Меню Закрыть

Гонадотропин хорионический при простатите

Схема терапии гонадотропинами юношей 14–17 лет с гипогонадотропным гипогонадизмом

Содержание

Гонадотропин хорионический при простатите

При гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ) отсутствие полового развития у мальчиков является следствием дефицита гонадотропных гормонов при неповрежденных тестикулах [1, 2]. Различают врожденные и приобретенные формы данного заболевания. К врожденным формам относят генетические варианты, приводящие к нарушению закладки нейронов, секретирующих гонадотропин-рилизинг-гормон; приобретенный ГГ развивается у детей с объемными образованиями хиазмально-селлярной области (ХСО) — краниофарингиомы, глиомы, аденомы гипофиза [2, 3].

В связи с внедрением новых методик вспомогательных репродуктивных технологий во всем мире встал вопрос о повышении репродуктивного потенциала у мужчин с врожденным и приобретенным ГГ [4–7].

Традиционно для лечения всех форм гипогонадизма у лиц мужского пола используют препараты тестостерона, которые позволяют добиться удовлетворительных конечного роста и стадии полового развития. Однако объем гонад остается допубертатным, и созревание сперматогенного эпителия в таких условиях невозможно [4–7]. Как следствие, пациенты остаются бесплодными, испытывают психосоциальную неудовлетворенность [8, 9].

По данным литературы, использование препаратов гонадотропинов — хорионического гонадотропина (ХГЧ) и рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (рФСГ) — у взрослых пациентов с ГГ позволяет не только увеличить объем гонад, но и, в ряде случаев, добиться сперматогенеза [4–7]. Однако терапия, начатая во взрослом состоянии, далеко не всегда позволяет получить удовлетворительные результаты спермограммы [4]. Полагают, что инициировать применение препаратов гонадотропинов у пациентов с ГГ необходимо в пубертатном возрасте [4, 7, 10]. Это приведет к созреванию сперматогенного эпителия (что повысит вероятность фертильности в будущем), улучшит качество жизни, а также поможет существенно снизить стоимость лечения бесплодия у взрослых [4–7, 9].

Тем не менее, при лечении ГГ у подростка, родители которого желают сохранить фертильность, врач сталкивается с рядом вопросов, касающихся сроков начала терапии, выбора препаратов и последовательности их введения, режима дозирования. Так, актуальный Приказ Министерства здравоохранения № 847н от 9 ноября 2012 г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме» предусматривает применение препаратов тестостерона и лишь в четверти случаев — ХГЧ. При этом препараты рекомендуют использовать «в соответствии с инструкцией по применению [11], в индивидуальном режиме дозирования в зависимости от показаний и схемы лечения». [12]. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по диагностике и лечению гипогонадизма у детей (2014 г.) также рекомендуют терапию препаратами эфиров тестостерона в большинстве случаев. Указывая на возможность восстановления фертильности у пациентов с ГГ путем введения гонадотропинов, авторы подчеркивают, что «тактика лечения определяется актуальностью вопроса фертильности для пациента в настоящее время» и предлагают три схемы лечения [3].

В публикациях зарубежных авторов также можно найти результаты исследований различных вариантов терапии гонадотропинами. Например, Julia Rohayem и соавт. начинают с ХГЧ, в индивидуальных и постепенно возрастающих дозах, до достижения уровня тестостерона, соответствующего стадии полового развития пациента. При этом стартовая и полная терапевтическая дозы ХГЧ, а также целевой уровень тестостерона зависят от наличия/отсутствия предшествующей терапии препаратами половых гормонов. Далее к терапии добавляют препараты рФСГ (фоллитропин альфа) в дозе 75/150 МЕ [6]. Naoko Sato и соавт. предлагают одновременное введение препаратов ХГЧ и рФСГ в минимальных дозах с постепенным (раз в 6 месяцев) их увеличением до полных заместительных — 3000 ЕД и 150 ЕД соответственно, 1 раз в неделю [5].

