Now Reading
Инфекционное импетиго у детей и взрослых
Dark Light

Инфекционное импетиго у детей и взрослых

Инфекционное импетиго у детей и взрослых

Инфекционное импетиго у детей и взрослых – лечение

Импетиго — чрезвычайно распространенное инфекционное заболевание кожи, вызванное наличием патогенных штаммов бактерий — стрептококков и стафилококков. Характерные высыпания в виде обширных слоистых желтых струпьев локализуются на участках, особенно подверженных бактериальным инфекциям и механическим повреждениям. В основном это область кожи лица, шеи и рук. Симптомы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей.

Инфекционное импетиго у детей и взрослых

 

Что заразно импетиго?

Заражение происходит главным образом при прямом контакте с больным, иногда также при контакте с личными вещами пациента (например, полотенцем, одеждой, нижним бельем, перчатками). Верно, что в некоторых случаях симптомы заболевания исчезают спонтанно через несколько недель, не оставляя следов, но из-за высокой заразности в течение продолжительности симптомов настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к дерматологу, что вместе с введением соответствующего лечения сокращает продолжительность заболевания до нескольких или несколько дней.

Инфекционное импетиго следует отличать от так называемого прореживание. Его симптомы обманчиво похожи на симптомы импетиго. Разница в механизме его образования. Лизит — это вторичное поражение эпидермиса (механическое, химическое, термическое), за которым следует бактериальная суперинфекция ослабленной кожи с образованием золотистых высыпаний, похожих на струп, при импетиго.

Контагиозное импетиго — симптомы

Наиболее важные симптомы заразного импетиго:

  • Желтые струпья — множественные, сливающиеся, характерного золотисто-медового цвета, состоящие из нескольких слоев, их тем больше, чем дольше длится заболевание; В основном они располагаются на открытых частях тела, подверженных механическим факторам и возможным повреждениям, например, на коже лица (область носа, рта и подбородка), шеи и рук; струпья очень заразны, поэтому следует строго избегать прямого (прикосновения) или косвенного (при личном использовании, например, полотенцем, бритвой или одеждой) контакта с пораженным участком.
  • Мелкие пузырьки — обычно небольшого размера, не превышающие нескольких миллиметров; их покровы чрезвычайно вялые, они легко повреждаются, затем серозное содержимое пузырей выходит наружу, образуя характерные медово-золотистые корки.
  • Покраснение кожи — тесно связано с местом волдырей и медовых
    струпьев; он отражает продолжающийся воспалительный процесс как ответ на стрептококково-стафилококковую инфекцию.
  • Зуд — возникает спорадически и обычно умеренной интенсивности; это один из факторов, способствующих распространению инфекции на здоровую кожу (в результате расчесывания).

Симптомы, указывающие на возможную причину развития импетиго:

  • запор, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, непереносимость низких температур, слабость — характерные для тиреоидной недостаточности;
  • нарушения сознания, частое мочеиспускание, повышенная жажда, грибковые инфекции во рту и мочеполовых органах, нарушение кровообращения в ступнях и руках (ощущение холода, онемения) — симптомы, указывающие на недиагностированный или плохо контролируемый диабет;
  • частые инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовых органов, диарея — связанные со снижением иммунитета приобретенного или врожденного характера;
  • частые инфекции, увеличение веса, растяжки, изменение формы лица на более округлую, расширение шеи, артериальная гипертензия, глазные заболевания, остеопороз —
    характерные для хронического приема глюкокортикоидов.
Читайте так же:  Мастопатия груди

Причины заразного импетиго

Основным фактором, вызывающим симптомы импетиго, является смешанная стрептококковая-стафилококковая инфекция кожи. Некоторые виды этих бактерий неограниченно живут на поверхности нашей кожи, не вызывая симптомов болезни. Однако при благоприятных условиях, во время инфекции или при некоторых хронических заболеваниях эти микроорганизмы поражаются и симптомы болезни развиваются. Наиболее важные нарушения, в ходе которых могут развиться симптомы заразного импетиго:

  • нарушения обмена веществ — почечная недостаточность, длительный, плохо контролируемый диабет;
  • эндокринные нарушения — недостаточность щитовидной железы;
  • иммунодефициты — врожденные (например , синдром ДиДжорджи , ассоциированные иммунодефициты) или приобретенные (например, лимфомы, лейкемии, синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД );
  • прием препаратов, нарушающих функции иммунной системы — глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
  • инфекционные заболевания, поражающие другие системы, помимо кожи, — в основном те, которые расположены в верхних дыхательных путях, откуда инфекция распространяется на кожу через так называемые преемственность (например, фарингит, ангина);
  • недостаточность питания и витаминов — предрасполагающие условия включают заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром короткой кишки, колоректальный рак и рак желудка), диетические ошибки, а также хронический алкоголизм, наркоманию, анорексию и булимию;
  • возраст — наблюдается повышенная заболеваемость среди детей, это связано не с какими-либо нарушениями иммунитета в этой возрастной группе, а только с легкостью распространения инфекции, в основном при прямом контакте.

