Гонартроз:

Гонартроз: двусторонний и односторонний. Лечение и упражнения

Г.онартроз, то есть дегенерация коленных суставов, в короткие сроки приводит к инвалидности. Однако правильно подобранное лечение и реабилитация могут замедлить прогрессирование заболевания, обеспечивая нормальное функционирование на долгие годы.

Что такое гонартроз?

Гонартроз (лат. Гонартроз ), то есть дегенерация коленных суставов, является одной из самых распространенных форм остеоартрита  (ОА), известной как эпидемия 21 века. Суть заболевания — изнашивание тканей и связанная с ним дегенерация суставного хряща, а также субхондрального слоя, синовиальной оболочки, связок, мышц и костей.

Таким образом, все структуры колена постепенно повреждаются, что приводит к прогрессирующей потере работоспособности, вплоть до полной инвалидности.

Люди старше 55 лет особенно подвержены гонартрозу, в большей степени женщины, чем мужчины. Основная причина заболевания — дисбаланс между процессами регенерации и дегенерации суставного хряща, синовиальной жидкости и костей, возникающий в основном в результате микротравм, тысячи которых каждый человек переживает в течение своей жизни.

Другие факторы, такие как врожденные дефекты или единовременные большие ортопедические травмы, гораздо реже лежат в основе заболевания.

Как прогрессирует гонартроз коленного сустава?

Гонартроз коленного сустава — заболевание, которое развивается много лет и протекает поэтапно:

• в начальной стадии артроз коленных суставов протекает бессимптомно;
• первые заметные симптомы — утренняя скованность суставов и отек колен;
• следующие симптомы включают усиливающуюся боль в колене, покраснение и повышение температуры тела в чувствительной области. Причина этого — развитие воспаления, связанного с интенсивной выработкой цитокинов;
• Из-за потери объема суставного хряща и дегенерации других структур они начинают терять свои свойства. Первым серьезным признаком этого является отчетливо слышимый треск и скрипы, исходящие от колена при сгибании;
• На следующем этапе заболевание приводит к нарушению структуры и функций суставных мышц, контролирующих работу колена. Его деформация становится все более заметной. Повышается чувство скованности и ограничения подвижности;
• последняя стадия — полная или значительная потеря функции колена и связанная с этим неспособность выполнять повседневные действия, такие как ходьба или изменение положения. Таким образом, гонартроз колена приводит к серьезной инвалидности в течение нескольких лет.

Вторичный и первичный двусторонний гонартроз

Остеоартроз чаще всего поражает обе конечности в одинаковой или одинаковой степени — это состояние называется двусторонним гонартрозом. Левосторонний или право- сторонний гонартроза является гораздо реже . Симметричный характер заболевания является прямым следствием его этиопатогенеза — микротравмы, являющиеся причиной большинства заболеваний, возникают в результате естественных нагрузок на коленные суставы при повседневной деятельности — ходьбе, беге, наклонах, вставании.

В медицинской терминологии, включая классификацию МКБ-10, существуют и другие подразделения. Наиболее важные из них различают две формы болезни, а именно:

• первичный гонартроз, также называемый идиопатическим, то есть неизвестного происхождения. Обычно правонарушение в таких случаях связывают с генетическими факторами, врожденными дефектами. Первичный двусторонний гонартроз может проявиться в более раннем возрасте;
• вторичный гонартроз, также называемый травматическим. Это классическая форма ОА, возникающая в результате микротравм, травм, воспалительных заболеваний и заболеваний обмена веществ, операций, естественного старения организма и других подобных факторов. Обычно проявляется в шестом десятилетии жизни.

Еще одна классификация делит гонартрозы в зависимости от расположения поражения, выделяя медиальную (наиболее распространенную), а также пателлофеморальную и заднюю формы.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза требует применения различных мер на разных стадиях развития болезни. Используются следующие:

• нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и снимающие боль. Если симптомы ухудшаются, назначают также местные кортикостероиды. Однако использование этого вида средств в долгосрочной перспективе невозможно из-за сильных побочных эффектов. Также стоит помнить, что эти препараты имеют только симптоматический, а не причинный характер;
• Пищевые добавки, содержащие строительные блоки для суставов и влияющие на их регенерацию, такие как коллаген, гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитин. Они также могут содержать натуральные вещества с противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами, такие как экстракт индийского ладана, имбирь или куркумин;
• инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в колено. Это вещество обеспечивает суставам надлежащую смазку и амортизацию, предотвращая чрезмерное истирание и снимая такие симптомы, как боль, скованность, трещины и скрежет. Гиалуроновая кислота также обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами;
• реабилитационные процедуры, направленные на восстановление подвижности в суставе и укрепление окружающих мышц;
• физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия или криотерапия (лечение холода);
• операция по удалению дегенеративных изменений и восстановлению поврежденных тканей. Также возможна имплантация коленного протеза.

Поддержание здоровья суставов зависит от соответствующих профилактических мер. Стоит использовать  препараты для суставов, которые содержат уникальное сочетание веществ, укрепляющих и поддерживающих суставы, таких как: коллаген, глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Они доступны в таблетках и удобных саше для растворения.

ADVERTISEMENT

Упражнения при гонартрозе

Реабилитация людей с дегенерацией коленных суставов основана, прежде всего, на кинезиотерапии. Это широкий набор занятий, в совокупности определяемый как двигательная терапия. Упражнения при гонартрозе выполняются под наблюдением физиотерапевта в его кабинете, а также самостоятельно в домашних условиях, после получения подробных инструкций специалиста. Чаще всего используются:

• плавание и двигательная активность в бассейне с теплой водой;
• активные тренировки с нагрузкой и без нагрузки, в том числе с использованием реабилитационного оборудования и принадлежностей.

Ключевым моментом является, помимо прочего, укрепление четырехглавой мышцы бедра, которая является основным стабилизатором коленного сустава, позволяя ходить и бегать. Эта структура также в значительной степени поглощает удары, возникающие в результате контакта ноги с землей, предотвращая их передачу на суставной хрящ.

Кроме того, насколько позволяет состояние пациента, следует вводить физические упражнения или другие физические нагрузки системного характера, направленные на — вместе с правильно подобранной диетой — снижение веса. Следует помнить, что ожирение — один из основных предрасполагающих факторов к развитию гонартроза.

Ловцевич Ирина Николаевна

врач-дерматолог, косметолог

Информация о враче

Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.

Принимает взрослых и детей.

Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.

Похожие записи:

Гибкий лейкопластырь и другие виды повязок. Гусиная лапка — что это? Переломы нижних и верхних конечностей Рваные раны