Меню Закрыть

Эпилепсия

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5411,840,440,1/Padaczka.jpg

Эпилепсия — причины, симптомы, первая помощь

П.адачка — это заболевание, для которого характерны судороги в различных формах. В основном поражает детей и пожилых людей. Лечением эпилепсии занимается невролог, и в основном оно заключается в приеме противоэпилептических препаратов.

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5411,840,440,1/Padaczka.jpg

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое заболевание, при котором возникают судороги, от расстройств поведения, сознания, эмоциональных и двигательных расстройств до сенсорных, психических и вегетативных расстройств. Припадки вызываются спонтанными, кратковременными и синхронными нейронными разрядами в головном мозге, чего не происходит у здоровых людей. Судороги должны быть неспровоцированными или происходить из-за факторов, не вызывающих никаких симптомов у здоровых людей. Эпилепсия — это как минимум два подтвержденных приступа менее чем за сутки.

У кого эпилепсия?

Самые частые новые случаи этого заболевания — среди детей и пожилых людей. Ежегодно ее выявляют у 50-70 человек из 100 000. Некоторые виды эпилепсии являются наследственными и имеют генетическую основу.

Эпилепсия — причины

Судороги могут быть спровоцированы многими факторами:

  • сосудистые заболевания головного мозга,
  • нарушения развития мозга,
  • травмы,
  • опухоли головного мозга,
  • инфекции нервной системы
  • другие заболевания, например дегенеративные заболевания головного мозга,
  • отказ от веществ, вызывающих зависимость (например, от алкоголя),
  • нарушения уровня глюкозы в крови,
  • печеночная и почечная недостаточность,
  • токсины.

Обратите внимание, что (по определению) один приступ еще не является эпилепсией.

Существует много типов эпилепсии, потому что существует множество причин, и очаг выделения в головном мозге может быть самым разным. В зависимости от расположения очага нейроны в разных областях мозга разряжаются, что вызывает появление соответствующих симптомов.

Эпилепсия — симптомы

Симптомы эпилепсии — судороги. Иногда некоторые пациенты ощущают так называемое аура, то есть покалывание во рту, вспышки и другие. Судороги могут быть спровоцированы факторами, не наносящими вред здоровому человеку, такими как:

  • мигающие огни,
  • гипервентиляция,
  • без сна.
Читайте так же:  Самостоятельно исследуйте кожу

Виды эпилепсии

Классификация приступов по Международная лига против эпилепсии:

1. Частично:

  • простые: моторные, сенсорные или сенсорные, вегетативные, психические,
  • сложный,
  • комплекс с вторичным обобщением.

2. Первоначально обобщенные:

  • отсутствия,
  • миоклонический,
  • тоник
  • атонический
  • клонический
  • тонико-клонический.

3. Прочие

Чем отличаются разные типы эпилептических припадков?

Простые парциальные припадки характеризуются выделениями в определенной части коры головного мозга. Это вызывает характерные, всегда одни и те же симптомы. Когда он попадает в моторную кору, симптомы могут включать тремор. Когда фокус находится в сенсорной коре, пациент может испытывать такие же или похожие симптомы, например:

  • покалывание
  • нюхать разные запахи,
  • видеть вспышки
  • слышать свист
  • шумы.

Сложные парциальные припадки дополнительно сопровождаются потерей сознания. Парциальные припадки могут стать вторичной генерализацией.

Первичные судороги — что это такое?

В первую очередь генерализованные приступы характеризуются потерей сознания с самого начала их продолжительности, и это ведущий симптом. При абсансных припадках неосведомленность сопровождается поведением отношения. Больной как бы смотрит вдаль и не реагирует. Также может происходить моргание, жевание и т.п. Припадок проходит сам по себе через несколько секунд. Тонический припадок характеризуется быстрыми, «ломающими» движениями, и это затрагивает разные группы мышц. Главный симптом атонического припадка — резкое падение мышечного тонуса.

Тонико-клонические приступы — что есть?

Тонико-клонические приступы очень характерны и состоят из двух фаз. Первый — это внезапное сокращение мышц, затем расслабляются ноги и руки, кричат, непроизвольное мочеиспускание и стул, иногда кожа синеет и язык прикусывает. Затем наступает фаза приступа всего тела. После приступа больной сонный, растерянный и не помнит, что произошло, часто засыпает. Может возникнуть мышечная или головная боль.

Как вылечить эпилепсию?

Врач, лечащий эпилепсию, — невролог. Самым важным при диагностике эпилепсии является интервью, то есть разговор с пациентом. Пациент не всегда осознает, как выглядит его приступ, поэтому ему полезно поговорить с родственниками перед визитом. При описании припадка важно подробное описание припадка: что вызывает припадки, есть ли аура, как начинается припадок, как он протекает, что чувствует пациент после припадка, когда возникает первый припадок.