Между тем накопленные литературные данные свидетельствуют о первоочередной роли ФСГ в создании условий для будущего сперматогенеза в пубертатном возрасте [4, 13]. У подростков так называемая «вторая волна» пролиферации клеток Сертоли («первой» называют пролиферацию незрелых клеток Сертоли в периоде «мини-пубертата» под действием гонадотропных гормонов) и увеличение объема тестикул связаны с повышением секреции ФСГ клетками гипофиза, стимулированными гонадолиберином [13, 14]. Далее лютенизирующий гормон (ЛГ) способствует повышению уровня тестостерона, что ведет, благодаря экспрессии соответствующих рецепторов на поверхности клеток Сертоли в пубертатном периоде [15], к их конечной дифференцировке [7, 13]. Количество клеток Сертоли находит отражение в качестве спермограммы [7, 16].

В результате многие исследователи полагают, что начинать следует с препаратов рФСГ, со временем переходя на комбинированную терапию гонадотропинами [4, 7]. Продолжительность периода монотерапии препаратами рФСГ, по данным литературы, варьирует от нескольких месяцев до 2 лет, находится в обратной зависимости от возраста пациентов и определяется уровнем ингибина В [4, 7]. Так, A. Dwyer и соавт. показали, что концентрация ингибина В претерпевает значимые изменения в первые 2–3 месяца введения препаратов рФСГ, после чего приобретает вид «плато» [4], подобно физиологическим изменениям в пубертатном возрасте [17].

Описание протокола лечения

Мы придерживаемся мнения, что проводить лечение гонадотропинами следует всем пациентам с диагностированным ГГ [2, 3], достигшим возраста 14 лет, когда синдром задержки пубертата является клинически значимым, снижает качество жизни подростка и, следовательно, требует лечения. От подобной терапии стоит воздержаться, если имеется хотя бы одно из нижеперечисленных состояний:

1) наличие опухоли гипофиза или гипоталамуса, лечение которой не проводилось, либо проводилась неадекватная терапия;
2) неконтролируемые нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, с нестабильной заместительной терапией (дозы препаратов не были стабильными в течение по крайней мере 3 месяцев);
3) операция или лучевая терапия опухолей ХСО в течение 12 месяцев до начала лечения;
4) наличие в анамнезе химиотерапии по поводу онкологического заболевания;
5) клинически значимое заболевание печени, включая активный вирусный гепатит или цирроз;
6) аллергия/гиперчувствительность к гонадотропинам или их вспомогательным компонентам;
7) клинически значимое состояние или ситуация, при которой, по мнению лечащего врача, терапия может быть небезопасна.

Наиболее обоснованным представляется начало лечения с введения препаратов рФСГ. Режим дозирования (рФСГ 75 МЕ/150 МЕ в зависимости от веса и/или возраста, подкожно, 3 раза в неделю) согласуется с мнением большинства авторов [2, 3, 6]. В частности, результаты исследований по применению рФСГ в дозе 150 МЕ 3 раза свидетельствовали об увеличении объема яичек вдвое, индукции сперматогенеза у мужчин с ГГ и нормализации уровня иммунореактивного ФСГ [4, 6].

Переходить на комбинированную терапию целесообразно через 2–4 месяца от начала введения препаратов рФСГ. Возраст пациентов не позволяет длительно откладывать индукцию пубертата, а значимые изменения уровня ингибина В, как указывалось выше, происходят в первые 2–3 месяца лечения [4]. Так, через 2–4 месяца от начала введения препартов рФСГ пациент начинает получать дополнительно ХГЧ, внутримышечно (подкожно), в стандартном режиме дозирования — 1000/1500 МЕ в зависимости от веса и/или возраста, 2 раза в неделю с последующей титрацией дозы по уровню тестостерона, с целью поддержания его в пределах нормальных значений для стадии пубертата. При появлении признаков гинекомастии и/или повышении концентрации эстрадиола дозу ХГЧ можно снизить [18].

Продолжать этап комбинированной терапии, вслед за T. S. Han и P. M. G. Bouloux, мы рекомендуем в течение 1,5–2 лет [19].

