Как определить простатит на ощупь

Как определить простатит на ощупь

Очень часто уролог сталкивается с целой кучей проблем при постановке диагноза пациентам с заболеваниями простаты. Во-первых, многие патологии, которые различаются по степени тяжести и требуют разного лечения, проявляются одними и теми же симптомами.Расставить все по своим местам помогают специальные исследования и анализы.

Методы обследования предстательной железы

Существует несколько различных тестов, на основе которых врач может поставить правильный диагноз. Это пальцевое ректальное обследование, анализ мочи на бактериурию и другие исследования мочи, тест на ПСА (простат-специфический антиген) , биопсия.

Пальцевое ректальное обследование

Во-вторых, представители сильного пола, как правило, считают пальцевое ректальное обследование (ПРО) унизительной процедурой. Не следует так относиться к данному исследованию, ведь это очень простой, удобный и, главное, быстрый метод обнаружения многих аномалий простаты.

Методика ПРО

Сущность метода заключается в следующем. Врач одевает на руку перчатку. Смазывает указательный палец в перчатке любрикантом, затем осторожно вводит его в анус.Пальпация предстательной железы проводится через переднюю стенку прямой кишки.

При этом обращается внимание на ее размеры, форму, консистенцию, наличие узлов, чувствительность.

Предстательная железа в норме

Здоровая простата имеет размеры около 3 см и где-то на 1 см выступает в прямую кишку. На ощупь она упругая и эластичная, при пальпации безболезненная.

Отчетливо выражена борозда, которая разделяет железу на две доли.Если у больного подозревается острый простатит, то, в большинстве случаев, будут присутствовать симптомы воспаления, пальпация железы вызовет болезненные ощущения.Если же предстательная железа менее чувствительна, но в размерах постоянно увеличена, наиболее вероятный диагноз – хронический неспецифический простатит. В обоих случаях в моче, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

ПРО включено в обязательный перечень скрининга рака простаты

Пальцевое ректальное обследование является неотъемлемой частью скрининга рака простаты по всему миру. Большинство онкологов рекомендует ежегодно проходить ПРО всем мужчинам старше 40 лет.

Дополнительные исследования

Если при проведении ПРО было выявлено увеличение простаты, а причины этого недостаточно ясны, предпринимаются дальнейшие шаги для установления причины возможных задержек мочеиспускания. Среди них:

• оценка силы струи мочи во время мочеиспускания;внутривенная урография: в вену больного вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки мочевых путей;цистоскопическое исследование: используется волоконно-оптический цистоскоп, который вводится через уретру в мочевой пузырь.

Обследование на рак

Если есть подозрение, что предстательная железа увеличилась по причине злокачественного новообразования, проводят тест на ПСА (простат-специфический антиген) . С его помощью можно выявить рак простаты на ранних стадиях.Но одного этого теста недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Как правило, требуются еще другие исследования.Кроме этого, уровень ПСА может быть увеличен из-за доброкачественной гипертрофии предстательной железы и после пальпации простаты. Из этого следует, что любые ректальные исследования нужно проводить только после забора крови на ПСА.

Ректальная проверка (DRE)

Ректальное исследование является одним из видов физического обследования, во время которого врач или медсестра вставляет палец в прямую кишку (задний проход) пациента, чтобы почувствовать возможные отклонения. Некоторые люди считают, что проведение ректального исследования во время диагностики рака простаты в израильских клиниках приносит дискомфорт и неловкость, но процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна.

Причины проведения ректального исследования

Одной из распространенных причин проведения ректального обследования является подозрение на расстройства простаты, которые могут быть признаками рака железы или другого заболевания.Также ректальное исследование может потребоваться в том случае, если у пациента наблюдаются изменения работы кишечника, которые могут указывать на проблемы с пищеварительной системой. Такие изменения могут включать:

• Кровотечение из прямой кишкиПотерю нормальной функции кишечника, называемой недержанием кишечника (в некоторых случаях – мочевого пузыря) Боль в анальном отверстии или прямой кишке

Исследование предстательной железы

Предстательная железа встречается только у мужчин и расположена в области малого таза, между пенисом и мочевым пузырем, вокруг уретры (трубки, несущей мочу в половой член из мочевого пузыря) . Исследовать уретру можно при ректальном обследовании, благодаря которому специалист может обнаружить такие изменения в простате как отеки и уплотнения.Также можно выявить увеличение железы, которое обычно случается у пожилых мужчин и оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, вызывая следующие симптомы:

• Сложности с мочеиспусканием, Прерывистый или слабый поток мочи, Необходимость напрягаться для того, чтобы помочиться, Частые позывы к мочеиспусканию, Частые мочеиспускания в ночное время.

В большинстве случаев увеличение простаты приносит много хлопот мужчине, но не представляет угрозу для жизни. Тем не менее, увеличение простаты вызывает симптомы, сходные с раком предстательной железы. Ректальное обследование позволяет определить, чем вызваны симптомы: увеличением простаты или злокачественной опухолью.Рак простаты вызвает уплотнение поверхности предстательной железы, которая может стать твердой и неровной, в то время как увеличение простаты обычно не влияет на поверхность железы.Ректальное исследование во время диагностики рака простаты в Израиле не является гарантированным способом определения заболевания, поэтому его обычно используют в комбинации с другими тестами, такими как анализ крови и биопсия, предполагающая взятие образцов ткани для исследования в лабораторных условиях.

Как проходит процедура

Перед проведением обследования врач попросит пациента снять нижнюю одежду и лечь на кушетку на левую сторону, подтянув колени к груди, либо на спину, подняв ноги вверх и разведя их в стороны. Затем проктолог проводит тщательный визуальный осмотр ануса для определения таких аномалий, как:

• БородавкиОпухшие кровеносные сосуды вокруг прямой кишки или ануса, известные как геморройПовреждения заднего прохода, такие как разрывы и трещины

После этого врач использует гель для смазки одного пальца, который будет слегка прижимать к заднему проходу и продвигать вверх прямой кишки. Пациент в это время может чувствовать некоторый дискомфорт или болезненные ощущения.

Во время исследования врач может попросить пациента сжать прямую кишку вокруг пальца для того, чтобы оценить, насколько хорошо работают мышцы в прямой кишке и кишечнике.Во время ректального обследования врач тщательно исследует предстательную железу на наличие уплотнений и шероховатостей. Здоровая простата должна быть гладкой на ощупь.

Нажатие на предстательную железу безболезненно, но может привести к позыву мочеиспускания. В случае наличия инфекции в простате пациент может ощутить болезненность при нажатии.

Простатит

Простатит – это воспаление предстательной железы. Основной причиной данного заболевания является попадание в железу инфекции из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.Простатит — это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Считается, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д. При этом специалисты отмечают, что реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытой форме.Предстательная железа представляет собой небольшой, размером примерно с грецкий орех,  железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры) . Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

Простатит: причины возникновения

Как уже было сказано, основной причиной простатита является воспалительный процесс, вызываемый попавшей в простату инфекцией. Однако самого по себе попадания инфекции в железу еще не достаточно для всех проявлений заболевания. Для развития неблагоприятной клиники простатита необходимы предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• Общее переохлаждение организма.Частые запоры — причем заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.Малоподвижный образ жизни.Работа в сидячем положении – группу риска составляют водители, программисты, бухгалтеры и все те, кто на протяжении рабочего дня сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.Хронические воспалительные заболевания (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы) .Длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но прежде всего отрицательно сказывается на состоянии простаты.Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит) .Любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы (например, перегрузки у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и др.) .

