировать рак.

Для того чтобы результаты анализа соответствовали реальной ситуации, нужно правильно провести предварительную подготовку к сдаче.

Если пациент нарушает данные урологом рекомендации, скорее всего уровень ПСА будет завышен, что приведет к ненужным и болезненным дальнейшим исследованиям.

Как подготовиться к исследованию

Объем ПСА реагирует на любую механическую стимуляцию простаты, будь то массаж, половой акт или езда на велосипеде. Поэтому рекомендации урологов включают в себя пункты:

• половой покой за 7-10 дней до сдачи крови;
• половой покой означает воздержание от любой формы секса или мастурбации;
• минимальное необходимое время полового покоя до анализа — 48 часов;
• если пациенту проводилась стимуляция предстательной железы, цистоскопия или ТРУЗИ, то между этими процедурами и анализом крови нужно выдержать промежуток в 14-18 дней для того, чтобы объем ПСА нормализовался;
• если пациенту делали биопсию простаты, то промежуток до анализа должен быть 25-30 дней.

Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и по физической активности:

• за 48 часов до сдачи крови нужно исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, а также продукты, тяжелые для пищеварения;
• за 5 дней следует воздержаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи крови желательно не курить;
• непосредственно в день сдачи крови нельзя есть и пить что-либо кроме негазированной воды;
• обычно анализ проводится в утреннее время, накануне нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
• за 7 дней до анализа нельзя поднимать тяжести свыше 20 кг, активно бегать, посещать спортивные тренировки, кататься на велосипеде или на лошади.

Если уролог не дает других назначений, то возобновлять половую жизнь можно сразу же после сдачи анализа. Для контроля над терапией рака обычно требуется сдача крови на ПСА 1 раз в 3 месяца. Уменьшение этого показателя говорит о том, что пациент имеет прогресс в выздоровлении.

Если у пациента была удалена полностью вся предстательная железа из-за злокачественного перерождения клеток, то уровень ПСА должен быть строго равен нулю.

Если анализ обнаруживает любое отличное от нуля значение, это означает, что где-то существуют метастазы раковой опухоли, и нужно обнаружить их как можно скорее.

Биопсия предстательной железы и рак простаты

Биопсия — это специальное диагностическое мероприятие, во время которого производится точечный забор небольшого количества ткани прямо из органа, где подозревается патологический процесс.

Читайте также:  Диета при хроническом простатите у мужчин

Уролог обязательно дает направление на биопсию, если ПСА обнаруживается в объеме более 10 нг/мл. Для того чтобы биопсия отражала текущее состояние предстательной железы, проводить процедуру должен профессионал высокого класса.

Пример последовательности действий:

• пациент сдает анализ ПСА, результаты неблагоприятные;
• проводится ТРУЗИ, обнаруживается новообразование в предстательной железе;
• нужно уточнить патологию, для этого делается биопсия;
• полученный материал передается на гистологию;
• лаборатория дает ответ о природе опухоли;
• пациент получает консервативное или оперативное лечение.

Что обязательно нужно знать пациенту о биопсии:

• процедура проводится через стенку прямой кишки;
• образцы тканей берутся из 6 различных мест по всей паренхиме простаты;
• используется местное обезболивание;
• нужна подготовка, очистительная клизма.

Биопсия в современных клиниках всегда проводится под контролем трансректального УЗИ, для того чтобы с точностью до миллиметра обнаружить участки со сниженной эхогенностью (потенциальные новообразования) и провести забор материала в первую очередь именно из них. При некоторых заболеваниях, например, при остром простатите, нельзя проводить массаж простаты, биопсию или ТРУЗИ, поэтому пациент может только сдать кровь на ПСА.