Судить об эффективности терапии в подростковом возрасте можно на основании оценки полового развития по шкале Таннер (с измерением объема яичек с помощью орхидометра Prader), антропометрии (с определением костного возраста по рентгенограмме левой кисти с помощью атласа Greulich) [2, 3]. Важнейшими лабораторно-инструментальными методами контроля являются: измерение объема яичек методом ультрасонографии, определение в крови уровня тестостерона, который отражает функциональную активность клеток Лейдига, концентраций ингибина В и антимюллерова гормона (АМГ), которые отражают функцию клеток Сертоли. Увеличение объема яичек, достижение пубертатных уровней тестостерона и ингибина В, повышение и затем снижение уровня АМГ свидетельствуют об эффективности терапии гонадотропинами [2–7]. Заметим, что данные о ценности сывороточного АМГ и/или его отношения к тестостерону в плане фертильности противоречивы [20, 21]. С одной стороны, Massimo Alfano и соавт. называют уровень АМГ менее 4,62 нг/мл и/или соотношение АМГ к общему тестостерону менее 1,02 высокочувствительным маркером фертильности, доказанной методом тестикулярной микродиссекции [20], а с другой, L. Aksglaede и соавт. не обнаруживают взаимосвязи между концентрацией АМГ и качеством спермограммы [21]. О приверженности пациента к терапии, а таrже адекватности дозы препарата рФСГ можно судить по уровню иммунореактивного ФСГ 1–7 ЕД/л [6].

Учитывая вероятность задержки полового развития у пациента с ГГ, мы считаем важным проводить измерение уровня ЛГ на протяжении всего лечения. Предполагается, что у пациентов с ГГ эндогенный уровень ЛГ будет по-прежнему низкий. У юношей с задержкой полового созревания во время терапии препаратами с ФСГ-активностью и ХГЧ возможно созревание гипофиза, что приведет к повышению уровня ЛГ [22].

Схема терапии гонадотропинами, а также параметры ее эффективности представлены в таблице.

Схема терапии гонадотропинами юношей 14–17 лет с гипогонадотропным гипогонадизмом

В качестве заключения, или Что после протокола

Главным способом оценки фертильности мужчины является спермограмма [23], однако провести подобное исследование у пациентов в возрасте младше 18 лет не всегда возможно по физиологическим и этическим соображениям. Тем не менее, многие авторы указывают на целесообразность данного исследования после двух-трех лет от начала лечения, так как это может позволить составить план дальнейшего наблюдения [19].

Терапия гонадотропинами на сегодняшний день является дорогостоящей, а лечение пациентам с ГГ требуется длительное. В связи с этим возникает вопрос о том, что делать после достижения половой зрелости и становления сперматогенеза.

Некоторые авторы предлагают переводить пациентов с ГГ на традиционную заместительную терапию препаратами тестостерона, с возобновлением лечения гонадотропинами при появлении желания восстановить фертильность [4]. Такой подход, по их мнению, должен существенно снизить стоимость и продолжительность лечения бесплодия у взрослых пациентов с ГГ. T. S. Han и P. M. G. Bouloux указывают на возможность поддержания сперматогенеза, достигнутого при помощи комбинированной терапии гонадотропинами, одним лишь ХГЧ [19], что поможет избежать возможных негативных последствий терапии препаратами тестостерона [8, 23]. Наконец, при получении удовлетворительных результатов спермограммы, можно рассмотреть вопрос криоконсервации, для обращения в центры вспомогательных репродуктивных технологий в будущем.?

Читайте так же:  Желтая моча при простатите

Источник: https://www.lvrach.ru/2018/12/15437160

Для восстановления природной его секреции требуется применять хориональный гонадотропин (ХГЧ). В сегодняшнем обзоре вы узнаете, как предупредить синдром атрофированных яичек, безопасно восстановить репродуктивную функцию.

Что это за препарат и для чего он нужен

Гонадотропин применяется для женщин в профилактических и лечебных целях при бесплодии, также ХГТ необходим для стимуляции овуляции. Для мужчин хорионгонадотропин полезен тем, что нормализует сперматогенез.