Все эти факторы либо способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.Своевременно обращайтесь к врачуСуществует 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.У мужчин моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита. Диагноз бактериального простатита ставится в том случае, когда есть лабораторное подтверждение наличия инфекции.

Чаще всего это оказывается хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз или гонорея. Однако последние исследования доказывают, что в большинстве случаев инфекция наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней.При небактериальном простатите бактерии выделить не удается, хотя это и не исключает их присутствия.У пациентов старшего возраста чаще диагностируются хронические формы заболевания. Простатодинией называют наличие клинической картины простатита, уплотнения ткани простаты без признаков ее воспаления.

Простатит: симптомы

Симптомы простатита, в целом,можно разделить на 3 группы:

• расстройства со стороны мочевого аппарата — частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота;расстройства половой функции — болезненность по ходу мочеиспускательного канала и в прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и др.;повышенное беспокойство и нервозность мужчины, вызванные фиксацией внимания больных на своем состоянии.

Симптомы острого и хронического простатита схожи, но в случае острой формы заболевания болезненные проявления гораздо более выражены.Острый простатит чаще всего начинается с озноба, жара и повышения температуры тела до 39-40 градусов. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.Хронический простатит протекает медленно, болезненные симптомы выражены слабо, но в любой момент при неблагоприятных факторах хронический процесс может перейти в острую форму.Возможно также бессимптомное течение заболевания.

Синдром хронической тазовой боли

На сегодняшний день ученые не установили действительную причину хронической тазовой боли. При этом болезненном состоянии наблюдаются длительные (в течение более 3 месяцев) боли в области малого таза, половых органов и промежности.

При этом с помощью лабораторных анализов не удается обнаружить в секрете предстательной железы признаков воспаления.Однако синдром хронической тазовой боли является, пожалуй, самой распространенной формой простатита, встречающейся примерно у 90% пациентов, обратившихся к врачу с характерными жалобами. Несмотря на то, что этим расстройством могут страдать мужчины любого возраста, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 35-45 лет. По мнению специалистов, скорее всего заболевание вызывается мочевым рефлюксом, т.е. проникновением мочи в простату. Также одной из причин этого расстройства может быть нарушение нормальной работы нервной системы.Синдром хронической тазовой боли

Простатит: диагностика

Основным методом диагностики простатита является пальцевое ректальное исследование, которое дает врачу возможность определить величину, характер поверхности простаты и ее чувствительность. При простатите предстательная железа отечная и болезненная, с неоднородной на ощупь поверхностью.Для определения наличия в предстательной железе камней, опухолей или абсцессов применяется трансректальное УЗИ – УЗИ, при котором датчик вводится в прямую кишку.Также для диагностики простатита применяются лабораторные методы исследований. Так, при бактериальном простатите в секрете простаты обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.При диагностике простатита проводятся различные анализы мочи, также может назначаться бактериологическое исследование мочи, полученной после массажа предстательной железы. Проводится анализ мазка из уретры для определения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) .

Простатит: лечение

Лечение острого бактериального простатита.Для лечения острого бактериального простатита применяют антибиотики. Для выбора препарата проводят бакпосев секрета простаты, что дает возможность определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики, способные проникать в ткани предстательной железы, такие как ципрофлоксацин и триметоприм-сульфаметоксазол.Лечение хронического бактериального простатита.Для лечения этой формы простатита применяют:

• Антибиотики – курс лечения длительный и занимает 4-12 недель.Иммуномодулирующие препараты – укрепляют иммунную систему больного и повышают способность его организма самостоятельно справиться с заболеванием.Массаж простаты – уменьшает застойные явления, улучшает кровоток, способствует выведению секрета предстательной железы.Физиотерапевтические процедуры – лазер (усиливает регенерацию тканей) , ультразвук (оказывает антибактериальное действие, способствует проникновению в больной орган лекарственных препаратов путем усиления обмена веществ в тканях предстательной железы) .

Необходимо помнить о том, что обострение заболевания может вызвать переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи, нерегулярная половая жизнь.Лечение небактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли.

• Несмотря на то, что при хронической тазовой боли в секрете простаты не обнаруживаются бактерии, врачи считают целесообразным проведение в течение 2-4 недель курса антибиотиков.Нестероидные противовоспалительные препараты.Альфа-адреноблокаторы – препараты, снимающие повышенный мышечный тонус органов малого таза, предотвращают попадание мочи в простату.Успокоительные препараты – назначаются, поскольку одной из причин обострения заболевания является стресс.

При возникновении вопросов обращайтесь в сервис онлайн-консультация врача.

Простатит: профилактика

• Своевременно и полностью излечивайте воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, такие как цистит.Следите за регулярным опорожнением кишечника.Регулярно занимайтесь спортом – бегом, плаванием, игрой в теннис, а также совершайте пешеходные прогулки.Ведите активную, регулярную половую жизнь.

Ведите активную сексуальную жизнь

Простатит: лечение народными средствами

• Семена тыквы. Суточная доза – 30 штук в день. Семечки должны быть сырыми. Можно перекрутить 0, 5 килограмма семян на мясорубке, добавить 200 граммов меда, сделать из смеси шарики размером с лесной орех. Хранить их необходимо в холодильнике. Принимать 1-2 раза в день по одному шарику за полчаса до еды. Шарик необходимо при этом жевать в течение двух-трех минут. Это средство от простатита очень действенно. Как правило, достаточно одного курса в год.

Эффективное средство лечения простатита — семена тыквы

• Лещина. Несколько веток куста с листьями залить водой, довести до кипения. Кипятить в течение 20 минут, дать настояться до красно-коричневого цвета. Париться над раствором в течение 30 минут. Курс лечения – неделя.Кора осины, настоянная на водке. Кору толщиной 3-5 миллиметров необходимо заготовить до распускания почек деревьев, в начале сокодвижения. Высушить ее в тени или в духовке. 100 граммов размельченного сырья необходимо залить 200 миллилитрами водки, закрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 2 недель, после чего настой процедить. Принимать 3 раза в день до еды, при этом 20 капель разбавлять водой до четверти стакана. Настойки хватает приблизительно на 2 месяца.Сокотерапия. Рекомендуется пить сок спаржи вместе с огуречным, свекольным и морковным соками до 600 миллилитров в день. Также рекомендуется утром натощак выпить стакан очищенной воды, а через 15 минут – столовую ложку сока бузины. При этом, минимальный курс лечения – 10 дней. Для сохранности добавьте в 0, 5 литра сока 2-3 столовые ложки уксуса.Прополис. Это средство обладает сильным спазмолитическим и противовоспалительным действием и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Если вам назначены лекарства от простатита, прополис будет прекрасным дополняющим средством. Для этого в 200 миллилитрах чистого спирта выпариваем 40 граммов прополиса. 0, 1 грамм экстракта перемешиваем с 2 граммами масла какао. Изготавливаем из смеси свечу. Такие свечи с прополисом от простатита применяют в течение месяца, потом – перерыв на 4-6 недель и новый курс лечения.