В ситуации ослабленной иммунной системы (использование иммунодепрессантов или глюкокортикостероидов, унаследованный или приобретенный иммунодефицит и текущие инфекции, затрагивающие системы и органы, кроме кожи), когда полная защита невозможна, контакт с относительно безвредным микроорганизмом приводит к развитию симптомов инфекции. С другой стороны, даже правильно функционирующая иммунная система не всегда способна защитить нас от некоторых патогенов и вырабатываемых ими токсинов (чаще всего это токсины золотистого стафилококка).

Инфекционное импетиго — факторы риска

К наиболее важным факторам риска развития импетиго относятся:

  • прямой (прикосновением) или косвенный (через личные вещи, такие как полотенца, одежда, бритва, перчатки, шарф) контакт с инфицированной кожей; на практике этот фактор важен в первую очередь в отношении маленьких детей, посещающих одну дошкольную или школьную группу, так как введение так называемого самодисциплина в избегании контактов с больным сверстником;
  • недиагностированный или плохо леченный диабет и почечная недостаточность (в основном хроническая);
  • недостаточное гормональное добавление при недостаточности щитовидной железы;
  • диетические ошибки, длительное похудание, анорексия, булимия;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • состояния, приводящие к так называемым синдром функциональной мальабсорбции — резекция тонкой кишки, желудка при онкологических заболеваниях;
  • печеночная и панкреатическая недостаточность;
  • желчные камни желчного пузыря.

Импетиго заразное — когда обратиться к врачу?

В случае обнаружения симптомов, характерных для инфекционного импетиго, рекомендуется срочно обратиться к дерматологу. Хотя симптомы болезни в большинстве случаев исчезают спонтанно, импетиго очень легко передается от человека к человеку. Быстрый визит снизит количество новых случаев до минимума.

Во время посещения специалиста стоит задать вопросы, которые позволят лучше разобраться в механизме заболевания. Вот несколько примеров вопросов:

  1. Защищает ли заразное импетиго от будущего повторного заражения?
  2. Может ли пренебрежение гигиеной лица, шеи или рук способствовать развитию симптомов заболевания?
  3. Могут ли остаться рубцы после успешного лечения импетиго?
Читайте так же:  Вакцина против желтухи

Вы также должны быть готовы к вопросам от врача, чтобы окончательно подтвердить диагноз импетиго.

  1. Когда появились первые изменения?
  2. Зудящие, болезненные или жгучие поражения?
  3. У кого-нибудь из вашего непосредственного окружения в последнее время развились подобные симптомы?

Импетиго заразное — диагностика

Диагноз контагиозного импетиго в основном основывается на разговоре врача с пациентом (так называемый анамнез) и тщательном медицинском осмотре (осмотр показывает характерные медово-золотистые корки). Важна информация из истории болезни пациента и наличие контактной аллергии, атопического дерматита, чесотки или чесотки. Они могут исключить инфекционное импетиго как первичную причину, потому что в этом случае слоистые струпья являются вторичным симптомом по отношению к интенсивному расчесыванию и механическому повреждению кожи, что делает возможным проникновение микроорганизмов и развитие вторичной инфекции (это явление называется лизингом).

Дополнительным инструментом диагностики импетиго является микроскопическое исследование мазка, взятого из очагов поражения. На них видны характерные колонии зерен, сгруппированные в группы (стафилококки) или расположенные в виде цепочки (стрептококки). В дополнение к прямому исследованию обычно выполняются посев и антибиотикограмма (материал мазка помещается на специальные чашки, содержащие питательные вещества и от нескольких до десятка типичных антибиотиков). Он используется для оценки чувствительности бактерий к отдельным антибиотикам, благодаря чему вместо использования антибиотиков широкого спектра действия используются препараты, избирательно действующие на указанный в культуре штамм бактерий.

Лечение заразного импетиго

Лечение контагиозного импетиго основано исключительно на консервативных методах. В умеренных случаях ограничивается местным лечением. Обширные изменения, не поддающиеся данному методу, являются показанием к общей (пероральной) терапии.

