Хронический лимфолейкоз, новые методы лечения В ходе исследования был расшифрован полный геном хронического лимфолейкоза и составлена карта его функций с высоким разрешением. Новые методы лечения?
Престижный научный журнал Nature Medicine недавно опубликовал научное исследование, проведенное исследователями из больницы Clínic-IDIBAPS, основанное на обнадеживающих новых открытиях, касающихся хронического лимфолейкоза или хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ).
Содержание
Что такое хронический лимфолейкоз?
Это частый тип новообразования или гематологического рака из-за аномальной пролиферации В-лимфоцитов, которые постепенно инфильтрируют костный мозг, лимфатические ткани (лимфатические узлы и селезенку) и другие органы, такие как печень.
Это второй по распространенности тип лейкемии у взрослых, в частности, это самый распространенный лейкоз в западных странах (30% всех лейкозов), являющийся редким заболеванием в странах Востока. В России ежегодно выявляется около 30 новых случаев на миллион жителей. Заболеваемость увеличивается с возрастом, поражает в основном пожилых людей, средний возраст при постановке диагноза составляет 70 лет, однако нередко ставят диагноз у более молодых людей (только 20% случаев), что является исключением у детей.
Как это проявляется?
Более чем в половине случаев у пациентов вначале отсутствуют симптомы, и их диагноз основывается исключительно на рутинном анализе, в котором обнаруживается патологическое увеличение лимфоцитов. Это очень медленно прогрессирует. Это единственный лейкоз, заболеваемость которым выше среди членов семьи (5%). Помимо конкретной эволюции каждого пациента, существуют маркеры, которые в значительной степени определяют прогноз этого заболевания.
Эти измененные В-лимфоциты неспособны выполнять свою иммунную функцию, они также имеют более длительную жизнь, поэтому они обнаруживаются в кровотоке и в костном мозге, вызывая снижение остальной части серии крови (остаток лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. ). Клинические проявления заболевания являются следствием этой инфильтрации, которая вытесняет нормальные элементы крови и препятствует правильному функционированию пораженных органов. Это несет в себе риск заражения (из-за аномальных лимфоцитов), анемии (из-за уменьшения красных кровяных телец) и легкого кровотечения (из-за уменьшения тромбоцитов или тромбопении).
Исследование хронического лимфолейкоза
Теперь в ходе исследования был расшифрован полный геном (гены, содержащиеся в хромосомах) хронического лимфолейкоза и карта его функций с высоким разрешением. Выявлено более 500 новых изменений функции генома, специфичных для хронического лимфолейкоза. Сравнение этой карты лейкемии с картой здоровых клеток показывает, что сотни регионов меняют свои функции в зависимости от болезни.
Это беспрецедентное исследование в области геномных исследований рака. В нем участвовал 51 исследователь (из 23 центров в 6 странах). Были использованы передовые методы биотехнологии, и с их помощью исследователи смогли определить в общей сложности 12 различных функций. Кроме того, эксперты обнаружили, что только три семейства белков, по-видимому, участвуют в изменениях генома хронического лимфолейкоза. По этой причине исследования открывают двери новым терапевтическим альтернативам, которые в настоящее время изучаются и цель которых — ингибирование этих белков, чтобы остановить прогрессирование заболевания (эта терапия может обратить вспять функциональные изменения при лейкемии).
Путь к новым методам лечения хронического лимфолейкоза
Точно так же изучается наиболее эффективная комбинация химиотерапевтических препаратов, чтобы минимизировать появление ужасных побочных эффектов, особенно у пожилых людей.
В настоящее время хронический лимфолейкоз лечат химиотерапией и / или биологической терапией (моноклональные антитела), лучевой терапией и трансплантацией костного мозга. Спленэктомия (удаление селезенки) не используется.
Современная химиотерапия очень агрессивна, поскольку действует на раковые и здоровые клетки. Кроме того, для борьбы с осложнениями необходимы другие сопутствующие методы лечения (антибиотики при инфекциях, переливание крови при анемии и плазма при тромбопении).
Мы не можем говорить о лечении, кроме благоприятных результатов трансплантации костного мозга.
Средняя выживаемость пациентов с хроническим лимфолейкозом составляет примерно 10 лет, варьируя в зависимости от стадии от трех до 20 лет. Мы надеемся, что недавнее исследование значительно увеличит эту продолжительность жизни, поскольку мы надеемся, что вся эта последняя информация приведет нас к более специфическим и менее агрессивным методам лечения, способным изменить развитие болезни.
То, что вы должны знать…
- В недавнем исследовании был расшифрован полный геном (гены, содержащиеся в хромосомах) хронического лимфатического лейкоза и карта его функций с высоким разрешением. ХЛЛ является вторым по распространенности типом лейкемии у взрослых, в частности, наиболее распространенной лейкемией в Западной Европе. страны (30% всех лейкозов). Исследование открывает дверь к новым терапевтическим альтернативам, которые в настоящее время изучаются и цель которых — остановить прогрессирование заболевания.
Специалист по семейной медицине
Предварительный медицинский консультант Врач
Лебедь Дмитрий Николаевич — врач терапевт, стаж 26 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
https://ml-clinic.ru/specialisty/lebed-dmitrij-nikolaevich-terapevt/
What's Your Reaction?