В случае признаков хронического простатита в рационе следует ограничить следующие продукты:

• Продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике – бобовые, белокочанная капуста, цельное молоко.Мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы.Лук, чеснок, редька, редис, хрен.Приправы и пряности.

Рекомендуется обильное питье, способствующее промыванию мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое исследование

Осуществляется через прямую кишку. Это исследование предстательной железы является обязательным, поэтому не стоит им пренебрегать. Пальцевая диагностика простатита проводится следующим образом:

• объяснение пациенту сути исследования;пациент принимает коленно-локтевое положение, которое считается самым удобным для получения качественного результата;специалист, надев перчатки и смазав палец специальным гелем, вводит палец в задний проход. Стоит отметить, что ощущение не из приятных, особенно если на прямой кишке имеются трещины или геморроидальные узлы;далее нужно найти уплотнение, которое расположено на передней стенке кишечника в нескольких сантиметрах от заднего прохода — это и есть предстательная железа;задача специалиста оценить состояние поверхности, величину, консистенцию, а также насколько чувствительна предстательная железа.

В нормальном состоянии железа должна быть примерно 3 см., иметь гладкую поверхность и плотную консистенцию. Она должна хорошо прощупываться, при этом не вызывая болевых ощущений.

На ощупь должны четко различаться две доли, между которыми имеется небольшая борозда.Если у пациента рак, то предстательная железа будет увеличена. Ее поверхность при данном заболевании неровная и твердая на ощупь, напоминает каменистую консистенцию.Железа также увеличена и при аденоме простаты, поверхность будет более гладкой, а консистенция тугая и эластичная, напоминает резину, из которой обычно делают ручные эспандеры.Хронический простатит характеризуется наличием отеков и болезненных ощущений.

Если надавить на железу, боль будет отдаваться в половом члене. Структура поверхность в данном случае будет напоминать резиновый мячик, которым обычно играют дети.После проведения пальцевого исследования из заднего прохода могут появиться гнойные выделения, это говорит о явном наличии простатита.

Источник: http://prostatu.ru/massazh/prostata-na-oshhup.html

 На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

Осмотр простаты у уролога

Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.

Анализ мочипри помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.

 Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.

 Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Как проверить простату на онкологию

Первым, кто может заподозрить злокачественную опухоль простаты, является уролог, который производит пальпаторное ректальное обследование. Опытный врач под пальцами почувствует характерные для рака плотные узловые образования.

Наиболее достоверным методом диагностики онкологической опухоли простаты является ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография. Направление на данный вид исследования дают после сомнительных результатов ТРУЗИ или МРТ. Но точно поставить диагноз можно только на основании гистологического заключения после биопсии.

Снимок наглядно демонстрирует преимущества ПЭТ-КТ для диагностики простаты

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

• Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
• Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.

Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусовс упором локтями на стол.

 Коленно-локтевое.

 На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

 На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).

Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

Осмотр простаты у уролога:

Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

Как приготовится к ректальному обследованию простаты

Чтобы облегчить проведение пальпации предстательной железы, были разработаны общие рекомендации для пациентов, соблюдение которых необходимо перед проведением диагностической процедуры. Мужчине следует правильно подготовиться к обследованию.

• Выявление противопоказаний — пальцевое исследование исключают для пациентов с наличием трещин в анальном отверстии, геморрое и воспалений прямой кишки в острой фазе.
• Очищение кишечника — непосредственно перед процедурой делают микроклизму. Достаточно всего 200 мл. жидкости чтобы очистить прямую кишку.
• Перед любым видом ректального исследования простаты требуется воздержаться от всего, что может испортить клиническую картину: половых отношений, чрезмерной нагрузки на область таза.
• Психологическая подготовка — врач успокоит пациента и объяснит, как выполняется ректальное исследование предстательной железы и для какой цели нужна диагностика.

Само по себе ректальное исследование не болезненно, но большинство мужчин воспринимает его как нечто унизительное. Задача врача объяснить пациенту необходимость обследования и разъяснить, что пальпация не будет сопровождаться болью.

Другие анализы

Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

Какая должна быть простата на ощупь?

В норме предстательная железа имеет округлую форму.

Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

Инструментальный метод

Если первый способ не помог установить причину болезни этого органа, нужно использовать инструментальный подход. Сюда включают:

• метод исследования мочеиспускательного канала (уретры) с помощью оптического прибора;
• медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию.

Первые два метода используют для обнаружения сужения уретры. На основе УЗИ устанавливаются фактические размеры железы, ее форма, степень сужения мочеиспускательного канала. Рентгенологическое исследование способствует полной визуализации всех органов таза и их взаимоотношения между собой.

Биопсия

Самым распространенным методом считается биопсия. Однако к нему можно прибегать только по назначению врача.
Первым делом это нужно для дифференциальной диагностики железистой гиперплазии и злокачественного процесса.

Кроме того, такой способ может подтвердить ранее установленный диагноз, а также фиксируют стадию заболевания.

В период пальпации органа пациент не должен ощущать какого-либо дискомфорта, а тем более боли.

Какая должна быть простата на ощупь? По консистенции предстательная железа должна быть упругой и тугой, а ее контуры – четкими.

Как найти простату у мужчины?

Железа находится в малом тазу. Сверху расположен мочевой пузырь. Спереди находится лобковая кость, а сзади – прямая кишка. Найти железу довольно просто. Помните, что выполнение таких процедур дома должно проводиться максимально осторожно.

Пошаговая инструкция определения простаты:

1. вставьте палец в прямую кишку;
2. вводить его нужно вовнутрь примерно на 4 см;
3. осторожно проведите прощупывание внутренней поверхности кишечника со стороны внутренних органов;
4. если сделали всё правильно, должны ощутить выпуклый шаровидный орган;
5. при лёгком нажатии на мужскую железу человек испытывает удовольствие. Если мужчина ощущает дискомфорт или боль, значит, определённо имеются проблемы.

Лечение отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин

Если у мужчины диагностировано увеличение размеров предстательной железы, то рекомендуется незамедлительно приступать к лечению. Важно подобрать наиболее эффективную методику, поэтому нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, урологу и терапевту. Сначала предстоит сдать определенные анализы, благодаря которым можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз.

После получения всех результатов специалист принимает решение о назначении определенных лекарственных препаратов. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В современной медицине увеличение предстательной железы относят к естественному явлению, которое способно проявиться после преодоления определенной возрастной отметки. Это значит, что практически все мужчины попадают в группу риска и могут столкнуться с заболеванием простаты.

Перед назначением терапии необходимо установить главные причины, спровоцировавшие такую патологию. В большинстве случаев речь идет о повторном инфицировании почек и мочевыводящего пути. Конечно, далеко не у всех пациентов имеется шанс на полное предотвращение гипертрофии, но врачи научились замедлять процесс ее развития.

