Как колоть гентамицин при простатите

Как колоть гентамицин при простатите

Уколы гентамицин являются антибактериальным средством, что применяется при лечении различных инфекционных болезней. Но чтобы препарат стал действенным и терапевтически эффективным, необходимо перед применением тщательно прочитать листок-вкладыш, изучить отзывы пациентов и лечащего доктора.

Фармакологический эффект

Инъекции гентамицина являются местным антибиотиком фармацевтической группы аминогликозидов. Антибактериальные действия компонентов основаны на блоке белкового синтеза в бактериальных клетках и их уничтожения. Учитывая эффективность активных компонентов, лекарство применяется для внутримышечных уколов. На аптечных полках он представлен в разнообразных формах: инъекционный раствор гентамицин с ампулами по 2 мл, линимент для наружного пользования, глазные капли.

От чего помогают уколы гентамицин

Согласно описанию в листке-вкладыше, активное вещество лекарства рекомендуется использовать при:

• Инфекции мочеполовой системы.
• Болезни кожи, а также при ожогах и инфекция мягкой ткани.
• Заражение крови.
• Воспалении предстательной железы.
• Инфекции гортани и верхнего отдела дыхательной системы.
• Брюшных инфекциях.
• Инфекции, что проявились на фоне неслаженной работы иммунной системы.

Не стоит назначать препарат в любой из представленных лекарственных форм:

1. Во время ожидания малыша или кормления его грудью.
2. Детям до достижения трехлетнего возраста.
3. При хронических почечных или печеночных болезней.

Гентамицин внутримышечно: куда и сколько нужно вводить

Дозировка гентамицина в уколах и курс применения определяются лечащим специалистом. Уколы назначаются внутривенно или в мышцу. Для этого используется специальный раствор, что продается гентамицин в ампулах разной дозировки. Доза активного вещества определяется из расчета показателей веса пациента. Классическим считается соотношение 3:1 кг весу человека.

В миллилитре инъекционного раствора содержится 40 мл. активных веществ, доза на 24 часа для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4мл. Рекомендуют вводить по 80 мг до трех раз в день.

Терапия урологических недомоганий

Как колоть гентамицин человеку, страдающему от урологических заболеваний, особенно при простатите и цистите? Дозировка препарата определяется согласно классической схеме, учитывая весовые показатели пациента. В среднем она достигает 80 мг дважды в сутки, спустя двенадцать часов.

Хронические формы могут требовать применения максимальной дозы средства – до 80 мг на кг веса, но перед началом приема препарата необходимо прочитать листок-вкладыш и рецепт специалиста. Вводя препарат внутривенно или в мышцу, запрещено соединять разные средства, в одном шприце. При воспалении предстательной железы и мочевого пузыря курс применения длится неделю.

При лечении воспаления предстательной железы необходимо провести ряд несложных лабораторных исследований на чувствительность флоры к активным веществам Гентамицина. После курса внутримышечной терапии антибиотиками мужчине необходимо дополнительно обратить внимание, что зачать ребенка он может спустя полгода.

При воспалении мочевого пузыря и предстательной железы, во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, чтобы предотвратить наступление нефротоксического шока.

Особенные случаи

При лечении детей гентамицин назначают при жизненных показаниях, когда польза для них превышает возможность провоцирования побочных действий. Для введения инъекций:

• у годовалых детей суточная доза вычисляется на основе пропорции миллиграмма на килограмм веса;
• для детей от трех-пяти лет – доза становится полтора мг на килограмм массы;
• для детей старше шести лет – три миллиграмма на килограмм веса.

Детям прописывают внутримышечные уколы дважды в сутки через 12 часов.

При кишечных инфекциях, в исключительных случаях, препарат назначают грудничкам. Показания к применению – чувствительность провокатора к активным веществам Гентамицина. В первые двое суток при кишечных заболеваниях, применение лекарства осуществляются в вену, после средство вводится внутримышечно по 80 мг каждый 12 часов на протяжении нескольких дней.

