Now Reading
Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых
Dark Light

Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5594,840,440,1/Zaka%C5%BCenie+uk%C5%82adu+moczowego.jpg

Содержание

Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей статистически чаще встречаются у женщин. Основные симптомы заболевания — частое и затрудненное мочеиспускание, боли в области почек, чувство жжения при мочеиспускании, а также повышение температуры тела и тошнота. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения инфекций мочевыводящих путей.

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5594,840,440,1/Zaka%C5%BCenie+uk%C5%82adu+moczowego.jpg

Мочевыделительная система — функции и строение

Функция мочевыделительной системы:

  • создание,
  • место хранения,
  • диурез.

Он состоит из уретры, которая соединяется с мочевым пузырем, от которого мочеточники переходят в почки. Почки — это парный орган, наиболее важная функция которого — фильтрация крови и образование мочи; Проще говоря — они состоят из почечной лоханки и паренхимы почек.

Посмотрите видео: Анализы крови и мочи — когда делать?

В нормальных условиях мочевыводящие пути стерильны, т. Е. Отсутствуют микроорганизмы (исключение — концевой сегмент уретры); когда они возникают, возникает воспаление, которое в медицинской терминологии называется ИМП, то есть инфекция мочевыделительной системы.

Инфекция мочевыводящих путей — заболеваемость

По статистике ИМП гораздо чаще поражает женщин. Подавляющее большинство женщин хотя бы раз в жизни страдают этим заболеванием. Инфекция мочевыводящих путей чаще всего сопровождает беременность и послеродовой период. У мужчин больше случаев возникает, особенно у пожилых людей (это связано с нарушениями оттока мочи, например, с сопутствующим увеличением простаты).

ДетиЭто заболевание часто поражает при наличии нарушений мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый дренаж). Нельзя забывать и о больничных пациентах, которым проводятся процедуры на мочевыводящих путях (катетеризация).

Важно различать возникновение симптомов у детей и взрослых.

Инфекция мочевыводящих путей — причины

Наиболее частая инфекция мочевыводящих путей — бактериальная . Главный фактор — кишечная палочка (сокращенно кишечная палочка ), от которой, в зависимости от типа инфекции, происходит 50-95% случаев. Он имеет специальные структуры, называемые фимбриями, которые позволяют ему прилипать к мочевыводящим путям.

Вирусы , которые передаются почти исключительно половым путем, являются причиной реже ; и грибы, , вызывающие болезни человека:

  • страдающий диабетом,
  • лечится антибиотиками,
  • после процедур на мочевыводящих путях,
  • после иммунодепрессантов.

В редких случаях инфекция вызывается гематогенностью, то есть через кровь. Чаще инфекции мочевыводящих путей поражают женщин из-за анатомических различий строения мочевыводящей системы:

  • короче уретра,
  • небольшое расстояние между уретрой и анусом,
  • колонизация мочевыводящих путей микроорганизмами из влагалища и др.,

которые способствуют заселению мочевыводящих путей микроорганизмами.

Инфекция мочевыводящих путей — факторы риска

Факторы риска включают:

  • мочекаменная болезнь,
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть ненормальный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники — это в основном врожденное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей,
  • диабет,
  • беременность и послеродовой период,
  • пожилой возраст,
  • госпитализация по другим причинам,
  • катетер в мочевом пузыре.

Инфекция мочевыводящих путей — симптомы у взрослых

При инфекциях мочевыводящих путей бывают общие и местные заболевания (т. Е. Связанные с мочевыводящей системой).

Это:

— местные (в скобках указаны термины, используемые в профессиональной медицинской литературе):

  • затрудненное мочеиспускание, сопутствующие боли, жжение (дизурия),
  • частое мочеиспускание (полюсная изурия),
  • мочеиспускание ночью, больной не может «выносить» поход в туалет до утра (никтурия),
  • боль в области почек, расположенных в поясничной области, то есть в пояснице, над тазом;
Читайте так же:  Детралекс при хроническом простатите

— общие (часто нехарактерные):

  • лихорадка, иногда с ознобом
  • тошнота, рвота, боль в животе
  • головные боли,
  • общая поломка.