Уже говорилось, что методику лечения определяет уролог и эндокринолог. Дальнейшее течение терапии будет полностью зависеть от ряда факторов. Особое значение имеет возраст мужчины, а также причина появления болезни и ее стадия.

Сама проблема легко решается при помощи физиотерапевтических процедур. Это может быть ультразвук, массаж, электростимуляция и лазеротерапия. Если в предстательной железе происходит воспалительный процесс, то одни только медикаменты не смогут дать желаемого эффекта. Такой процесс можно объяснить сдавливанием кровоснабжающих артериол, так как орган начинает увеличиваться в своих размерах. Это приводит к нарушениям в клеточном питании.

В нормальном состоянии предстательная железа весит не больше 20 граммов. Этот показатель характерен для взрослых мужчин с массой тела около 70 кг. Для проведения эффективной медикаментозной терапии важно принять меры, чтобы к органу репродуктивной системы поступало максимальное количество крови. Вот только сделать это можно путем совмещения с физиотерапевтическими манипуляциями.

Достаточно часто специалисты назначают своим пациентам курс альфа-блокаторов. Конечно, они не смогут обеспечить уменьшение размеров предстательной железы, но значительно расслабляют ткань гладкой мускулатуры органа. Их положительное воздействие распространяется и на мочевой пузырь. Если соблюдаются все рекомендации по поводу приема этой категории препаратов, то удается восстановить поток мочи. Помимо плюсов у таких лекарств имеются и отрицательные стороны. Из противопоказаний можно выделить чувство вялости и апатии, а также постоянное головокружение. Если у пациента диагностировали повышенное артериальное давление или доброкачественную гиперплазию простаты, то ему категорически запрещено принимать эти лекарственные препараты.

Не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты и средства народной медицины. Без консультации специалиста это может значительно усложнить появившуюся проблему.

Если диагностировано увеличение размеров предстательной железы и оно спровоцировано развитием злокачественных клеток, то врач рекомендует обратить внимание на гормональную терапию. В ее составе имеются специальные вещества, которые способны замедлять или останавливать дальнейший рост раковых клеток. Практически всегда гормоны принимают совместно с курсом лучевой терапии. Некоторым пациентам выписывают лекарства этой группы перед проведением хирургического вмешательства.

Увеличение предстательной железы можно устранить путем воздействия на него высоких температур. Такой вариант подходит далеко не всем, так как трансректальную микроволновую гипертермию назначают исключительно при злокачественном новообразовании простаты. Главное преимущество процедуры заключается в отсутствии тяжелых побочных эффектов, которые проявляются после хирургического вмешательства. Врачу необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Делать это нужно таким образом, чтобы излучение попадало именно на мужской орган и оказывало воздействие на его ткани.

Если пациент обращается за медицинской помощью с увеличенной предстательной железой и заболевание перешло в запущенную стадию, то ему может помочь только проведение хирургического вмешательства. Обычно таким мужчинам не помогает простой метод с применением терапии, а постепенно состояние здоровья начинает значительно ухудшаться. Сначала врачи пытаются подобрать разные медикаменты, но если отсутствует положительный результат, то остается только один вариант в виде операции. На самом деле воспалительный процесс в простате можно полностью устранить при помощи специальной терапии, но злокачественную опухоль получится убрать лишь при более сложном вмешательстве.

Клетки рака рекомендуется удалять еще до того момента, пока образование не выйдет за пределы органа мужской репродуктивной системы. При запущенной стадии метастазы проявляются даже в самых отдаленных участках организма. Если более подробно рассматривать оперативное вмешательство, то специалист должен выполнить трансуретральную резекцию. Далеко не всем пациентам назначается операция, так как для нее имеются определенные противопоказания. В первую очередь это касается декомпрессионного заболевания дыхательного пути и сердца. В таком случае мужчине будет проведена катетеризация.

Такая методика лечения требует выполнения ряда мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление организма. Важно соблюдать все рекомендации врачей. Лучше всего не доводить болезнь до последней стадии, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Не получается прощупать железу: в чём ошибка?

Часто мужчины отмечают, что им не удаётся найти железу. Причин тому может быть масса.

Причины неудачного поиска предстательной железы:

1. боязнь процедуры мешает сконцентрироваться на своих ощущениях;
2. палец располагаем подушечкой вовнутрь, то есть к той стороне, где теоретически находится орган;
3. боязнь ввести палец немного глубже;
4. изменение величины с возрастом;
5. наличие воспалительных процессов, опухолей и прочих заболеваний.

Как прощупать простату

На данный момент медицина шагнула вперед и предлагает нам широкий спектр идей по решению данной проблемы.

Объективное исследование

К такому методу прибегают в том случае, если болезнь железы не достигла высшего пика и нет нужды применять дополнительное оборудование. В соответствии с обследованием специалист может поставить предварительный диагноз и назначить анализы.

Что входит в основной план такого способа диагностики:

1. Врач узнает основные жалобы пациента, спрашивает, как давно его беспокоят симптомы, связанные с предстательной железой, вследствие чего появилось расстройство, с какой скоростью оно развивалось, есть ли риск ухудшения ситуации.
2. Осмотр внешних половых органов.
3. Ощупывание врачом предстательной железы.

Какой должен быть орган на ощупь?

Прежде всего, при пальпации ощущается небольшой бугорок. Его размеры идентичны ореху или каштану.
Поверхность должна быть эластичной. На ощупь железа не слишком твёрдая, а, скорее, крепкая: не бесформенная, и не мягкая. Чрезмерная мягкость – признак скопления жидкости.

Следствие такого процесса – хронический простатит. Может излишняя мягкость быть признаком наличия доброкачественных образований. Иногда мягкая или уплотнённая ткань сочетается с увеличением объёмов.

Орган состоит из двух долей. Между ними лежит борозда. Часто она тоже довольно легко прощупывается. В норме при пальпации четко ощущаются границы органа и очертания круга правильной формы.

Как проводят пальцевое обследование простаты

От квалификации специалиста, проводящего ректальный осмотр, зависит точность постановки диагноза. Исследование должен проводить опытный уролог, а не медсестра.
Осмотр проходит следующим образом:

• Врач оденет стерильные перчатки, смажет палец и анальный проход для облегчения проникновения в полость прямой кишки.
• Исследование проводится в разных позах для обеспечения доступа к различным тазовым органам.
• В осмотр при необходимости включают пальпацию семенных пузырьков, железы и структуры прямой кишки.

Если при пальцевом ректальном исследовании возникает подозрение на рак, мужчине назначают дополнительные анализы. Своеобразным онкомаркером выступает уровень ПСА, соотношение свободного и общего антигена. Биопсия с высокой точностью определяет наличие рака, его стадию и степень агрессивности.