Местная терапия включает:

  • мази, кремы и спреи с антибиотиками — в настоящее время используются в основном бацитрацин и мупироцин; наносить препараты на пораженный участок дважды в день в течение 10-14 дней;
  • суспензии, лосьоны и аэрозоли, содержащие дезинфицирующие средства — обладают бактерицидными свойствами; наносить на измененную кожу несколько раз в день между или после антибактериальной терапии; Следует помнить, что некоторые из этих препаратов основаны на спирте, который значительно сушит кожу, поэтому рекомендуется использовать увлажняющие кремы (важно, потому что сухая кожа является более слабым механическим барьером для проникновения микроорганизмов, что является значительным фактором неудачи терапии и рецидива инфекции).

Если вам нужна общая терапия, вам следует обратиться к:

  • пероральные препараты полусинтетического пенициллина — безопасны для детей раннего возраста и беременных женщин; в настоящее время многие люди сообщают об аллергии на эту группу препаратов, и в этом случае следует использовать антибиотики из группы макролидов (эритромицин);
  • пероральные препараты цефалоспоринов — антибиотики, безопасные для беременных и детей раннего возраста.

Инфекционное импетиго — лечение в домашних условиях

После посещения дерматолога и выбора подходящей терапии лечение полностью проводится в амбулаторных условиях (на дому пациент приходит только на плановые визиты). Домашние методы лечения в основном основаны на регулярном очищении пораженных участков, предпочтительно с помощью безрецептурного антибактериального мыла, которое является мягким и не сушит кожу. Кроме того, чрезвычайно важно нанесение лосьонов или аэрозолей, содержащих дезинфицирующие средства (при этом не забывайте регулярно использовать увлажняющие препараты, особенно если дезинфицирующее средство на спиртовой основе).

Читайте так же:  Здоровый кишечник

Профилактика инфекционного импетиго

Существует несколько простых методов предотвращения развития заразного импетиго:

  • избегать контакта с инфицированной кожей, как с вашей, так и с больным человеком;
  • использовать только свои личные вещи, это касается любой ситуации, а не только в случае обнаружения импетиго у человека, находящегося в тесном контакте;
  • соответствующая диета, богатая белком, витаминами, микро- и макроэлементами;
  • по возможности полная отмена или снижение дозы иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов
  • по возможности, эффективное лечение иммунодефицита (пересадка костного мозга при некоторых лейкозах и тяжелых комбинированных иммунодефицитах, противоопухолевое лечение лейкозов и лимфом, антиретровирусные препараты при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД);
  • эффективное лечение других инфекционных заболеваний, которые могут стать отправной точкой для развития инфекционного импетиго
  • терапия и консультирование людей, страдающих алкогольной, наркотической зависимостью, пациентов, страдающих анорексией и булимией;
  • ежедневный регулярный контроль уровня глюкозы в крови (домашние глюкометры, кровь натощак, то есть после периода не менее 6 часов без приема пищи и жидкости, из кончика пальца) и регулярный прием лекарств от диабета;
  • контроль параметров почечной недостаточности, адекватная низкобелковая диета, при необходимости регулярный диализ (обычно 2–3 раза в неделю);
  • адекватное добавление гормонов щитовидной железы при ее недостаточности.

Импетиго — заболевание, относительно распространенное среди населения России, особенно в некоторых возрастных группах и средах (маленькие дети, посещающие одну дошкольную или школьную группу). Однако само лечение обычно не очень сложно. Введение соответствующей терапии в большинстве случаев гарантирует полное выздоровление в течение нескольких или нескольких дней. Заболевание не оставляет следов (например, рубцов).

В связи с тем, что импетиго является заболеванием бактериальной этиологии, антибиотики являются основным элементом терапии. Всегда следует помнить об основных принципах использования этой группы препаратов.

Импетиго заразное – ответы на часто задаваемые вопросы

    1. Контагиозное импетиго — бактериальное заболевание кожи, вызванное инфицированием патогенными штаммами стрептококков и стафилококков. Оба патогена присутствуют примерно в 70%.
    2. Существуют прямые пути (прикосновение, поцелуй) и косвенные пути (через предметы личного пользования, такие как нижнее белье, полотенце, перчатки, шарф, бритва, в случае маленьких детей часто игрушки).
    3. Чаще всего это хронические, недиагностированные или плохо леченные метаболические нарушения (почечная недостаточность или диабет), гормональный дефицит (недостаточность щитовидной железы), синдром мальабсорбции (резекции желудка и частей тонкой кишки при онкологических заболеваниях), алкоголизм, наркомания, печеночная недостаточность, поджелудочная железа, камни желчного пузыря.
    4. После диагностики заразного импетиго следует начать местное лечение с использованием мазей, спреев или кремов, содержащих антибиотики (от 10 до 14 дней), и регулярного применения дезинфицирующих средств. Если местное лечение не приносит желаемых результатов, следует начать системное лечение пероральными пенициллинами или цефалоспоринами.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0