Инфекция мочевыводящих путей — симптомы у детей

Диагностировать ИМП у детей еще сложнее из-за отсутствия характерных симптомов, поэтому инфекции мочевыводящих путей следует рассматривать у каждого ребенка с лихорадкой. Тем более, что при последующих заражениях количество симптомов обычно уменьшается.

Дополнительно внимание родителей могут привлечь:

  • у новорожденных и младенцев — отсутствие аппетита, увеличение веса, рвота, диарея, судороги, цианоз, длительная желтуха,
  • Дети старшего возраста — хроническая диарея, задержка набора веса и роста, ночное недержание мочи.

Инфекция мочевыводящих путей — виды и классификация

Также важно знать, с каким типом ИМП мы имеем дело:

  • осложненная ИМП — любые ИМП у мужчины, у людей с нарушением оттока мочи,
  • неосложненный — у женщин без нарушений мочевыводящих путей,
  • рецидив ИМП — рецидив после лечения, вызванный тем же микроорганизмом (на практике происходит до 2 недель),
  • повторная ИМП — инфекция, вызванная новым микроорганизмом (на практике, через 2 недели от предыдущего, даже если она была вызвана тем же фактором).

Из-за большого количества бактерий, обнаруженных в моче, есть несколько подразделов ИМП, которые важны для последующей диагностики и лечения:

  • Характерная бактериурия — при наличии симптомов количество живых бактерий> 103, присутствующих в 1 мл мочи, каждое количество бактерий из надлобковой пункции,
  • бессимптомная бактериурия — присутствие> 105 бактерий в 1 мл мочи без симптомов ИМП.

Инфекция мочевыводящих путей — диагностика

Большинство ИМП лечат врачи общей практики . Рецидивы, перечисленные ниже факторы риска и микробная резистентность к лекарственным препаратам лишь побуждают пациента обращаться к специалисту или лечиться в больнице. В самом начале стоит спросить себя, является ли это первым эпизодом инфекции мочевыводящих путей, если нет, каким было предыдущее лечение, и есть ли у нас риск развития тяжелой инфекции или осложнений. В первую очередь врач должен обратить внимание на то, какие симптомы нас беспокоят и с какого времени они появляются.

Инфекция в основном восходящая, т. Е. Микроорганизмы постепенно колонизируют концевые отделы мочевыводящих путей и «перемещаются» к более высоким отделам мочевыделительной системы, то есть к почкам.

Инфекция мочевыводящих путей — виды

Поражение воспалительным процессом последующих отделов мочевыделительной системы определяется типами ИМП, то есть:

  • воспаление мочевого пузыря
  • острый пиелонефрит , который со временем может прогрессировать до хронического пиелонефрита.

Острый пиелонефрит — осложнения

Название «пиелонефрит» происходит от переноса инфекции из почечной лоханки в паренхиму почек. Преобразование острого воспаления в хроническое или если оно развивается с самого начала, может привести к осложнениям:

  • урогенный сепсис — опасное для жизни осложнение, это проникновение бактерий или других микроорганизмов из мочевыделительной системы в кровь и развитие инфекции по всему организму,
  • гнойное воспаление почки, абсцесс почки — это скопление гноя, образующееся в почке,
  • артериальная гипертензия ,
  • пионефроз, гидронефроз — когда отток мочи из почки становится значительно затрудненным, почечная лоханка растягивается, что нарушает функции почек,
  • хроническая почечная недостаточность — необратимое прогрессирующее нарушение функции почек,
  • нарушение развития у детей,
  • острый простатит — он почти всегда вызван проникновением микроорганизмов из уретры; проявляется быстро нарастающей лихорадкой с ознобом и болями в тазу или промежности; отек предстательной железы может привести к задержке мочи,
  • острый эпидидимит — проявляется в первую очередь сильной болью в области мошонки.

Инфекция мочевыводящих путей — прогноз

Однако следует добавить, что в подавляющем большинстве случаев прогноз при ИМП хороший, осложнения в основном касаются людей с факторами риска, которые, если их не устранить, приводят к рецидивам и развитию этих осложнений. ИМП делятся на осложненные, когда есть факторы риска, и неосложненные, возникающие у пациентов без предрасполагающих факторов.