Эпилепсия — когда срочно обращаться к врачу?

Когда один приступ длится более 5 минут, а припадки продолжаются более 15 минут Эта ситуация называется эпилептическим статусом. Это опасное состояние для здоровья и жизни. Немедленно обратитесь к врачу.

Читайте так же:  Обструкция желудочно-кишечного тракта

Это может быть вызвано внезапным прекращением приема лекарств, травмой, менингитом, эклампсией , низким уровнем глюкозы в крови. В 30% случаев эпилепсия также является первым симптомом заболевания.

Также посоветуйтесь со своим врачом, когда:

  • у вас был первый припадок, или кто-то вам сказал, что у вас был припадок, но вы его не помните
  • когда у вас есть сомнения относительно вашей терапии
  • тебе плохо
  • Вы не знаете, как действовать,
  • вы не уверены, хорошо ли выполняете рекомендации врача.

Эпилепсия — исследования

История эпилепсии — самый важный диагноз. Кроме того, могут проводиться диагностические тесты, к ним относятся:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Основным тестом, который проводится для диагностики эпилепсии, является электроэнцефалография ( ЭЭГ ). Он заключается в регистрации электрических разрядов с поверхности мозга специальными датчиками, размещенными на голове пациента. Сигнал усиливается и специально обрабатывается, так что запись мозговых волн может быть представлена ​​в виде линейных графиков. Это неинвазивный и безопасный тест. Этот тест может обнаружить эпилепсию и определить тип эпилепсии. Во время ЭЭГ используются различные методы вызова припадка, такие как мигающий свет или гипервентиляция.

Характерным изображением на ЭЭГ, подтверждающим эпилепсию, является так называемый волновой комплекс. бесшпильковая волна. Встречается у большинства пациентов. Правильное изображение ЭЭГ не исключает эпилепсию, и наоборот: изображение, предполагающее эпилепсию в тесте ЭЭГ при отсутствии симптомов у пациента, также ставит под сомнение наличие болезни.

Существует модификация этого исследования, видеоЭЭГ, в которой одновременное изображение с камеры добавляется к записи мозговых волн. Это помогает зафиксировать момент изменений в записи мозговых волн и сопоставить его с симптомами пациента. Метод очень полезен при диагностике эпилепсии у детей.

Визуальные тесты — МРТ и КТ. Эти методы позволяют диагностировать эпилептические припадки, вторичные по отношению к изменениям в головном мозге, например опухолям или изменениям сосудов. Картины нормальные при идиопатической эпилепсии.

Анализы крови — полезны при диагностике припадков, вторичных по отношению к нарушениям обмена веществ и водно-электролитного обмена (аномальные уровни глюкозы, натрия или калия в крови).

Препараты от эпилепсии

Лечение эпилепсии обычно фармакологическое. Существует множество эффективных противоэпилептических препаратов, таких как:

  • этосуксимид,
  • фенобарбитал,
  • фенитоин,
  • карбамазепин,
  • вальпроевая кислота,
  • габапентин,
  • ламотриджин,
  • тиагабин,
  • топирамат,
  • вигабатрин.
Читайте так же:  Спорт

Лечение эпилепсии

Лекарства и терапия подбираются индивидуально в зависимости от потребностей, возраста и пола пациента. У пожилых людей обычно используется одно лекарство, избегая тех, которые могут вызвать сонливость, спутанность сознания и снижение умственной функции. При лечении подростков и детей не используются препараты, мешающие концентрации внимания и обучению. Женщинам следует избегать использования лекарств с неприглядным косметическим действием, препятствующих действию противозачаточных средств и способных вызвать врожденные дефекты у детей, а в случае беременности рекомендуются пренатальные тесты. Лечение направлено на устранение судорог или уменьшение их количества.

Можно рассмотреть возможность прекращения приема лекарства, если в течение 3 лет с системными приступами не было приступов, после 5 лет после рецидива или парциальных приступов и без изменений на ЭЭГ в течение 6–12 месяцев. Лечение некоторых видов эпилепсии должно быть пожизненным.

Однако иногда эпилепсия бывает лекарственной устойчивостью, а это означает, что вы не можете контролировать свои припадки с помощью лекарств. Затем рассматривается возможность хирургического лечения, заключающегося в иссечении пораженных участков.

Эпилепсия — прогноз

Прогноз обычно благоприятный и зависит от причины. У 30% пациентов не наступает ремиссия и существует риск развития лекарственно-устойчивой эпилепсии. 60% из них могут впасть в депрессию.

Как жить с эпилепсией?

Если есть триггеры, избегайте их: высыпайтесь, избегайте вспышек света и т. Д. Эпилепсия — хроническое заболевание, и важно, чтобы пациент узнал о нем. Благодаря ему будет легче решать повседневные проблемы. Люди с эпилепсией не могут водить машину или любой другой транспорт.

 

Похожие записи