Описание и краткая история появления

Что это такое? Хориогонин (ХГ) — это гликопротеиновый человеческий гормон (биогонадил), он синтезируется плацентой при беременности. Выведение ХГГ с мочой происходит в неизменном виде. Чтобы получить лекарство, этот гормон из мочи экстрагируют и очищают.

Синтез гормона происходит через 7 суток после того, как произошло оплодотворение. Достаточная концентрация хориогонадотропина указывает на то, что беременность протекает нормально.

Читайте также:  Чем лечить подростковые прыщи у мальчиков и к кому обратиться за помощью

https://2ball.ru/wp-content/uploads/gonadotropin.jpg

В 1930 году выяснили, что вытяжка сыворотки у кобыл, ожидающих потомство, оказывает гонадотропную активность. В 1937 году ученые пытались лечить нарушенные половые функции женщин, но получить лекарственное средство исследователям удалось лишь через несколько лет. Сегодня средства на основе гормона широко используются во многих сферах: например, применяется гонадотропин в бодибилдинге.

Условия отпуска/продажи

Как отпускают гонадотропин — по рецепту или нет? Хорио-препарат в аптеке отпускается по рецепту, но в некоторых интернет-аптеках, точках продаж спортивного питания средство можно купить без рецепта.

Помните, что перед приемом консультация врача обязательна, не занимайтесь самоназначением.

Как действует на организм

Хориотропный gonadotropin по свойствам подобен лютеинизирующему гормону, который вырабатывается гипофизом. Это означает, что хориальный гонадотропин активизирует выработку половых гормонов в мужских гонадах, поэтому синтезируются и дозревают сперматозоиды, усиливаются вторичные половые признаки.

У женщины в яичниках стимулируется овуляция и выработка прогестерона, эстрадиола, нормально развивается плацента. Лютеинизирующий эффект более выражен, чем фолликулостимулирующий.

Доказано, что эффективность применения гонадотропина в таблетках отсутствует, поэтому перорально принимать средство не рекомендуется.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После инъекции, введенной внутримышечно, всасывание средства происходит быстро.

Полувыведение составит 8 часов, полное выведение произойдет спустя 29 или 30 часов. Максимальный уровень в крови будет достигнут через 4 или 12 часов.

https://2ball.ru/wp-content/uploads/gonadotropin-horionicheskij.jpg

Выведение осуществляется почками, от 10 до 20% гормона обнаружится в моче в неизменном виде, остальная часть выведется фрагментами β-цепи.

При ежедневном введении гонадотропина происходит его накопление в организме.

Форма выпуска

Выпускаемая форма — лиофилизированный порошок, имеющий почти белый цвет, в стеклянных флаконах, к которым приложен хлористый натрий (1 мл) для растворения в ампулах. Картонная упаковка содержит 5 флаконов. Во флаконе объемом 5 мл содержится 500 или 1000 ЕД, 1500 либо 2000 ЕД, 5000 или 10000 ЕД активного компонента.

Состав

Главный активный компонент — хорионический гонадотропин. Дополнительно в состав препарата входит 20 мг маннитола.

https://2ball.ru/wp-content/uploads/ispolzovanie-hgch-na-pkt-dlya-uskoreniya-vosstanovleniya-gormonalnoi-sistemy.jpg

Применение

Уколы ХГЧ для мужчин производятся в форме лиофилизированного (высушенного в вакууме) порошка. В одном флаконе находится 500, или 1000 (редко 1500) единиц. Растворяется порошок в физиологическом растворе, объем 1 мл. В одной упаковке обычно находится пять ампул, соответственно, 5000 или 2500 в упаковке отечественного производства.

Это немного, поскольку средняя суточная доза составляет от 500 до 3000 единиц. Вводится препарат внутримышечно, дважды или трижды в неделю. Продолжительность одного курса составляет 4 недели, столько же требуется для промежутка между курсами. Обычно в течение полугода или года проводится от 3 до 6 курсов.