Ложные результаты

В некоторых случаях анализ сыворотки крови показывает ложное повышение ПСА. Что может привести к такому результату:

• повреждение эпителиальных тканей железы в результате удара по промежности;
• отмирание клеток из-за хронического воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией, а не застойными явлениями;
• доброкачественная гиперплазия простаты, возрастное изменение, дает незначительное повышение ПСА у мужчин после 45 лет;
• ишемическая болезнь, нарушение нормального кровоснабжения железы приводит к разрушению клеток из-за нехватки питательных веществ и кислородного голодания;
• ишемия может вызывать инфаркт простаты, при котором за короткое время многократно возрастает объем ПСА, инфаркт — это смерть клеток органа из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
• некроз предстательной железы, следствие инфаркта, прижизненное разложение и отмирание органа с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов и продуктов распада;
• если в соседних органах, например, в прямой кишке, формируется опухоль, и при разрастании оказывается давление на паренхиму простаты, это может приводить к компрессии и выделению большого объема ПСА;
• интенсивная мастурбация или половой акт со стимуляцией простаты.

Уролога нужно заранее предупредить до сдачи анализов, если было нарушение рекомендации по половому воздержанию. В таком случае проводить исследование бессмысленно и нужно отложить сдачу крови до более подходящего времени.

Также нужно сообщить, если ведется постоянный прием каких-либо лекарственных средств по поводу другого заболевания.

Некоторые медикаменты, например, ингибиторы 5 альфа редуктазы, которые назначаются при аденоме простаты, оказывают влияние на уровень ПСА.

Противопоказания к проведению диагностики

Существует ряд ограничений, которые некоторые урологи расценивают как противопоказания. Нужно учитывать, что в частной лаборатории могут сделать забор крови и при плохом самочувствии пациента, но никто не даст гарантий, что полученный результат анализов будет достоверным. Когда нельзя сдавать кровь на ПСА:

• если пациент накануне перенес пищевое отравление, и на настоящий момент у него есть расстройство стула, потеря аппетита и тошнота;
• если имеется повышение температуры тела более, чем на 0,5 градуса от нормы 36,6 градусов;
• если пациент страдает от любого инфекционного заболевания в острой форме (ОРВИ, бронхит, другое).

Острый или хронический простатит в стадии обострения не являются противопоказаниями, а, наоборот, служат поводом провести такое исследование. У большинства мужчин с возрастом появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и это возрастное изменение маскирует симптомы рака.

С помощью анализа на ПСА можно заранее, еще до появления явных признаков, обнаружить патологическое перерождение клеток и принять меры. Современная диагностика имеет целый арсенал точных и достоверных исследований, которые позволяют спасти жизни многих мужчин.

Анализ ПСА относится именно к таким диагностическим мероприятиям, ведь он выявляет опухоли любого размера, даже в самом начале формирования.

Особенно важно проходить анализ ПСА мужчинам после 55 лет, это обследование нужно включить в перечень обязательных мероприятий при диспансеризации.

Рак предстательной железы, особенно агрессивные формы этого заболевания, способствует скоропостижной гибели многих физически здоровых мужчин.

В развитии этого заболевания есть переломный момент, после которого даже радикальное удаление простаты и мощная химиотерапия не могут остановить перерождение клеток.

До этого момента обнаружение рака не является катастрофой, ведь медицина имеет много возможностей помочь пациенту, который своевременно сдал анализ крови ПСА.

Анализ крови — ПСА общий при простатите: норма уровня, что это такое, а также значение его превышения

Здоровье – это то, за чем необходимо следить всем людям, независимо от пола и возраста. Важно вовремя проходить полную диспансеризацию для выявления болезней на начальных их стадиях и правильного лечения.

Кроме общего медосмотра, обязательными являются некоторые анализы, и одним из них является анализ на ПСА, который сдается только мужчинами.

Скрыть содержание

Что такое анализ ПСА при простатите?

Аббревиатуру ПСА (PSA) следует расшифровывать, как простатический специфический антиген. Это фермент, который вырабатывается организмом с помощью предстательной железы. Его можно обнаружить в крови в свободной форме, а также в связанном с макроглобулином и химтрипсином состоянии.

У здорового человека он служит для разжижения семенной жидкости и большей подвижности сперматозоидов. Когда в половой системе начинаются патологические процессы, уровень этого антигена резко меняется, что и показывает анализ.

• Очень часто анализ крови на ПСА проводится в урологии для обнаружения рака предстательной железы, либо для контроля качества лечения уже имеющегося рака, но злокачественные опухоли – вовсе не единственная причина повышения его уровня.
• В целом это говорит о воспалительном процессе и необходимости дальнейшего обследования и лечения.
• Смотрите видеоролик, в котором врач рассказывает про анализ ПСА:

Для чего и как сдается?