Плюсы и минусы ректальной диагностики простаты

Несмотря на существующие современные инструментальные методики исследования, пальцевый осмотр остается одним из основных диагностических способов определения нарушений в работе предстательной железы. Во время осмотра врач выявляет изменения в размерах, структуре, формах, границах. Диагностируется наличие болезненности, консистенция железистой ткани.
Ректальное обследование имеет несколько преимуществ:

• Скорость проведения — для диагностики потребуется всего несколько минут.
• Информативность — на результаты обследования опираются при постановке диагноза после получения клинических анализов крови и мочи.
• Небольшое количество противопоказаний — обследование исключается только при геморрое в остром периоде и воспалении прямой кишки. Даже при наличии перечисленных заболеваний существует возможность настолько улучшить состояние пациента (после прохождения курса терапии), чтобы провести осмотр.
• Возможность получения дополнительных материалов для исследования. Во время пальпации небольшое надавливание на ткани железы приводит к выделению сока простаты, экссудата, необходимого для точного дифференцирования нарушений функциональности железы.

Что касается недостатков ректальной диагностики, то они также присутствуют. К ним относят:

• Невозможность дифференцирования злокачественного и доброкачественной опухоли. Существуют характерные признаки, позволяющие отличить заболевания, но результаты все равно требуют уточнения.
• Неприятные ощущения для пациента. Сама по себе поза, при которой выполняют осмотр и то, как его проводят, многим мужчинам кажется унизительным. Во время пальпации небольшой дискомфорт доставляет надавливание на воспаленную железу.

Ректальная пальцевая диагностика остается востребованной методикой, необходимой для предварительной постановки диагноза. Во время осмотра выявляют подозрение на рак простаты, диагностируют гиперплазию и воспаление тканей железы.
Страница 8 из 11

На консультации врач выяснит историю заболевания. Уролог должен прежде всего удостоверится, что возникшие у Вас расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты.

1. Проверяют размеры простаты пальцем через прямую кишку. Эта обследование обязательно. При этом обнаруживают гладкую эластичную, увеличенную предстательную железу, которая равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе подозрительны на рак!).Это простой метод обследования и бояться его не надо, обычно он не доставляет серьезных неудобств пациенту.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить размеры и структуру простаты, состояние мочевыводящих путей и количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Часто для подтверждения диагноза проводят, ультразвуковое исследование предстательной железы возможно при использовании специального ректального датчика (ТРУЗИ) — определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней.
3. Если Вам за 50, уролог обязательно назначит анализ крови на простатит специфический антиген. Исследование крови на наличие ПСА? вещества, выделяемого простатой и являющегося важным показателем для диагностики рака простаты. Нарушения функции почек уточняют с помощью биохимических исследований крови (остаточный азот, креатинин, мочевина).
4. При исследовании мочи определяют наличие крови, глюкозы, инфекций. Заполнение анкет и дневников мочеиспускания является очень простой и в то же время обязательной процедурой, предусмотренной международными рекомендациями по обследованию пациентов с заболеваниями простаты и мочевого пузыря. Их заполнение позволяет выявить степень выраженности симптомов аденомы. Пациент может существенно помочь доктору, если заполнит их перед консультацией.
5. Международная система суммарной оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS) условно разделяет течение ДГПЖ: до 7 баллов — легкая степень, 8-19 баллов — средняя степень, 20-35 баллов тяжелая степень.

Пальцевое исследование предстательной железы

Пальцевым исследованием через прямую кишку предстательной железы пренебрегать ни в коем случае не следует. Одно должно быть обязательно произведено. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводят следующим образом:

* Пациенту объясняют суть предстоящего исследования. * Лучше всего исследование проводить в колено-локтевом положении пациента. * Одевают резиновую перчатку, смазывают указательный палец гелем (вазелином) и плавным движением по направлению к позвоночнику осторожно вводят палец в задний проход. При наличии трещин прямой кишки и геморроидальных узлов исследование может быть болезненным. * На расстоянии 5-7 см от заднего прохода, на передней стенке прямой кишки ощущается плотное тело предстательной железы, в средней части которого имеется небольшое вдавление. * Оценивается величина, характер поверхности, консистенция и чувствительность предстательной железы.

В норме предстательная железа имеет диаметр около 3 см (при наполненном мочевом пузыре предстательная железа кажется больше), поверхность гладкая, плотно-эластическая консистенция, безболезненная, хорошо прощупываются две доли, разделённые бороздой.

При раке

предстательной железа увеличена в размере, имеет неровную поверхность,
на ощупь — твёрдой (каменистой) консистенции.
При аденоме

предстательная железа увеличена, гладкая, туго эластической консистенции
(как резиновый эспандер).
При хроническом простатите предстательная железа отёчная и болезненная. Боль при надавливании иррадиирует в половой член

. Поверхность неоднородная, по консистенции
напоминает детский резиновый мячик
. Часто после исследования
предстательной железы из уретры появляются гнойные выделения
, что является одним из диагностических критериев простатита.

Лабораторная диагностика простатита

Методы лабораторной диагностики простатита включают:

* Подсчёт лейкоцитов в секрете предстательной железы для оценки воспалительного компонента (в норме до 3-5 лейкоцитов в поле зрения). * Преобладание лейкоцитов в первой порции мочи при тройном тесте (трёхстаканная проба). * Подсчёт лейкоцитов в моче после массажа предстательной железы. * Бактериологическое исследование мочи после массажа предстательной железы. * Простатит, особенно инфекционный, может вызвать повышение концентрации простатического антигена (ПСА). При выявлении ПСА более 4,0 нг/мл показан биопсия предстательной железы для исключения рака простаты.

Инструментальная диагностика простатита

Визуализационные методы в диагностике простатита не используются в силу своей низкой информативности, но применяются в целях дифференциальной диагностики:

* Компьютерная томография таза и трансректальное УЗИ важны для выявления камней и абсцессов предстательной железы, опухолевых образований. * Цистоскопия показана, если в анамнезе были инвазивные манипуляции (диагностические, оперативные) на органах мочеполовой системы.

Простатит невозможно вылечить только одними медикаментозными препаратами. Необходимо вести регулярную половую жизнь, мочиться сразу после возникновения позыва, увеличить двигательную активность, ограничить потребление алкоголя, избегать переохлаждение и заболеваний, передающихся половым путём.

Простатит достаточно “обширен” не только по симптомам, но и по анализам. Для правильного лечения необходимо знать и уровень гормонов и наличие (отсутствие) инфекций, коих довольно много. В основе простатита или в процессе болезни могут быть задействованы инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому важным в лечении простатита является полное и разностороннее обследование, которое позволяет поставить правильный диагноз и, соответственно, правильно лечить.

Несколько слов о самом неприятном

Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита.
Действие массажа
на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу – один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Предстательная железа является одним из жизненно важных органов. Существует множество болезней, связанных с дисфункцией органа. Очень важно в данной ситуации вовремя выявить и начать лечение недугов.

Мужчины не склонны к походам по . Именно поэтому возникают запущенные стадии, которые могут привести к образованию .

Из двух долей. Между ними лежит борозда. Часто она тоже довольно легко прощупывается. В норме при пальпации четко ощущаются границы органа и очертания круга правильной формы.

Как сделать массаж предстательной железы мужу?