При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа, доктор рекомендует детям и взрослым использовать капли. Их готовят фармацевты после предоставления рецепта от лечащего врача. Активные вещества рассматриваемого препарата нередко включают в рецепт, по которому готовят специальные капли от ринита, в качестве бактерицидной составляющей.

Неправильное смешивание разных компонентов, может стать причиной ряда неблагоприятных побочных эффектов. Врач выпишет рецепт и количество ингредиентов для каждого отдельного случая, учитывая тяжесть и вид болезни.В период ожидания малыша запрещается применять препарат в любом доступной виде, даже, если есть все клинические показания к этому.

Активные вещества пагубно влияют на работу слухового и вестибулярного аппарата эмбриона, потому что они способны преодолеть плацентарный барьер. Даже сложные капли не стоит применять для лечения воспаления слизистой оболочки полоса носа во время ожидания малыша

Особые предостережения

Перед тем, как начать лечение описанным в статье препаратом, обязательно обратите внимание на особенные указания в вопросе его использования, к которым относится нарушение функциональности почек или появление шума в ушах — требует немедленного прекращения приема лекарства.

В исключительных случаях инъекционный раствор назначается маленьким детям. Если препарат показан женщине при грудном вскармливании, ребенка на это время нужно перевести на смесь или заменить материнское молоко – коровьим.

• Во время курса введения инъекционного раствора, обязательно проводится периодическое лабораторное исследование главных биохимических функций почечной активности и функциональности печени.
• Под постоянным врачебным контролем препарат назначают людям с возможным обезвоживанием (дегидратацией) и миастенией (слабостью мышечного кора).
• Лекарство может быть дополнено препаратами другого фармакологического класса, в частности, если он совмещен с петлевым диуретиком (мочегонным). В последнем случае его негативное воздействие, возможно, усилит работу почек.
• Препарат не влияет на концентрацию внимания и скоростную психомоторную реакцию.
• В городской сети аптек инъекционный раствор продается по рецепту доктора. Не стоит применять его самостоятельно или делать это по рекомендации третьих лиц.

Аналоги инъекций

Рассматриваемый препарат является единственным, что содержит в качестве активного вещества антибиотик класса аминогликозидов гентамицина. Существует ряд лекарственных форм этого средства – таблетки, мази.

Ряд осложнений

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

• Ощущение предшествующее рвоте, расстройство пищеварения.
• Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
• Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
• Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Есть ли аналоги

Рассматриваемый в статье препарат выпускается разнообразными фармацевтическими компаниями, лекарственная форма разная.

Когда запрещено применять препарат и условия использования

Активные вещества гентамицин, как и другие типы аминогликозидов, имеют побочные действия. Антибиотик выделяется токсической эффективностью на различные органы и жизненные системы:

• Ототоксический эффект.
• Повреждает слуховой нерв, что может стать причиной развития нейросенсорной тугоухости.
• Расстройства вестибулярного аппарата.
• Снижение активности нервно-мышечного кора
• Нефротоксический эффект.
• Уменьшается отток мочи, что провоцирует токсические выбросы в кровоток
• Развитие микрогематурии и протеинурии
• Действие препарата может также пагубно сказаться на работе кишечника и печени.
• Возможно нарушение функций кровотока, как один из побочных эффектов. Прием фармакологического средства может спровоцировать аллергические реакции.

Активные вещества гентамицина могут стать причиной значительного снижения или полной необратимой глухоты.

Гентамицин противопоказан во время ожидания малыша, а также в период его грудного вскармливания. Особая осторожность должна соблюдаться пациентам, имеющим проблемы слухового аппарата, функционирования почек, идиопатическиого синдрома паркинсонизма, аутоиммунные заболевания мышечного кора.

Бактерицидное средство применяется для лечения многих заболеваний и имеет высокую антибактериальную активность. В связи с высокой токсичностью, принимать Гентамицин необходимо только в том случае, когда другие средства не могут помочь, а польза для пациента намного выше потенциальных рисков.

