Now Reading
Хондросаркома2
Dark Light

Хондросаркома2

Хондросаркома2

Хондросаркома — причины, симптомы, тесты, лечение

Хондросаркома — доброкачественная опухоль кости, которая чаще всего появляется в возрасте до 20 лет. Изменения могут быть одиночными или множественными и локализованы, например вокруг колена, плеча и бедра. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения остеохондрома.

Хондросаркома2

 

Остеохондрома является наиболее распространенным (доброкачественная!) Раком кости ( на его долю приходится 35% доброкачественных опухолей костей), состоящий из хряща и костной ткани . На его долю приходится примерно от 10 до 15% всех случаев рака костей. Это может быть плоская структура или структура на ножке, возникшая в результате наследственной предрасположенности или травмы костного хряща. Остеохондрит срастается с костями малыша и заканчивается ими.

Остеохондромы чаще всего образуются в:

  • длинные кости — около колена (40%) (дистальная часть бедренной кости, ближняя часть большеберцовой кости)
  • плечевая зона (проксимальная часть плечевой кости).

Остеохондромы чаще всего возникают в первые два десятилетия жизни , несколько чаще у мужчин, чем у женщин (М: Ж — 1,5: 1).

Заболеваемость оценивается в 1 на 50 000 человек. Считается, что мужчины и женщины одинаково часто заболевают МГЭ.

Хондросаркома — причины

Точная причина остеохондромы неизвестна. Считается, что они образовались в результате грыжи в пластине роста. Эта грыжа вызвана идиопатическими (неизвестными) причинами или травмой. Этот отдельный элемент пластинки роста «организуется» в структуру, напоминающую эпифиз кости, и отвечает ростом на стимуляцию теми же веществами, которыми стимулируется рост нормальной кости.

Когда кости заканчивают период роста, остеохондрома также прекращает рост. Остеохондрома редко спонтанно регрессирует после периода роста. Растущая остеохондрома может принимать плоскую или «шпорцевую» форму. Средний размер остеохондромы около 4 см, но часто встречаются и более крупные.

Остеохондрома может развиваться на разных участках. Самые распространенные места:

  • в области колена (40%) (дистальный отдел бедра, проксимальная часть большеберцовой кости),
  • в области плеча (проксимальная часть плечевой кости)
  • в области бедер.

Остеохондрома редко переходит в злокачественные новообразования , но все же возможно. У детей такое случается очень редко. Относительно чаще (но все же редко!) Бывает у взрослых. Если ваша остеохондрома начинает вызывать дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Если остеохондрома перерастает в злокачественную опухоль, то чаще всего это хондросаркома.

Читайте так же:  Несахарный диабет

Семейные множественные остеохондромы (MHE) — генетически детерминированное аутосомно-доминантное заболевание, заключающееся в наследственной предрасположенности к образованию остеохондроза. У большинства пациентов с MHE есть мутации в генах EXT1 или EXT2.

К сожалению, в настоящее время мы не знаем ни одного метода предотвращения образования остеохондромы. Факторами риска развития остеохондромы считаются:

  • травмы зоны роста костной ткани;
  • мутации в генах EXT1 или EXT2.

Хондроелома — симптомы

Остеохондромы могут протекать бессимптомно, а если проявляются симптомы, то чаще всего это боль (из-за механического раздражения окружающих тканей) или безболезненная, медленно растущая «шишка» под кожей.

Симптомы, которые могут возникнуть при остеохондромах, зависят в первую очередь от их расположения и размера. Они могут протекать бессимптомно или просто ощущаться твердой, медленно растущей опухолью под кожей. Другие симптомы остеохондромы включают:

  • боль, отек и покраснение в области пальпируемого подкожного уплотнения (симптомы возникают в результате давления и раздражения окружающих тканей остеохондритом);
  • покалывание, онемение в определенной области (из-за давления на нерв остеохондрома)
  • переломы;
  • суставные деформации и связанные с этим ограничения подвижности;
  • разница в длине конечностей;
  • и другие непредсказуемые симптомы, полностью зависящие от расположения и размера остеохондромы.

Как и перед проведением соответствующих анализов, невозможно определить, является ли данное поражение доброкачественным или злокачественным, поэтому каждый пациент, который испытывает вышеуказанные симптомы и особенно чувствует твердую «опухоль» под кожей , должен немедленно обратиться к врачу.

Для MHE симптомы идентичны. Единственная разница, связанная с природой заболевания, заключается в том, что у пациентов с MHE имеется несколько остеохондром, а не одно поражение. Количество остеохондрозов у ​​пациентов с МГЭ колеблется от двух до более 100. Они могут располагаться в тех же местах, что и отдельные остеохондомы, и дополнительно в области лопаток или ребер. Люди с MHE очень часто:

  • являются коротким ,
  • иметь асимметричные конечности,
  • деформации колена и лодыжки,
  • дефекты плечевого и тазового пояса.