Массаж не обязательно проводить профессиональному массажисту. Выполнять процедуру мужу может любимая женщина. Массаж часто рекомендуют делать для профилактики простатита и других заболеваний.

Показаниями к проведению служат:

Массаж лучше проводить не единожды. Число сеансов – от 7 до 15. Промежуток между ними – не более двух суток. Перед началом процедуры нежелательно мочиться.

Это связано с тем, что полный мочевой пузырь позволит проще находить орган и даст возможность провести более лёгкое массирование. Рекомендованная поза – лёжа на правой стороне.

Ноги согнуты и приведены к животу. Такое положение обеспечивает максимальное расслабление мускулатуры. Благодаря этому орган приподнимается вверх и становится максимально доступным.

Техника проведения:

 жена должна обязательно использовать резиновые перчатки. Палец смазать вазелином или специальным средством;

 осторожно, не торопясь, ввести палец в прямую кишку;

 примерно через 2 – 6 см найти на ощупь маленькую выпуклость величиной несколько сантиметров;

 движения должны быть лёгкими, аккуратными, неинтенсивными. Особенно это касается первых сеансов.

 направление движений – сверху вниз;

 особенно тщательно нужно массировать границы, на которых чаще всего возникают очаги воспаления.

Каждая процедура длится в среднем 1.5 – 2.5 минуты. Во время проведения массажа мужчине необходимо прислушиваться к своим ощущениям.

Первые 2 – 3 процедуры выполняются максимально бережно и аккуратно. Дальнейшая тактика определяется исходя из состояния органа.

Не стоит забывать, что массаж показан далеко не всем. Нельзя делать его при злокачественных новообразованиях, остром простатите, заболеваниях кишечника.

Ректальный массаж простаты

Если есть страх ошибиться при проведении процедуры, в социальных сетях можно посмотреть множество фото и обучающих материалов.

Как выглядит и какая на ощупь предстательная железа

Какими бы доверительными и раскрепощенными не были отношения между половыми партнерами, но первый раз женщина должна четко знать, как найти простату, и как именно ее нащупать. По форме и размерам предстательная железа схожа с грецким орехом или каштаном. Необходимо упомянуть, что орган наполнен множеством нервных окончаний и лучей, которые направлены непосредственно к половому члену. Вот почему стимуляция ведет к мощным оргазмам.

Поиск простаты осуществляется путем ввода пальца в анальное отверстие на глубину, примерно, 5 см. Подушечку пальца следует направить лицом к животу. Именно такие манипуляции позволят быстро найти желанное место. Для мужчин впервые это может показаться немного неприятно, но ощущение дискомфорта исчезнут быстро, как только появятся первые приятные ощущения.

Можно ли самостоятельно сделать массаж?

Провести массаж предстательной железы самому себе вполне возможно. Но это не всегда удобно. Многие используют в этих целях специальные массажеры или груши с теплой водой.

Медики настоятельно рекомендуют отказаться от массажа специальными приборами или не использовать их слишком часто. С их помощью получения нужного эффекта добиться не удастся. Использование массажеров имеет ряд существенных недостатков:

1. нет возможности обнаружить развитие заболеваний;
2. неумелое обращение может спровоцировать серьёзные проблемы. Например, привести к геморрою или повреждению целостности внутренней поверхности кишечника, спровоцировать появление трещин снаружи.;
3. не позволяет извлечь пользу.

Оценка простаты урологом

Посещение врача начинается с расспроса и выяснения основных беспокоящих пациента симптомов заболевания предстательной железы. Собранные сведения оказывают помощь в установлении верного диагноза и назначении лечения. Обязательным этапом обследования простаты урологом является ректальный осмотр, который проводится с целью оценки параметров органа, их соответствия физиологическим нормам, а также для получения простатического секрета для последующего анализа. Самый простой и доступный метод диагностики обладает высокой информативностью для опытного врача и помогает определить объем проводимых в дальнейшем исследований.

Перед посещением уролога следует вечером или в день запланированного визита провести тщательное очищение кишечника, а также принять душ для обеспечения гигиенической чистоты. Врач проводит ректальный осмотр в перчатках, процедура занимает от 2 до 3 минут, болевые ощущения сведены к минимуму за счет применения лубриканта и владения правильной техникой. Во время обследования оценивается размер, симметричность, консистенция, болезненность, плотность, структура предстательной железы, а полученная порция простатической жидкости берется для анализа.

Видео по теме

Как правильно делать массаж простаты в домашних условиях:

Таким образом, можно сделать вывод, что каждый представитель сильного пола должен заботиться о мужском здоровье. Сделать это можно с помощью пальцевого обследования простаты, а также с помощью курса правильного массажа. Такие мероприятия позволяют избежать многих заболеваний, их осложнений, а также обнаружить их на самой ранней стадии.

Источник prostata.guru

Предстательная железа – важнейший орган у мужчин. Он отвечает за нормальный процесс мочеиспускания и потенцию. Нередко мужчины сталкиваются с такой проблемой, как твердая простата.

Почему орган может становиться более плотным? Обычно это происходит вследствие воспаления органа. Этот недуг называется простатит. Болезнь может появиться вследствие заражения бактериями или других факторов.

Бывают случаи, что простата твердая на ощупь становится вследствие онкологических заболеваний, там можно обнаружить уплотнения. Существует два вида новообразований – злокачественное и доброкачественное. Каждый тип опухоли имеет ряд своих особенностей.

И собственно массаж

При выполнении массажа предстательной железы большое значение имеет аккуратность и неторопливость массажиста – простату следует осторожно и медленно поглаживать, начиная движение от края правой стороны органа к середине железы, по направлению к выводящим протокам, чтобы спровоцировать отток секрета. Продолжительность массажа одной доли составляет 30 секунд, по истечении которых можно переходить к левой стороне простаты. Эта часть более чувствительна, поэтому обращаться с ней следует еще более внимательно. Движение пальца, которые воздействуют на простату, должны напоминать цифру 8. Еще 30 секунд поглаживания в одной плоскости – и можно заканчивать массаж, плавно, но твердо проводя сверху вниз по центральной борозде железы. Если пациент выдержит, продолжительность сеанса может составить 1,5-2 минуты.

Рисунок 4

Во время выполнения манипуляций нужно аккуратно, но достаточно твердо, прорабатывать места уплотнений, так как именно они могут представлять собой угрозу для мужского здоровья. Правильные действия массажиста и расслабленность пациента должны привести к тому, что у больного не возникнут болезненные ощущения. По завершении процедуры у мужчины из мочеиспускательного канала должен выделиться секрет (3-4 прозрачные тягучие капли), а для окончательного избавления от секреторного застоя ему придется сразу же после процедуры опустошить мочевой пузырь. В целом расположение пальца при массаже простаты должно выглядеть так (рис. 4):

Важно: если «испытуемый» во время выполнения процедуры испытывает боль, это может означать одно из трех:

• неаккуратные действия супруги, выполняющей массаж;
• наличие у больного мужа дополнительных проблем в мочеполовой системе;
• напряженность пациента и его сопротивление действиям массажиста.