Отзывы эндокринологов сводятся к тому, что при лечении полового инфантилизма с гипофизарным нанизмом уколы ХГЧ для мужчин надо ставить в дозировке от 500 ед. до 1000 раз в неделю. Продолжительность курса 1 – 2 месяца, с повторами.

Иногда проба с назначением гормона применяется для того, чтобы различить гипогонадизм и задержку полового развития. В дифференциальной диагностике гипогонадизма препарат вводится в средней дозировке 2000 единиц в сутки, в течение 5 дней.

Смысл пробы состоит в том, что в норме после введения ХГЧ в течение нескольких дней имеет место как минимум двукратное повышение концентрации тестостерона в плазме крови (стимуляция). В том случае, если после назначение препарата тестостерон в плазме крови не повысился, то можно выставлять диагноз гипергонадотропного гипогонадизма.

Если повышение тестостерона произошло, то речь идёт о функциональной задержке полового созревания в пубертатном возрасте у мальчиков. Естественно, перед началом стимуляции и после ее окончания (в течение 3 суток), нужно исследовать и сравнить уровень тестостерона плазмы крови.

В случае детского крипторхизма мальчикам в возрасте до 10 лет назначается препарат в дозировке не более 1000 единиц, в 14 — летнем возрасте — 1500 единиц каждую неделю, в течение одного или полутора месяцев. Курсы также повторяются.

https://2ball.ru/wp-content/uploads/opuholevye-novoobrazovaniya-v-organizme.jpg

Польза и вред

У гонадотропина, как и у любого лекарственного средства, существуют плюсы и минусы.

Основные преимущества этого гормона заключаются в минимизации отрицательного воздействия стероидных средств на мужчин, что проявляется гипогонадизмом.

Главные достоинства применения гонадотропина для человека:

  1. Размер парных мужских гонад достигает нормы.
  2. Тяжелоатлеты становятся более выносливыми.
  3. Нарастает мышечная масса, лишнего жира становится меньше.
  4. Больше вырабатывается спермы.
  5. Половые органы развиваются быстрее, если они недоразвиты.
  6. Защитит от бесплодия.
  7. Повысит либидо.

Недостатки связаны с применением для спортсменов синтезированного тестостеронового гормона.

https://2ball.ru/wp-content/uploads/anaboliki-steroidi-1-1.jpg

Они характеризуются тем, что:

  1. Усиленно формируется волосяной покров.
  2. Человек становится агрессивен.
  3. В организме задерживается жидкость.
  4. Происходит раннее половое созревание, поэтому в бодибилдинге подростками не применяется.

Особые указания

  • Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.
  •  Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.
  •  Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.
  • Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.
  •  Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике — в частности.

Показания и противопоказания

Гормональный препарат показан мужчинам, женщинам при дисфункции гипоталамуса, гипофиза.

Гонадотропин применяется при:

  • Бесплодии, вызванном эндокринной дисфункцией.
  • Позднем половом созревании.
  • Нарушенной репродуктивной функции.
  • Сниженной выработке половых гормональных соединений.

Мужчины применяют при:

  • Неправильной локализации одного или обоих яичек, когда они не опускаются в мошонку (крипторхизм).
  • Слабоактивных половых железах.
  • Недоразвитии тестикул (яичек), сперматозоидов.
  • Синдроме, вызванном сниженной функцией половых желез, который характеризуется недоразвитыми половыми признаками, диспропорцией телосложения (евнухоидизм).
  • Недостаточно развитых, слабофункциональных половых железах (гипогенитализм).

У британских исследователей существует мнение, что гонадотропин полезен для похудения. Он снижает объем подкожно-жирового слоя, мышечная масса от воздействия катаболических гормональных веществ сохраняется. Рекомендованная дозировка для такого эффекта составляет 125 мг за сутки, дополнительно применяется низкокалорийная диета с витаминами, белками.

https://2ball.ru/wp-content/uploads/gonadotropin_1.jpg

Женщинам средство показано при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела. Увеличивается вероятность наступления беременности при отсутствующей овуляции, если фолликул не разорвался, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Гонадотропин применяют при:

  • Нарушенной функции яичников.
  • Маточных геморрагиях.
  • угрожающем выкидыше в первом триместровом периоде.
  • нарушенном, отсутствующем месячном цикле.