Комбинирование с другими препаратами

Ряд фармакологических препаратов способны удвоить ототоксический и нефротоксический эффект:

• аминогликозиды, ванкомицин;
• цефалоспорины а также этакриновую кислоту;

Также может произойти взаимное усиление эффективности при совместном приеме Гентамицина с карбенициллином и, антибиотиком пенициллиновой группы, цефалоспоринов.

Клинические исследования доказали, что прием петлевых диуретиков, индометацина и Гентамицина увеличивает возможность побочной реакции. Лекарственные препараты класса миорелаксантов могут спровоцировать асфиксию. По причине образования опасных комплексных сочетаний не рекомендуется вводить описанный в статье препарат одновременно с другими средствами в одном шприце.

Источник: https://selecthealth.ru/preparati/ukoly-gentamicin/

Форма выпуска и состав препарата

Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов

Гентамицин – это антибактериальное средство группы аминогликозидов. Гентамицин является основным действующим веществом в составе одноименного препарата. Лекарственное средство выпускается только в ампулах, содержащих порошок для приготовления раствора, который затем вводится внутримышечно или внутривенно.

В 1 мл раствора содержится 40 мг действующего вещества. Ампулы емкость 2 мл упакованы в картонные упаковки, по 10 ампул в каждой. Препарат отличается доступной стоимостью и представлен во всех аптеках.

Терапевтические свойства лекарства

Гентамицин – это антибактериальное средство с бактерицидным действием. Препарат активен против широкого ряда возбудителей бактериальных заболеваний, включая:

• псевдомонады;
• стафилококк;
• протей;
• клебсиелла.

Препарат обладает активностью против широкого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, однако к нему проявляется устойчивость стрептококк, энтерококк и анаэробные микроорганизмы. В связи с этим применять лекарство можно только после подтверждения бактериальной природы простатита и выявления возбудителя заболевания.

Препарат широко применяется для борьбы с гнойными инфекциями при заболеваниях, вызванных грамотрицательными бактериями. Лекарство достаточно часто применяется в терапии абсцесса предстательной железы на фоне бактериального воспаления в органе. Особенность препарата – это эффективность в борьбе с бактериями даже в тех случаях, когда другие антибиотики бессильны. Из-за специфики действующего вещества, при применении Гентамицина не происходит быстрого развития устойчивости патогенных бактерий к антибактериальному средству. Это позволяет широко применять лекарство при простатите.

Препарат действует очень быстро. При внутримышечном ведении антибактериальная активность проявляется спустя 1-2 часа, при внутривенном введении лекарство начинает действовать уже через полчаса.

Быстрое действие и широкая антибактериальная активность накладывают ряд ограничений на применение Гентамицина. Лекарство отличается выраженной нефротоксичностью, поэтому должно применяться только по назначению лечащего врача.

Схема дозирования и способ применения при простатите

Лекарственное средство применяется только по назначению врача

Гентамицин при простатите применяется коротким курсом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от массы тела. Как правило, в терапии воспаления простаты практикуется введение 1 мг препарата на каждый килограмм веса мужчины за один укол. Максимальная суточная дозировка не должна превышать двух ампул (4 мл раствора).

Минимальная длительность терапевтического курса составляет одну неделю. Симптомы проходят уже на второй день после первого укола, однако курс обязательно должен быть закончен, в противном случае заболевание быстро вернется.

При тяжелых формах воспаления и нагноения в предстательной железе курс лечения антибиотиком продлевают до 12-14 дней.

Оценка эффективности терапии проводится на основании анализов. В первую очередь берется анализ секрета предстательной железы. Отсутствие патогенных бактерий в его составе будет свидетельствовать о выздоровлении. Это означает, что курс лечения антибиотиками можно завершить.

Противопоказания

Гентамицин является опасным препаратом, действие которого негативно сказывается на печени и почках. Антибиотик требует осторожного применения и точного соблюдения дозировки и схемы приема, предписанной врачом. Противопоказания к назначению антибактериального средства:

• непереносимость гентамицина;
• непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• неврит слухового нерва;
• миастения;
• паркинсонизмы.