Инфекция мочевыводящих путей — фундаментальные исследования

Основные тесты для диагностики ИМП включают:

1. Общий анализ мочи.

Сбор мочи на анализы:

  • Мочу следует собирать в стерильные емкости. Вы можете получить их в аптеках или пунктах сбора мочи для анализа.
  • Перед сбором мочи тщательно промойте область половых органов водой с мылом.
  • Метод «среднего потока» — это лучший метод сбора мочи для анализа, защищающий от загрязнения образца микроорганизмами, которые обнаруживаются в концевых отделах мочевыводящих путей и вокруг области гениталий. Они могли исказить результат теста. Сначала следует сдать начальную порцию мочи, в емкость собирается только средняя порция мочи, а последняя порция мочи не собирается для анализа.
  • Собирая мочу, старайтесь не касаться краями емкости области гениталий (бактериальное заражение).
  • Мочу необходимо немедленно доставить в лабораторию. Когда это невозможно, мочу следует хранить при 4 ° C (в холодильнике), но не более 24 часов.
Читайте так же:  Уремия

2. Посев мочи — это культура микроорганизмов, вызывающих инфекции, из собранной мочи, на основе посева можно определить, какие препараты будут использоваться в лечении; моча собирается на посев аналогично общему исследованию.

3. Надлобковая пункция — когда результаты анализа мочи неубедительны или нет возможности собрать мочу другим способом, проводится прямая пункция мочевого пузыря и проводится сбор мочи, которая не должна содержать никаких микроорганизмов.

Инфекция мочевыводящих путей — дополнительные анализы

1. Анализ крови — цель теста — выявить так называемые воспалительные факторы (СОЭ, лейкоцитоз, СРБ), повышение которых свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в организме.

2. Посев крови — выполняется при тяжелых формах ИМП, когда в кровь попали микроорганизмы.

3. Визуализирующие исследования — выполняются в случае стойкой инфекции, несмотря на лечение, их цель — попытаться найти причины в структуре мочевыводящих путей, ответственные за неэффективность лечения (УЗИ почек, компьютерная томография с контрастом), цистоуретерография с мочеиспусканием — особенно в случае подозреваемых дефектов мочевыделительной системы у детей . Он заключается в введении контрастного вещества в мочевыводящие пути и проведении рентгеновского исследования во время мочеиспускания. Он показывает аномальное «втягивание» мочи из мочевого пузыря в верхние отделы мочевыводящих путей, что, среди прочего, является причиной при рецидивирующих ИМП у детей.

Инфекция мочевыводящих путей — лечение

Основой лечения ИМП являются противомикробные препараты (чаще всего антибиотики). Первоначально их выбирают таким образом, чтобы излечить инфекцию, вызванную наиболее распространенными микроорганизмами (упомянутые выше бактерии E. coli ); В случае неудачи или риска заражения другим возбудителем препараты подбираются после посева мочи.

Пациент может обратить внимание врача на курс лечения предыдущих инфекций мочевыводящих путей и на меры, принятые в это время. Лечащий врач должен проверить, есть ли факторы риска, и по возможности постараться их устранить. Если у пациентов нет симптомов, но диагностические тесты указывают на инфекции, лечатся только дети, беременные женщины и пациенты, подготовленные к процедурам мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей — рекомендации

Приведенные ниже рекомендации особенно подходят женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

1. Пейте больше! Перед половым актом рекомендуется выпить дополнительный стакан жидкости.

2. Как можно скорее помочиться при «позывах к мочевому пузырю», непосредственно перед сном и после полового акта (вымывание любых микроорганизмов, которые могли попасть в мочевыводящие пути).

3. Избегайте использования интимных дезодорантов, шейных колпачков, вагинальных спермицидов.

4. Избегайте ванн с пеной и добавляйте в них спермициды.

5. Ежедневное употребление клюквенного сока или других препаратов на основе клюквы.

Инфекция мочевыводящих путей — профилактика

Как лечить и предупреждать в домашних условиях?

Однако, помимо лекарств, существует множество, часто простых методов, которые могут значительно облегчить симптомы заболевания, сократить время лечения и предотвратить дальнейшие рецидивы. К ним относятся:

Пить много жидкости !!! — Это поможет вашему организму избавиться от болезнетворных бактерий, которые обитают в мочевыделительной системе и вызывают инфекции. Рекомендуется выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в день.

