Холестеатома. Обычно это доброкачественная киста, которая обычно возникает из-за дисфункции евстахиевой трубы, хотя она также может быть следствием другого вторичного процесса, например, после хронификации инфекции среднего уха. Вот почему очень важно соблюдать крайнюю гигиену.
Холестеатома — это доброкачественная киста, которая располагается в ухе . Хотя его поведение может быть местным злокачественным из-за вторжения в окружающие ткани, где мы находим благородные структуры, которые могут пострадать от необратимых повреждений, таких как паралич лицевого нерва, головокружение и мастоидит.
Холестеатома может появиться при рождении (врожденной или первичной) или в более старшем возрасте и как следствие другого вторичного процесса, например, после хронификации инфекции среднего уха. Новорожденные с черепно-лицевыми пороками развития и / или генетическими изменениями предрасположены к развитию холестеатом.
Содержание
Симптомы холестеатомы
Холестеатома может вызывать разные симптомы , наиболее актуальными из которых являются:
- Потеря слуха (глухота) Нарушение равновесия (головокружение) Разрыв цепи косточек среднего уха
Другими менее частыми симптомами могут быть ощущение занятости в наружном слуховом проходе, давление или боль внутри канала или звон в ухе (тиннитус).
У детей наиболее частыми симптомами являются потеря слуха и оторея (нагноение через наружный слуховой проход, которое обычно возникает из-за перфорации барабанной перепонки из-за инфекции или воспаления, возникающего в среднем ухе). Повторная резистентность к лечению.
Самая частая причина — дисфункция евстахиевой трубы.
Наиболее частая причина, связанная с появлением вторичной холестеатомы, — нарушение функции евстахиевой трубы . Эта дисфункция вызывает повышение отрицательного давления в среднем ухе и втягивает барабанную перепонку в среднее ухо, вызывая тупик, где могут накапливаться детритные вещества (клеточный мусор) и содержимое которого может стать суперинфицированным.
Это может повлиять на слух, равновесие и даже мимику из-за повреждения нерва (лицевого нерва), который влияет на лицевые мышцы .
Как это диагностируется
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра . Отоскопия позволяет визуализировать барабанную перепонку, а в случае холестеатомы за барабанной перепонкой визуализируется масса или помутнение, указывающее на скопление.
В этом случае обычно используется запрос на дополнительный тест , в частности компьютерную томографию или компьютерную томографию, которые позволяют визуализировать размер, характеристики и расположение поражения, а также его взаимосвязь с соседними структурами. Аудиометрия выявляет кондуктивную потерю слуха из-за поражения цепи слуховых косточек.
Есть ли лечение холестеатомы?
Первоначальный подход заключается в искоренении возможного инфекционного процесса, связанного с этим процессом. Может быть показано местное лечение (в виде ушных капель) или перорально.
Хотя окончательное лечение — хирургическое . Операция проводится в операционной под общим наркозом и должна быть проведена как можно скорее, поскольку размер может увеличиваться, вызывая необратимые травмы. В случае вовлечения благородных структур следует использовать монитор, чтобы направить хирурга относительно близости нерва во время операции, чтобы избежать травм.
После первой операции по резекции холестеатомы необходимо устранить остальные сопутствующие поражения, такие как потеря слуха из-за поражения цепи слуховых косточек, что может потребовать установки остеоинтегрированного имплантата .
При больших поражениях может потребоваться выполнить более одного хирургического вмешательства для резекции всего поражения и связанных с ним поражений. Кроме того, в небольшом проценте случаев может появиться рецидив холестеатомы, который следует лечить снова хирургическим путем.
Некоторые возможные серьезные осложнения, связанные с развитием холестеатомы, могут включать абсцесс мозга, поражение лицевого нерва или менингит. Следовательно, его обнаружение и, тем более, его предотвращение путем ликвидации любого инфекционного процесса уха очень важно.
То, что вы должны знать…
- Холестеатома — это доброкачественная киста, расположенная в среднем ухе. Холестеатома может появиться при рождении (врожденная или первичная) или в более старшем возрасте и как следствие другого процесса (вторичного), например, после хронификации инфекции среднего уха. окончательное лечение хирургическое.
Доктор Ана Гарсия, специалист по семейной медицине, врач-консультант Teladoc Health
Тимошенко Татьяна Михайловна — врач лор (отоларинголог), стаж 37 лет.
Проводит диагностику и лечение ЛОР-заболеваний, аудиометрию, а также малые ЛОР-операции.
- 1984 — Интернатура по специальности «Оториноларингология», Областная клиническая больница, Алма-Атинский государственный медицинский институт
- 1983 — Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Алма-Атинский государственный медицинский институт
https://ml-clinic.ru/specialisty/timoshenko-tatjana-mihajlovna-vrach-lor-otolaringolog/
What's Your Reaction?