Препарат не назначают пожилым пациентам из-за высокой нефротоксичности антибиотика. Лекарство не применяется при ботулизме, так как может спровоцировать ухудшение нервно-мышечной передачи.

Побочные эффекты

Тяжелые побочные эффекты, требующие срочной госпитализации пациента, связаны с ототоксичностью и нефротоксичностью лекарственного средства. В первом случае реакция проявляется поражением вестибулярного аппарата и восьмой пары черепно-мозговых нервов. Во втором случае существует риск развития острой почечной недостаточности. В связи с такими побочными эффектами, лекарство нельзя применять при неврите слухового нерва и нарушениях функций почек.

Среди других побочных эффектов:

• мигрень;
• спутанность сознания;
• обморок;
• астенический синдром;
• судорожные припадки;
• энцефалопатия;
• тошнота и рвота;
• нарушения электролитного баланса;
• аллергические реакции;
• анафилактические реакции;
• боль в месте введения лекарства.

Аллергические реакции проявляются кожной сыпью. На фоне приема антибиотика нередко наблюдается крапивница и выраженный кожный зуд. В тяжелых случаях существует риск отека Квинке, что требует срочной медицинской помощи.

В месте введения препарата возможно появление гематомы, болевого синдрома и чувства жжения.

При возникновении любых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться корректировка дозировки либо отмена препарата.

Меры предосторожности и особые указания

Людям пожилого возраста применять препарат следует крайне осторожно

Гентамицин применяется при простатите и абсцессе простаты только после подтверждения бактериальной природы заболевания. Для профилактики этот антибиотик применять нельзя.

В связи с высокой нефротоксичностью, лекарство можно назначать лишь короткими курсами. Лицам старше 70 лет препарат не назначают.

Лекарство с осторожностью назначают лицам с сердечно-сосудистыми патологиями, из-за риска развития гипотензии на фоне применения антибиотика.

При одновременном приеме с диуретиками существует риск нарушения работы дыхательной системы и почечной недостаточности.

Передозировка антибиотика может вызвать судорожный припадок, обморок и нервно-мышечную парализацию с остановкой дыхания. При приеме больших доз препарата необходимо вызвать на дом бригаду врачей, но не пытаться лечиться самостоятельно. Так как лекарство вводится внутримышечно, меры по промыванию желудка при передозировке неэффективны.

Источник: https://prostatitno.ru/prostatit/preparaty/gentamitsin-pri-prostatite/

Гентамицин является антибиотиком, который относится к группе аминогликозидов второго поколения, обладающий широким спектром действия. Для препарата характерно наличие помимо антибактериального действия еще и противовоспалительный эффект. Производится средство в нескольких лекарственных формах.

Препарат выпускается в форме:

• порошка для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствора 4% в ампулах в виде бесцветной или слегка окрашенной прозрачной жидкости;
• капель глазных 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мази для наружного использования;
• аэрозоли Гентамицин.

В таблетированной форме лекарственное средство не выпускается.

Купить в аптеке лекарственное средство можно только по рецепту, который оформляется лечащим врачом на латинском. Срок годности медикамента составляет 4 года. Хранить его необходимо в защищенном от солнечного света месте при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия.

Цена Гентамицина в ампулах составляет 40-50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Медикамент в форме мази имеет стоимость 60 рублей за тубу, содержащую 25 г. Стоимость глазных капель – 130 рублей.

Pros

Плюсы

• Высокая эффективность лекарственного средства
• Низкая стоимость медицинского препарата
• Имеется возможность применения средства для лечения пациентов детского возраста

Cons

Минусы

• Запрещено использование медикамента в период беременности и лактации
• Способен вызвать развитие побочных эффектов
• Высокая вероятность развития нефротоксичности и других неприятных побочных эффектов
• Требует регулярного контроля состояния почек на протяжении всего курса терапии

Основные фармакологические свойства

Главное влияние препарата направлено на снижение защитных функций цитоплазматических мембран микроорганизмов, в результате чего наступает их гибель. За счет активного проникновения антибиотика в клеточную мембрану бактерий, происходит угнетение белкового синтеза возбудителя. У большинства патогенов, которые препарат способен подавлять, сопротивление осуществляется замедленно.