Хондросаркома — визит к врачу

Если у пациента появляются вышеупомянутые симптомы, такие как стойкая припухлость и боль в конечности или наличие шишки под кожей (даже безболезненно), ему следует обратиться к семейному врачу. Если анализы подтверждают, что это остеохондрома (доброкачественное — доброкачественное образование), то при отсутствии симптомов достаточно наблюдения за пациентом (регулярные рентгеновские снимки и посещение врача-ортопеда). Но имейте в виду, что ваши симптомы могут быть предупреждением о развивающейся злокачественной опухоли. Поэтому не игнорируйте симптомы, которые могут указывать на болезнь!

Читайте так же:  Накормите суставы

Перед первым визитом к врачу вам следует подготовить следующее:

  • список симптомов, беспокоящих пациента (когда они возникли и как долго продолжаются);
  • список лекарств, принимаемых регулярно;
  • список заболеваний, от которых больной хронически лечится;
  • список беспокоящих вопросов о болезни. Пациенту не следует бояться и стесняться задавать вопросы врачу. Во время визита он максимально использует свои знания.

Вот некоторые вопросы о хондросаркоме, которые стоит задать врачу:

  • Как диагностируется остеохондрома?
  • Следует ли лечить остеохондрому и как?
  • Как часто вы должны сообщать о возможных контрольных посещениях?
  • Может ли остеохондрома стать злокачественной?
  • Может ли остеохондрома рецидивировать, несмотря на удаление?

Хондросаркома — исследование

Во время первого визита к специалисту врач проведет с пациентом анамнез и проведет полный медицинский осмотр. Он также закажет в первую очередь основные анализы крови и рентген пораженной части тела. Если, к примеру, поражена коленная область, врач назначает рентген обоих коленных суставов, чтобы можно было сравнить пораженную часть тела со здоровой. Другие визуализационные тесты, которые врач может назначить на разных этапах диагностического процесса, включают:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (РМ);
  • сцинтиграфия костей .

Хондросаркома — лечение

Если остеохондрома остается бессимптомной, лечение не применяется, а за пациентом только наблюдают (регулярные рентгеновские снимки и медицинские осмотры). Когда остеохондрит проявляет симптомы (боль, отек, покалывание — в результате давления на мышцы, нервы и кровеносные сосуды), предпочтительным методом лечения является его полное удаление. Эстетические причины также могут побудить пациента принять решение о процедуре (особенно в случае множественных остеохондром).

Однако решение о резекции остеохондромы — это непростая задача. В зависимости от локализации поражения операция может быть относительно простой или очень сложной (в случае непосредственной близости нервов или сосудов). Кроме того, близость растущего хряща (пока ребенок все еще растет) является фактором, препятствующим проведению процедуры, поскольку повреждение растущего хряща во время операции может привести к дальнейшему ненормальному росту костей.

Читайте так же:  Анемия спортсмена

Риск рецидива остеохондромы после успешной операции составляет от 2 до 5%, но он увеличивается, если пациент все еще растет. Поэтому всегда следует учитывать, следует ли отложить операцию до завершения процесса роста. Частое повторение иссеченной остеохондромы в одном и том же месте должно вызывать подозрение, что поражение может быть злокачественным.

Риск злокачественной остеохондромы составляет примерно 1%. Если он становится злокачественным, остеохондорма чаще всего переходит в хондросаркому низкой степени злокачественности. Риск трансформации остеохондромы в злокачественное поражение выше у людей с MHE.

Для MHE лечение идентично, но хирургическое вмешательство требуется чаще из-за множественности поражений и, следовательно, более частого нарушения, например, функции мышц или суставов.

В случае остеохондроза необходимо регулярное наблюдение за пациентом (периодические медицинские осмотры и рентгеновские снимки), что позволяет быстро обнаружить любые тревожные изменения. Если ранее протекавшая бессимптомная остеохондрома начинает доставлять дискомфорт, вместе с врачом следует определить, будет ли операция подходящим решением.

В случае хирургического удаления всего поражения рецидивы очень редки. Если есть подозрения, что данная остеохондрома может стать злокачественной (или уже злокачественной), удаленную опухоль следует отправить на гистопатологическое исследование , и после получения результата немедленно назначить соответствующее лечение. Еще раз подчеркнем, что риск злокачественной остеохондромы невысок — на уровне 1%.

Хондроз – ответы на часто задаваемые вопросы

    1. Остеохондрома — самая распространенная (доброкачественная!) Опухоль кости, состоящая из хрящевой и костной ткани. Остеохондрит срастается с костями малыша и заканчивается ими.
    2. МНЕ — генетически детерминированное заболевание, заключающееся в врожденной предрасположенности к образованию остеохондроза.
    3. Если остеохондрома остается бессимптомной, лечение не применяется, а за пациентом только наблюдают (регулярные рентгеновские снимки и медицинские осмотры). Полное иссечение является методом выбора при симптоматической остеохондроме.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0