После излечения рекомендуется каждые несколько месяцев проверять уровень фермента эпителия предстательной железы, дабы не пропустить начало рецидива.

Мужчины после 45 лет должны сдавать такой анализ профилактически хотя бы раз в год, так как разного рода заболевания простаты чаще всего начинают развиваться с возрастом.

При анализе забирается немного венозной крови, в течение дня проводится анализ и выдаются результаты. Но до сдачи крови, как и перед любыми анализами, следует пройти специальную несложную подготовку.

Подготовка к сдаче

Для того, чтобы показатели были точными, больной должен соблюдать определенные правила, так как на результаты могут повлиять многие факторы, помимо болезни. Перед забором крови необходимо помнить о нескольких важных моментах:

• между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8 часов, то есть, брать кровь лучше всего утром, пока больной не успел позавтракать после сна. Напитки, кроме воды, тоже следует исключить. Строго запрещается прием даже слабого алкоголя;
• обследование у уролога с использованием катетеров проходить следует после забора крови, а не перед ним;
• рекомендуется исключить любые половые отношения не меньше, чем за 5 дней до анализа на ПСА, оптимальный срок воздержания – неделя. Не меньше недели должно пройти и с момента последнего трансректального УЗИ предстательной железы;
• в течение семи дней перед забором крови следует избегать физических перегрузок, не поднимать тяжести, не заниматься конной ездой и не садиться на велосипед;
• после биопсии тканей предстательной железы анализ на ПСА сдается не раньше, чем через месяц, а после любых других воздействий на железу – не ранее, чем через 3 недели, так как любые, даже микроскопические ее повреждения сопровождаются резким повышением уровня фермента.

Сколько времени и как проводится исследование?

1. Определение общего уровня ПСА.
2. Определение концентрации свободного ПСА.
3. Определение соотношения свободного и связанного ПСА.

Анализ практически безболезнен – для него требуется только забор крови из вены. Данные исследования становятся известны на протяжении одного рабочего дня.

Анализ крови на общий ПСА при простатите: норма

В анализе крови норма ПСА при простатите и верхние рамки связаны прежде всего с возрастом. Характерная возрастная гиперплазия простаты приводит к повышению уровня ПСА:

• так, у больного 40-49 лет естественное содержание ПСА в крови составляет не более 2,5 нг/мл;
• у пациента 50-59 лет – менее 3,5 нг/мл;
• в 60-69 лет – 4,5 нг/мл и меньше;
• у тех же, чей возраст перешел отметку в 70 лет, эта цифра может доходить до 6,5 нг/мл.

После удаления предстательной железы содержание ПСА в крови не превышает 0,2 нг/мл. Если в анализах больного, перенесшего эту операцию, обнаруживают высокий уровень свободного или связанного ПСА, это указывает на развитие метастазов.

С чем связано превышение уровня?

Причинами для изменения уровня может быть острое и хроническое воспаление простаты, ишемическая болезнь и инфаркт предстательной железы, опухоли неракового происхождения. При воспалительном или некротическом процессе в тканях железы превышение здорового уровня ПСА бывает незначительным и не превышает 10 нг/мл.

Более грозная проблема – рак простаты чаще всего сопровождается гораздо большим превышением уровня ПСА. Если его концентрация в крови больше 10 нг/мл, вероятность обнаружить у пациента злокачественную опухоль составляет около 50%. Очень высокие его показатели – признак метастазов опухоли простаты в окружающие ткани.

Важно помнить о том, что при несоблюдении всех рекомендаций, предписанных перед сдачей анализов, высокий уровень ПСА при простатите может быть ложным.

Своевременная диагностика заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных – залог успешного лечения. Даже самые тяжелые болезни в наше время зачастую поддаются терапии, когда обнаружены на ранних этапах развития.

Сдача крови при простатите на анализ на ПСА является одним из средств обнаружения патологических процессов в простате еще до того, как они успели проявиться тяжелыми симптомами. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить его.

Источник: https://pck-orsk.ru/muzhskoe-zdorove/analiz-psa-pri-prostatite.html

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/