Однако не все виды бактерий реагируют на препарат подобным образом. В сведениях о «Гентамицине» инструкция затрагивает и сторону его несостоятельности. Оказывается, есть группа, включающая в себя несколько штаммов, которая проявляет устойчивость к препарату. К ним относятся аэробные бактерии, гонококк и многие представители стрептококка. Впрочем, не все так плохо, потому что ученые нашли удачный выход из этой ситуации.

Огромный плюс обсуждаемого нами бактерицидного средства в том, что при одновременном его употреблении с иными антибиотиками его эффект значительно усиливается. В ходе клинических исследований выяснилось суммированное положительное действие «Гентамицина» со средствами из группы цефалоспоринов и пенициллинов. С помощью этого сочетания удается лечить патологии, вызванные устойчивыми микробами.

Представители микрофлоры, с которыми способен справляться антибиотик

От заболеваний, вызванный микроорганизмами, никто не застрахован. В связи с этим имеет смысл узнать о самых распространенных микробах, которые перечислены в инструкции по применению «Гентамицина». Обладая хотя бы поверхностной информацией об этом, вы сможете защитить себя и близких от разрушительных инфекций. Уместно будет рассмотреть виды патогенов, в отношении которых препарат проявляет активность:

• Кишечная палочка. В настоящее время раскрыты многочисленные штаммы данного возбудителя, однако патогенами являются не все из них. Бактерии обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Они могут долго находиться в фекалиях, сохраняя свою жизнедеятельность, а также в воде, молочных и мясных продуктах. Инфекция, вызванная патогеном, может спровоцировать развитие менингита и заболевания кишечника с дальнейшим распространением недуга на органы мочеиспускания.
• Синегнойная. Грамотрицателный возбудитель является виновником большей части недугов мочеполовой системы и простатита. Он весьма устойчив к воздействию большинства бактерицидных средств, поэтому вызванные им инфекции лечению поддаются сложно.
• Стафилококки. Причиной некоторых негативных проявлений на кожном покрове (фурункул, гнойные раны) служит эпидермальный стафилококк. Местом локализации золотистого (наиболее опасного) может стать любой орган в теле человека. Сапрофитный стафилококк в большей мере поражает мочеполовую систему. В инструкции «Гентамицин» представлен как препарат, способный уничтожать данный вид вредоносных микроорганизмов.
• Протей. Условно-патогенный организм, среда его обитания – кишечник человека и окружающая его среда, может жить в водоемах. Следствием протейных инфекций являются синуситы, пиелонефриты и прочие заболевания, сопровождающиеся нагноением тканей.
• Энтерококки. Микроорганизмы, относящиеся к группе физиологической флоры, однако способные провоцировать некоторые патологии. Есть предположения о том, что они вызывают энтериты и колиты.

Способ применения и дозы

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Наносить мазь непосредственно на слизистые оболочки нельзя!

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Если пациент дополнительно использует другие местные средства на зону глаз, то необходимо сохранять перерывы между приёмами не менее получаса. На время терапии от ношения контактных линз лучше отказаться, причём это касается как жёстких, так и мягких моделей.

Также очень важно знать, что после вскрытия тюбика с мазью её необходимо использовать в ближайшие 4–5 недель. В запечатанной упаковке мазь сохраняет свою активность в течение 3 лет с даты выпуска. Условия хранения – комнатная температура. Слишком высокая или низкая температура хранения может привести к изменению свойств Гентамициновой мази.

Лекарственные формы и состав

Главное вещество – гентамицина сульфат, его концентрация различна в зависимости от формы выпуска. Они бывают следующими: глазные капли, раствор для инъекций, мазь, порошок для уколов, аэрозоль для местного использования. Это все формы лекарства, которые имеются в инструкции по применению. Таблеток «Гентамицина» на фармакологическом рынке не существует. Содержание активного вещества в отдельных формах препарата составляет:

• мазь – 1 мг в 1 г;
• флакон с порошкообразной массой – 80 мг;
• капли глазные – 3 мг в 1 мл;
• раствор для уколов – 40 мг в 1 мл.