Средство противопоказано при:

  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Злокачественных новообразованиях молочных желез, половых органов.
  • Воспалении внутри вены, формировании тромба в венозном просвете (тромбофлебите).
  • Гипофизарной онкологии.
  • Сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).
  • Артериальной гипертензии.
  • Приступах головных болей (мигрени).
  • Эпилептических припадках.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Раннем половом созревании мальчиков.
  • Дисфункции почек, сердца.
  • Артериальном, венозном тромбозе.
  • Бронхиальной астме.

Для детей, возраст которых не превышает 4 года, гонадотропин противопоказан.

Женщине гонадотропин противопоказан при:

  • Неправильном формировании половых органов, вследствие чего беременность не наступает.
  • Яичниковой недостаточности.
  • Фиброзном новообразовании в матке, препятствующем беременности.
  • Избыточной массе тела.
  • Во время кормления грудью.

Кому назначается препарат?

Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.

Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.

В гинекологической практике препарат назначают:

  •  женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней — тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);
  •  женщинам с дисфункцией яичников;
  •  женщинам с бесплодием, связанным с отсутствием овуляции в цикле;
  • женщинам, которые не могут забеременеть из-за недостаточности желтого тела;
  •  пациенткам для стимуляции овуляции перед подсадкой эмбрионов методом ЭКО, а также после переноса эмбрионов для поддержания беременности;
  •  пациенткам, у которых уже было несколько выкидышей, особенно на ранних сроках (привычное невынашивание);
  •  беременным с выраженными признаками угрозы прерывания.

Возможные побочные эффекты

При несоблюдении доз гонадотропина возникают побочные действия:

  1. Человек становится ослабленным, раздражительным, беспокойным, он часто находится в депрессии, у него постоянно болит голова.
  2. Увеличивается масса тела.
  3. Появляются аллергические реакции, высыпания, отечность.
  4. Увеличиваются молочные железы (гинекомастия), если их касаться, то человеку дискомфортно.
  5. Область, где проводились уколы, болезненна, гиперемирована, зудит.
  6. Семенные канальцы атрофируются, половые железы дегенерируют, в эякуляте сперматозоидов меньше нормы, увеличиваются яички.
  7. В лобковой области волосы теряются или обильно растут.
Читайте так же:  Иммуностимулирующие препараты при простатите

https://2ball.ru/wp-content/uploads/girya_v_rukax_parnya.jpg

Кому лекарство противопоказано?

В некоторых случаях от использования препарата придется отказаться, ведь у него имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Так, «Гонадотропин хорионический» нельзя применять при:

  •  повышенной чувствительности к данному гормону, способной стать началом сильнейшей аллергической реакции;
  •  при карциноме яичника — раковом заболевании половой железы у женщин;
  •  при новообразованиях и опухолях в области гипофиза;

Предлагаем ознакомиться Реабилитация и диеты после операции на перфоративная язва желудка

  • при так называемых гормональных опухолях в организме, которые способны отреагировать бурным ростом на введение андрогенов;
  •  при недостаточной работе щитовидной железы;
  •  при дисфункции или недостаточности надпочечников;
  •  при повышенном уровне гормона пролактина в крови пациента;
  •  при наступившей менопаузе, климаксе;
  • при эпилепсии;
  •  при непроходимости маточных труб, при сильном спаечном процессе в них;
  •  в период грудного вскармливания;
  •  при диагностированном тромбофлебите.