В любом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который выявит проблему и примет решение: либо отказаться от массажа в домашних условиях до проведения дополнительного лечения, либо проходить массирование простаты в условиях стационара, в руках специалиста.

Оптимальная продолжительность курса лечения заболеваний простаты массажем составляет 10 дней при условии проведения сеансов ежедневно. При болезненности процедуры или обнаружении воспалительного процесса в тканях и капсуле органа терапию следует на время прекратить.

Научиться выполнению массажа простаты в картинках достаточно просто, однако, изображения могут передать только общую, да к тому же визуальную, картину, в то время как жене, делающей такую процедуру своему супругу, придется «пробираться» на ощупь, а подобный опыт можно только наработать в ходе самостоятельной продолжительной практики.

Массажные действия на поверхности предстательной железы полезны, так как после курса подобных процедур больной сразу же начинает чувствовать возвращение полной работоспособности своей мочеполовой системы и улучшение здоровья в целом. Массаж восстанавливает работу всех мышц промежности, способствуя улучшению мочеиспускания и усилению полового влечения, повышению продолжительности и качества эрекции, удалению застоявшегося секрета (питательной среды для патогенной микрофлоры) и снятию воспалительного процесса со всеми его симптомами. «Предстательный» массаж может лечить и предохранять от возникновения «мужских» заболеваний в будущем. Главное – правильно его исполнять.

Причины простатита

У многих мужчин возникает вопрос, простата должна быть мягкая или твердая на ощупь? Вообще железа должна иметь среднюю жесткость и гладкую структуру. Если она становится твердой, это сигнализирует о развитии воспалительных процессов.

При простатите орган становится отечным, твердым на ощупь, есть уплотнения. Почему развивается данный недуг? Как правило, простатит появляется вследствие возрастных изменений или нарушений гормонального фона.

Также привести к простатиту могут такие факторы:

1. Употребление большого количества вредной пищи.
2. Курение.
3. Злоупотребление алкогольными напитками.
4. Употребление антиандрогенов.
5. Переохлаждение.

Также существует бактериальная форма простатита. Каковы причины появления этого заболевания? Бактериальный простатит обычно возникает вследствие заражения патогенными микроорганизмами при незащищенном половом акте.

Вызвать бактериальный простатит могут стафилококки, уреаплазма, трихомонада. Также поразить организм способна палочка Коха (возбудитель туберкулеза).

При развитии бактериального простатита железистое тело становится твердым на ощупь и отечным.

Другие факторы

Следует отметить и другие причины отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин, к которым относятся:

• Повышение дигидротестостерона (ДГТ);
• Отклонение тестостерона от нормы;
• Генетика.

Повышение ДГТ происходит из-за выработки вещества, которое зависит от тестостерона. С годами это вещество накапливается и провоцирует увеличение клеток простаты.

Отклонение тестостерона зависит от возраста мужчины, ведь с годами половые гормоны снижаются, и за этого уменьшается выработка тестостерона. Под воздействием таких процессов увеличивается количество эстрогена, он и влияет на увеличение размера простаты.

Если в роду по мужской линии были проблемы с предстательной железой, то и у потомка они проявятся, но только не сразу, а в более зрелом возрасте.

Причины появления опухолей в простате

Многие мужчины жалуются, мол, у меня стала твердая простата, а недуг не был обнаружен. В таком случае причины могут крыться в развитии доброкачественных или злокачественных новообразований.

Аденома обычно становится следствием хронических заболеваний мочеполовой системы. При развитии аденомы становится твердой на ощупь и отечной. Также в области органа образовывается опухоль, которая носит доброкачественный характер.

Аденома может быть следствием таких заболеваний, как:

Нередко болезнь прогрессирует под воздействием аутоиммунных патологий. Предрасполагающими факторами являются вредные привычки, несбалансированное питание, длительный прием антибиотиков или анаболических стероидов.

Рак простаты – болезнь, при которой в области органа развивается опухоль, злокачественного характера. При увеличении она может поражать костную ткань или близлежащие органы. Во время прогрессирования данного недуга простата становится очень твердой на ощупь и отечной.

Почему возникает рак простаты? Обычно этому способствует изменение гормонального фона, хронические заболевания, болезни органов ЖКТ. Также привести к появлению рака простаты могут аутоиммунные патологии и вазэктомия. Предрасполагающими факторами к прогрессированию рака являются вредные привычки и пассивный образ жизни.

Показания к пальцевому обследованию предстательной железы

• мужчины в возрасте после 50 лет;
• представители мужского пола, которые в прошлом перенесли воспалительные заболевания или имели опухоли предстательной железы;
• пациенты с генетической предрасположенностью к развитию недугов простаты;
• мужчины с жалобами на нарушение мочеиспускания и эрекции, а также испытывающие в области малого таза.

Врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров для мужчин любого возраста. Так как именно своевременное определение заболеваний органов мужской половой сферы позволяет назначить эффективное лечение и избежать тяжелых последствий патологических состояний.

Какие симптомы появляются при заболеваниях простаты

Когда в простате появляются новообразования или орган воспаляется, то мужчину беспокоят нарушения в мочеиспускании. Аденома, рак и простатит сопровождаются болями и резями при мочеиспускании. Нередко у мужчины появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и императивные позывы.

При аденоме и раке простаты в моче появляются примеси крови. Также этот симптом сопровождает бактериальную форму простатита. Помимо проблем с мочеиспусканием, появляются неполадки с потенцией.

Мужчину беспокоит вялая эрекция, преждевременная эякуляция, сниженное либидо. При аденоме и раке простаты во время полового акта появляются резкие боли в области промежности. Во время эякуляции болевой синдром усиливается.

Еще при развитии болезней простаты пациента беспокоят:

1. Постоянные запоры.
2. Сухость во рту и жажда. Эти симптомы появляются, если прогрессирует аденома простаты 2 степени или рак.
3. Примеси крови в сперме. Они появляются лишь в случае, если стремительно развивается рак предстательной железы или аденома. Однако бывают случаи, что примеси крови в сперме появляются при бактериальной форме простатита.
4. Боли в области поясницы. Они являются предшественником хронической почечной недостаточности.
5. Повышение температуры тела. Этот симптом возникает при развитии бактериального простатита, аденомы или рака. Если простатит не носит инфекционную этиологию, то температура тела не повышается.

Когда простата становится твердой, у мужчины нарушается нормальная работа ЦНС. У пациента снижается работоспособность и аппетит. Также дисфункция сопровождается головными болями и общей слабостью. Иногда пациента беспокоят нарушения сна.

Что значит, если предстательная железа твердая?

Твердая при пальцевом обследовании предстательная железа указывает на патологические изменения в органе.

Среди причин развития патологический изменений органа могут быть:

• воспалительный процесс или ( и );
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования.

При определении твердой простаты пациенту предлагается пройти дополнительные лабораторно-инструментальные обследования, чтобы понять природу изменения консистенции органа.

Как правило, затвердение простаты не протекает бессимптомно и практически всегда сопровождается появлением , нарушением нормального мочеиспускания, проблемами с эректильной функцией.

Какой должна быть здоровая простата?