Форма выпуска

Гентамицин — антибиотик, который относится к аминогликозидной группе и имеет широкий спектр действия против различных микроорганизмов. По своему влиянию на микробы такое органическое соединение проявляет бактерицидный эффект, то есть убивает все живые формы бактерий, со структурами клеток которых может соединиться аминогликозид.

Гентамицин продуцируется актиномицетом Micromonospora purpurea. Лекарственный препарат изготавливают из смеси нескольких форм антибиотика:

• гентамицин С1 — 20−40%;
• гентамицин С1а — 10−30%;
• гентамицин С2, С2а, С2b — 40−60%.

Как правило, в медикаментозных средствах используется гентамицина сульфат (в его формуле имеется остаток сульфатной кислоты), который придаёт лекарству светло-жёлтый оттенок. Такой порошок легко растворим в воде, но не в спирте.

Выпускается антибиотик в следующих формах:

• порошок для инъекций (его же используют в исследовательских лабораториях);
• раствор в ампулах для уколов;
• аэрозоль;
• капли для глаз;
• мазь;
• свечи.

Стоит отметить, что Гентамицин в таблетках и в форме крема не выпускается.

Латинское наименование, которое используется в медицине, — Gentamycinum. Международное непатентованное название (МНН) — Гентамицин. В Регистре лекарственных средств (РЛС) антибиотик имеет код ОКПД 24.42.11.289.

Фармакокинетика

При введении лекарства внутривенным и внутримышечным путем его биодоступность достигает около 100 %, самая высокая концентрация в системном кровотоке проявляется через час после инъекции (после инфузии подобный результат достигается спустя 20 минут). Терапевтическое действие в среднем сохраняется на протяжении 10 часов. Полувыведение осуществляется на индивидуальном уровне, в зависимости от возраста и работы почек больного.

Наблюдается равномерное всасывание антибиотика практически во всех органах, за исключением костных тканей и бронхиального секрета – здесь он обнаруживается в незначительных количествах. Активное вещество легко проникает сквозь плаценту. Наружу в неизменном виде извлекается через почки.

Абсорбция лекарства из желудочного тракта практически не происходит. Итак, прояснился еще один важный нюанс благодаря разъяснению из инструкции: таблетки «Гентамицина» использовать для уничтожения микроорганизмов не имело бы смысла, поскольку достигнуть полного терапевтического эффекта с их помощью не представляется возможным.

Препарат имеет способность проходить сквозь гематоэнцефалический барьер и распространяться по структурам нервной системы.

Состав и фармакологическое действие Гентамицина

В составе медикамента любой лекарственной формы содержится в качестве активного действующего компонента сульфат гентамицина. Дополнительно в качестве объемообразующих соединений в растворе для внутривенного и внутримышечного введения присутствуют натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, подготовленная вода.

Дополнительными компонентами в глазных каплях являются:

1. Натрия дигидрофосфата моногидрат.
2. Хлорид натрия.
3. Натрия гидрофосфата додекагидрат.
4. Раствор хлорида бензалкония.
5. Подготовленная вода.

Антибиотик проявляет бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, активный компонент лекарственного средства необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом, препятствуя образованию комплекса, состоящего из транспортной и матричной РНК, что приводит к нарушению процесса синтеза белков возбудителя.

Высокоэффективный отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно обусловленной резистентной грамотрицательной флорой. В некоторых случаях гентамицин эффективен при недостаточной активности других антибиотиков. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно.

Гентамицин при парентеральном введении легко абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30 минут после окончания инфузии и через 0,5-2 часа после введения.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняются на протяжении 6-8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 20-30%. В норме гентамицин плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация в спинномозговой жидкости повышается.

