Как Covid-19 влияет на сердце? Повреждение, которое вирус может нанести сердцу, происходит не только из-за тромботических явлений, но также вызывает прямое повреждение, затрагивая как артерии (это может вызвать острый инфаркт миокарда), так и сердечную мышцу (аритмии или сердечная недостаточность).
Из всех пациентов, инфицированных коронавирусом, 40% не имеют симптомов по сравнению с 60% симптоматических (28% из них требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии), и многие из них умирают, особенно пациенты с предыдущими патологиями или пожилые люди. Основными симптомами SARS-CoV2 являются лихорадка, кашель, одышка и другие, менее распространенные симптомы.
Сердечно-сосудистые заболевания , такие как сердечная недостаточность или аритмия, являются наиболее частой сопутствующей патологией у пациентов, пораженных Covid-19. Они присутствуют на всех этапах болезни и состояния смертности.
Содержание
Свертывание, тромбообразование и сердечная недостаточность
Патофизиологический механизм, посредством которого вирус поражает сердечно-сосудистую систему, полностью не установлен, но было описано, что вирус вызывает измененную коагуляцию , которая обусловливает образование тромбов, с агрегацией тромбоцитов, вызывая увеличение инсульта , инфаркта миокарда или периферического тромбоза. .
Вирус также вызывает прямое повреждение артерий и сердечной мышцы , увеличивая вероятность острого инфаркта миокарда, аритмий или сердечной недостаточности даже у пациентов без сердечных заболеваний. Сердечные приступы не так распространены, как инсульты, но было показано, что они убивают в пять раз больше, чем пациенты с SARS-CoV2.
По этой причине пациенты, пораженные вирусом на поздних стадиях или с повышенным риском тромбоза, должны получать антикоагулянты для предотвращения осложнений. Принимая во внимание, что пациенты с предыдущей сердечной недостаточностью имеют более высокий риск госпитализации в отделение интенсивной терапии и требуют более тщательного ухода.
Пациенты с предыдущими патологиями
Было замечено, что пациенты с предыдущими сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет или предыдущие заболевания сердца) и пациенты с ожирением имеют худший прогноз .
И было описано, что среди пациентов, госпитализированных с коронавирусом, процент пациентов с сердечно-сосудистым анамнезом достигает до 40%, включая сердечно-сосудистые заболевания (15%), гипертонию (15%) и диабет (20%).
Кроме того, возраст старше 60 лет, мужской пол и наличие сопутствующих заболеваний являются основными факторами, связанными с тяжестью состояния и смертностью от SARS-CoV2.
Средние и отдаленные сердечные последствия
Эффект Covid-19 в острой фазе заболевания изучен, но его влияние в среднесрочной перспективе неизвестно. Исследования магнитного резонанса сердца проводились после острой фазы, и прежде всего было описано поражение сердечной мышцы со сниженной функцией левого желудочка, что может привести к долгосрочным сердечным осложнениям.
Кроме того, недавно было описано, что пациенты с легкой инфекцией в острой фазе через три месяца наблюдения могут иметь поражение нескольких органов , что подчеркивает важность тщательного наблюдения за пациентами.
Все описанное, связанное с огромным влиянием пандемии на систему здравоохранения, указывает на необходимость постоянного исследования долгосрочных сердечно-сосудистых последствий коронавируса и различных последствий, которые он может оставить.
Перед появлением клинического подозрения обратитесь к специалисту.
То, что вы должны знать…
- После 10 дней заболевания преобладает воспалительная реакция, поражающая различные органы, включая сердечно-сосудистую систему. Было замечено, что пациенты с предыдущим сердечно-сосудистым заболеванием (артериальная гипертензия, сахарный диабет или предыдущее заболевание сердца) и пациенты с ожирением имеют более тяжелое состояние. прогноз.
Кардиолог
Teladoc Health Консультант Врач
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
What's Your Reaction?