Пальпация предстательной железы – это первичное обследование, которое позволяет заподозрить нарушения работы важнейшего мужского органа. В зависимости от того, какая простата на ощупь, врач направляет на дополнительные анализы для более полной диагностики патологии.

Твердая простата: причины и симптомы

Если простата на ощупь твердая – это первый симптом воспаления. Диагностировать изменения помогает пальцевое прощупывание (пальпация) или массаж простаты.

Преимущества метода – безболезненность и отсутствие необходимости применения дополнительного оборудования. Заподозрив нарушения работы предстательной железы, первое, что должен сделать мужчина – это записаться на массаж простаты.

Введя палец в анальное отверстие, врач прощупывает железу. Здоровая железа – упругая и эластичная. Твердая или плотная простата свидетельствует о патологических изменениях в органе. Причинами могут выступать:

• Злокачественные новообразования;
• Доброкачественные опухоли;
• Простатит;

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный при первичном осмотре, назначают дополнительные обследования – УЗИ предстательной железы, анализ секрета простаты и обследование мочи. О воспалительном процессе свидетельствует повышение эритроцитов и лейкоцитов в секрете.

Как правило, такое изменение структуры предстательной железы не проходит бессимптомно. Чаще всего мужчин беспокоят ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Болевой синдром может быть умерено выраженным, с периодическими обострениями.

Злокачественные новообразования

Рак простаты – коварное заболевание, протекающее практически бессимптомно. Диагностировать патологию можно при регулярном обследовании органа. Группу риска составляют все мужчины в возрасте старше 50 лет.

Поводом для обращения к специалисту является ощущение тяжести и распирания в заднем проходе. Следует отметить, что из-за особенностей кровообращения, любые опухолевые заболевания простаты быстро прогрессируют. Своевременное выявление патологического процесса может спасти жизнь пациенту.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные опухоли и кистозные образования в предстательной железе диагностируются нередко. Такие нарушения характеризуются уплотнением ткани органа.

Причина патологии – возрастные изменения гормонального фона. Как и злокачественные новообразования, доброкачественные опухоли также тяжело поддаются диагностике из-за отсутствия характерных симптомов.

Заподозрить аденому простаты на начальной стадии роста помогают следующие признаки:

По мере увеличения органа, симптомы усугубляются. Если железа сильно увеличена, любой поход в уборную сопровождается потугами при мочеиспускании.

О чем свидетельствует мягкая простата?

С возрастом простата увеличивается. Мягкая предстательная железа может свидетельствовать об отеке ткани в результате застойных процессов.

Застой крови, лимфы и секрета предстательной железы – это причины развития хронического простатита.

Интересно, что при простатите одинаково часто встречается как уплотнение, так и размягчение тканей железы, в зависимости от причины развития заболевания.

Мягкая простата диагностируется у пациентов старшего возраста. При этом отмечается увеличение органа более чем на 30%. Сопутствующие симптомы:

• Нарушения эрекции;
• Болезненное мочеиспускание;
• Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
• Ощущение тяжести в заднем проходе;

Мягкая ткань предстательной железы может свидетельствовать о кистозных образованиях в органе.

Когда обратиться к врачу?

Предстательная железа оказывает непосредственное влияние на работу всей мочеполовой системы мужчины. О патологическом процессе свидетельствуют следующие симптомы:

• Любые нарушения мочеиспускания;
• Изменения эрекции;
• Дискомфорт в промежности и заднем проходе;

К сожалению, на начальных стадиях патологии симптомы недостаточно выражены, поэтому большинство мужчин просто не обращают внимание на дискомфорт.

Своевременно обнаружить изменения в простате поможет регулярный осмотр врачом. Группу риска развития простатита и доброкачественного разрастания ткани железы составляют мужчины, ведущие сидячий образ жизни. Это обусловлено нарушением кровообращения и развитием застоя секрета в органе.

Несмотря на то что многие мужчины старательно избегают массажа простаты, эта процедура безболезненна и занимает не больше 5 минут. Ежегодное обследование простаты поможет своевременно диагностировать патологию, а в ряде случаев – спасти жизнь.

Источник: https://proprostatit.com/kakaya-prostata-na-oshhup.html

Как проводится пальцевое исследование предстательной железы?

Пальцевое исследование простаты проводит врач уролог или андролог.

пальцевое исследование простаты

Пациент во время исследования может лежать на боку с приведенным к животу ногами, стоять на корточках (коленно-локтевая поза) или лежать на спине в гинекологическом кресле.

Перед проведением пальпации простаты врач осматривает область анального отверстия на предмет наружного геморроя, свищей и трещин.

После этого, врач обрабатывает свой указательный палец и анальное отверстие пациента смазкой и осторожно водит палец в задний проход пациента.

После, пациента простят потужиться, как при походе в туалет. Затем необходимо вновь максимально расслабиться. Палец вводится на глубину 3-4 (максимум 5-6) сантиметров.

Во время пальпации предстательной железы в норме может возникнуть позыв к мочеиспусканию.

Само исследование занимает до 3-5 минут.

Больно ли проводить пальцевое (ректальное) исследование простаты?

Пальпация нормальной простаты абсолютно безболезненна. Пациент может испытывать только психологический дискомфорт от процедуры либо дискомфорт от позывов к мочеиспусканию во время пальпации. При этом, если перед пальпацией опорожнить мочевой пузырь, этот дискомфорт сводится к минимуму.

При введении пальца в задний проход врач использует смазку, облегчающую скольжение.

Пальпация простаты проводится в хирургических стерильных перчатках.

При наличии в предстательной железе абсцессов, а также при гиперплазии, остром или хроническом простатите, пальпация органа может быть болезненной.

Твердая простата что это значит

Предстательная железа располагается чуть ниже мочевого пузыря. Она ответственна за выработку секрета, являющегося обязательной часть семенной жидкости. Полноценная работа данного органа обеспечивается за счет поступления гормонов. Если их недостаточно, то количество секрета, который формируется в эпителии, уменьшается, а сама железа постепенно сокращается в размерах.

Любые патологии, затрагивающие этот орган, сказываются на его функции. Расстройства вызывают увеличение мышечных волокон, расположенных вокруг эпителия. Предстательная железа состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за определенные действия. Соответственно, в зависимости от того, какую именно часть затрагивает патология, отличается и способ ее протекания.

Рядом с простатой находятся два сфинктера, которые сжимают мочеиспускательный канал и поставляют сперму в кульминационный момент полового акта.

Вывод

Теперь вы узнали, какой должна быть простата на ощупь. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы болезнь не продолжала развиваться. Здоровая простата на ощупь – это возможность надолго сохранить свое здоровье.

При подозрении на простатит, аденому или рак предстательной железы назначают пальцевое исследование простаты. Пальпация отличается простотой, доступностью и информативностью. Проводится при первичном осмотре. Помогает выявить нарушения в структуре и объеме железы.

Для уточнения патологии потребуется провести дополнительное инструментальное ультразвуковое исследование или томографию.

Источник: https://yantar-apart.ru/obsledovaniya/kakaya-dolzhna-byt-prostata-na-oshchup.html

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/