Примерно 70% гентамицина в течение суток выводится в неизмененном виде в составе мочи. Период полувыведения составляет у взрослых с нормальной функцией печени 2-4 часа, у детей — 2,5-4 часа, у новорожденных — 5-8 часов. При нарушениях в работе почек период полувыведения увеличивается до 70 часов.

Показания

К показаниям относят все воспалительные процессы, возникшие в результате попадания в организм человека чувствительных к бактерицидному препарату патогенов. Инструкция по применению к уколам «Гентамицин» рекомендует проводить лечение при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• холецистит острой формы;
• заражение крови после хирургического вмешательства;
• пневмония;
• гнойные проявления на эпидермисе;
• цистит;
• эмпиема плевры;
• инфекция, полученная вследствие ожога;
• холангит;
• сепсис;
• инфекции суставов и костных тканей;
• перитонит

Можно ли беременным?

• Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
• Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
• При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Противопоказания

Не назначают антибиотик при беременности и грудном вскармливании. Если в экстренных случаях женщина нуждается в принятии данного лекарства, кормление малыша следует прекратить.

Перечень противопоказаний из инструкции по применению «Гентамицина» следующий:

• индивидуальная непереносимость;
• сложные нарушения в работе почек;
• неврит нерва слухового аппарата;
• уремия;
• гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

• аллергическая реакция на аминогликозиды;
• почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
• воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
• выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
• любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Негативные последствия

При системном использовании сульфата гентамицина, инструкция предполагает проявление следующих побочных действий:

• сбои в функциях почек, выражающиеся в микрогематурии, протеинурии, олигурии, реже тубулярном некрозе;
• гипербилирубинемия;
• тошнота, рвота;
• лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• повышенная сонливость, головная боль, психоз, мышечные судороги и ощущение онемения;
• высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек;
• шум в ушах, потеря слуха (временная либо необратимая).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

1. магний;
2. натрий;
3. калий;
4. кальций.

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

Дозировка и режим введения

Лекарство вводится двумя способами: парентерально и путем инфузии. Для этой цели используют, следуя инструкции, «Гентамицин» в форме раствора или разведенный порошок. Индивидуальную дозировку и период курса лечения определяет лечащий доктор. При этом принимается во внимание вид возбудителя, степень его чувствительности, тяжесть этиологии и локализация инфекции.

Руководствуясь инструкцией, уколы «Гентамицина» назначают в дозировках, представленных ниже.

• Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.
• При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.
• Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.
• Также в инструкции по применению уколов «Гентамицин» содержится информация, как принимать препарат детям. Схема рассчитана следующим образом: в сутки допускается 3-5 мг/кг (в зависимости от возраста), кратность манипуляций – 2-3, одноразовая норма – 2,5, интервал между введением – 8 часов (в случае трехразового введения). Новорожденным деткам можно вводить антибиотик на первой неделе жизни, с разбивкой суточной нормы на два раза.
• Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.
• Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

Инструкция по применению препарата

Гентамицин следует использовать только по назначению лечащего врача и в полном соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями доктора. Применять препарат следует с учетом локализации инфекционного процесса, тяжести течения патологического процесса и чувствительности возбудителя к лекарственному средству.

Показания к применению

Гентамицин в уколах в соответствии с требованиями инструкции по применению используется для лечения патологий, развитие которых спровоцировано чувствительными к антибиотику патогенными микроорганизмами.

Такими заболеваниями являются:

• инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей такие, как уретрит, цистит и пиелонефрит;
• болезни дыхательных путей – эмпиема, абсцесс легкого, плеврит и пневмония;
• инфекции, развитие которых обусловлено проведением хирургического вмешательства – заражение крови и воспаление брюшины;
• инфекционно-воспалительные процессы, поражающие кожные покровы – множественные гнойные воспаления, трофические язвы и ожоги.

Также лекарственное средство рекомендуется применять при развитии инфекций суставов и костей, при остром холецистите и холангите. Гентамицин в уколах применяется в гинекологии при тяжелых воспалительных процессах.