Пейте клюквенный сок ежедневно. Доказано, что клюквенный сок обладает уникальным лечебным и профилактическим действием при инфекциях мочевыводящих путей. Это связано с тем, что клюква содержит определенные соединения, называемые проантоцианы, которые предотвращают прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря и их размножение, так что даже если патогены попадают в мочевую систему, они не вызывают инфекцию, поскольку быстро удаляются из нее. Лучше всего пить свежеприготовленный клюквенный сок без добавления консервантов, к сожалению, его сложно достать в любое время года, но в аптеках есть широкий ассортимент клюквенных продуктов, которыми вы можете запастись.

Читайте так же:  Парусная «регата»

Дополнительный витамин C . Людям, страдающим инфекцией мочевыводящих путей, и особенно в случае рецидива такой инфекции, следует рассмотреть возможность использования витамина С. Он подкисляет мочу и, таким образом, препятствует росту патогенных бактерий. Однако вы должны знать, что витамин С не всегда рекомендуется при приеме антибиотиков, поэтому в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.

Используйте эхинацею . Эхинацея — это растение, относящееся к сложноцветным, стимулирующее иммунную систему организма. Его можно использовать как профилактическое и лечебное средство при острых и хронических бактериальных и вирусных заболеваниях. В основном он выпускается в виде настоек и таблеток.

Используйте эфирные масла сандалового дерева, бергамота, можжевельника . Содержащиеся в них соединения обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами, поэтому их используют в качестве адъювантов при лечении воспалений мочевыводящих путей. Вышеупомянутые масла можно смешивать, и смесь после разбавления втирать в кожу над мочевым пузырем.

Как уменьшить боль при цистите?

Чтобы уменьшить боль, вызванную воспалением мочевыводящих путей (мочевого пузыря), прикладывайте теплые компрессы к области вокруг мочевого пузыря. Они не только уменьшат боль, но и помогут остановить распространение воспаления. Используйте парацетамол при лихорадке или боли.

Рецидивирующее воспаление мочевыводящей системы — что делать?

Несколько советов женщинам с рецидивирующим воспалением мочевыводящих путей

Следующие моменты относятся к женщинам, страдающим рецидивирующим воспалением мочевыводящих путей:

  1. Увеличьте потребление жидкости и выпивайте дополнительный стакан перед каждым половым актом.
  2. Помочитесь сразу после давления, перед сном и сразу после полового акта.
  3. Избегайте использования шейных шапочек, интимных дезодорантов, вагинальных спермицидов.
  4. Избегайте ванн с пеной и использования химикатов.

Инфекция мочевыводящих путей — какие анализы выбрать?

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей практически нет противопоказаний к выполнению общего анализа мочи и посева мочи, поэтому их должен проходить почти каждый пациент. Анализы крови несут в себе низкий риск заражения во время сбора, однако потенциальные преимущества намного перевешивают низкий риск осложнений.

УЗИ почек — это неинвазивное обследование, оно совершенно не отягощает пациента и к нему нет противопоказаний. Компьютерная томография с контрастированием — это узкоспециализированное обследование, предназначенное для определенной группы пациентов, высокая стоимость и возможные побочные эффекты (такие как эффект воздействия только рентгеновских лучей и введение контраста, которое может вызвать аллергическую реакцию) значительно ограничивают его применение.

Победная цистоуретерография сопряжена с некоторыми рисками, которые также связаны с облучением и используемым контрастом. Выбирая тесты с врачом, первое, что вы должны спросить, — это то, что тест может помочь в диагностике и лечении. Эта проблема в основном затрагивает пациентов с осложненными и тяжелыми ИМП, когда назначаются специализированные обследования.

Обычное лечение имеет мало побочных эффектов, но важно выбрать правильный препарат. Неправильная антибактериальная терапия может принести больше вреда, чем пользы. Однако следует помнить, что антибиотик подействует не сразу, между началом лечения и купированием симптомов должно пройти соответствующее время. Однако, если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, обратитесь к врачу и обсудите возможность изменения используемых лекарств.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0