Лекарственная форма в виде мази применяется при:

1. Поверхностном фолликулите.
2. Пиодермии.
3. Фурункулезе.
4. Инфицированном себорейном дерматите.
5. Паронихии.
6. Сикозе.
7. Инфицированном акне.
8. Вторичном бактериальном инфицировании в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов.
9. Инфицированных варикозных язвах.

Глазные капли Гентамицина рекомендуется применять при блефарите, конъюнктивите, мейбомите, кератоконъюнктивите и дакриоцистите.

Способ использования

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при внутривенном или внутримышечном введении взрослым показан в дозе — 1,7 мг на килограмм веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на килограмм веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также применяется порошок, для этой цели он предварительно разводится в ампуле путем добавления в ампулу 2 мл дистиллированной воды.

Гентамицин, в зависимости от характера патологического процесса, может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день курсом 7-10 дней или в дозировке 240-280 мг однократно. Длительность процедуры внутривенного введения составляет 1-2 часа.

В соответствии с инструкцией по применению Гентамицин в форме уколов назначается пациентам детского возраста только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

При лечении детей до двух лет используется дозировка, применяемая в лечении новорожденных. Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

При наличии нарушений в функционировании почек дозировка препарата подлежит корректировке. Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Медикамент в форме мази для наружного применения требуется наносить 3-4 раза в сутки на пораженную область. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения являются обширными, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность медикаментозной терапии устанавливает лечащий врач.

Глазные капли требуется закапывать по 1-2 капли через каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. пациентам с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными патологиями глаз рекомендуется 3 раза в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Противопоказания препарата

При использовании лекарственного препарата следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению медикамента.

Основными среди них являются:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе проведения антибиотикотерапии требуется периодически осуществлять контроль функционирования почек.

Побочные эффекты

При осуществлении медикаментозной терапии у больного возможно появление целого спектра нежелательных реакций со стороны многих органов и систем организма.

Чаще всего регистрируются следующие побочные эффекты:

1. Гипербилирубинемия, тошнота и рвота и рост активности «печеночных» трансаминаз.
2. Анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения и лейкопения.
3. Головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, парестезии, сонливость. В некоторых случаях у пациентов детского возраста возможно появление психоза.
4. Шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения и глухота.
5. Нефротоксичность с нарушением функции почек, в редких случаях почечный тубулярный некроз.
6. Кожная сыпь приступы лихорадки, появление чувства зуда, эозинофилия и ангионевротический отек.

Также в качестве нежелательных реакций у больного может регистрироваться изменения лабораторных показателей в виде гипокалиемия, гипокальциемия, а у ребенка может развиваться гипомагниемия. Возможно развитие у больных суперинфекции.

В случае возникновения передозировки у больного может наблюдаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания. При передозировке препарата врач обязан для устранения последствий выписать пациенту антихолинэстеразные лекарства такие как Прозерин и препараты калия.

Перед введением Прозерина пациенту внутривенно вводят 0,5–0,7 мг Атропина для увеличения частоты пульса и только после этого вводится Прозерин в дозировке 1,5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта осуществляется повторное введение препарата в аналогичной дозе. В случае возникновения брадикардии делают дополнительный укол Атропина.

В случае возникновения передозировки у пациентов детского возраста требуется введение препаратов калия. Выведение сульфата гентамицина из организма осуществляется путем проведения гемодиализа и перитонеального диализа.

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

Судя по инструкции, капли глазные «Гентамицин» мало чем отличаются от мази по терапевтическим назначениям. Единственное – второй вид обладает пролонгированным эффектом. Обе формы лекарства имеют следующие показания:

• инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
• послеоперационные воспалительные процессы;
• аллергия;
• хирургическое вмешательство при катарактах.

Противопоказания:

• гнойные инфекции глаз острой формы;
• поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
• конъюнктивит;
• травмы и язвы роговицы;
• грибковые инфекции;
• повышенное глазное давление;
• микобактериальные заболевания глаз;
• вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

• герпетический кератит;
• перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
• медриаза;
• контактный дерматит.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gentamicin-instrukciya.html

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/