Как правильно принимать

Вот частые вопросы:

  1. Как разводить раствор? Требуется надпилить ампулу с растворителем, удалить ее верхнюю часть, набрать содержимое в шприц, потом влить во флакон с порошком. Когда растворитель (физиологический раствор) полностью впрыснут во флакон с порошком, то получится готовый к применению раствор.
  2. Как колоть правильно? Внутримышечную инъекцию медленно выполняют инсулиновым шприцом.
  3. Куда колоть полученный раствор? Раствор требуется вколоть в ягодичную или дельтовидную мышцу.

Способ применения и дозировка

Гонадотропин эффективен после того, как бодибилдер находился на курсе анаболиков. Чтобы нарастить мышцы, применять в спорте один гонадотропин (соло) не рекомендуется, иначе возникнет угроза вашему здоровью. Он менее результативен, по сравнению с анаболиками.

Рост мышечной массы наблюдается при сверхдозировках, применение которых приведет к необратимым патологическим изменениям — нарушится физиологическая ось гипофиз-гипоталамус-яичко, собственный тестостерон перестанет вырабатываться.

Схемы приема

Если курс анаболиками продолжается не более шестинедельного срока, то есть он кратковременный, стероид несильно действует на организм, во время курса соблюдается минимальная дозировка, то гонадотропин не применяют.

Через сколько начинает действовать

Когда колоть хориональный гонадотропин?

Правила применения ХГЧ:

  1. Если продолжительность курса составляет 2 или 3 месяца (длительный курс), спортсмену приходится комбинировать средства, доза стероидов умеренная либо повышенная, то гормональное средство ставят в последний четырехнедельный период перед окончанием стероидного курса с соблюдением умеренной дозировки. В инструкции по применению указано, что такая доза составляет 250-500 ЕД один раз на 3 суток.
  2. На «вечном» курсе показано цикличное применение с длительностью 3 или 4 недели с соблюдением умеренной дозы через 3 суток. Обязательно соблюдается пауза в 14 суток между циклами.
  3. При «тяжелом» стероидном курсе, когда гонадотропин не использовался, требуется применять ХГТ по окончании курса и в начале на ПКТ. ХГЧ применяют на протяжении 3 недель в повышенной дозе.

С чем можно и с чем нельзя сочетать

Противопоказано применять ХКЧ с глюкокортикоидными препаратами. Информация о взаимодействии с иными лекарственными средствами отсутствует.

Запрещается употреблять алкоголь вместе с гонадотропином на курсе или после приема анаболиков. Важно помнить, что употребление спиртного с любым лекарством строго запрещено, иначе возникнут тяжелые последствия.

Послекурсовая терапия

При проведении ПКТ спортсмену требуется максимально сохранить силовые параметры, полученную мышечную массу, восстановить работу всех систем организма, включая нормализацию половой функции.

Как ставить правильно препарат при ПКТ? Доза гормонального средства на период восстановления увеличена, составляет 2000 ЕД не более 3 раз за 7 суток. Продолжительность применения ХГЧ составляет не более 20 суток. Потом гормональное средство отменяется, лютеинизирующий гормон будет синтезироваться на тот период нормально.

Какое влияние оказывает использование хорионического гонадотропина?

Воздействие ХЧГ на организм человека аналогично лютеинизирующему гормону. Он тоже сигнализирует, проходя гипофиз, об активной стимуляции тестостерона. HCG в форме препарата, помимо повышения выработки мужского гормона, усиливает качественные свойства спермы, делает вторичные половые признаки и у женщин, и у мужчин гораздо более выраженными.
Количество вырабатываемого ХЧГ позволяет регулировать обратную связь в цепи взаимодействия оси гипоталамус-гипофиз-яички. Дефицит хорионического гонадотропина провоцирует уменьшение размеров и функциональности яичек. Увеличить концентрацию этого человеческого гормона позволяет искусственное введение как синтетического тестостерона, так и его разнообразных аналогов, что позволяет гипогаламо-гипофизарно-гонадной системе дать понять об отсутствии необходимости синтезировать гонадотропин и гонадолиберин. Это провоцирует утрачивание яичками своих функций, которые становятся гораздо меньших размеров.

Применение гонадотропина рекомендуется тем атлетам, которые принимают тестостерон и его аналоги. Это помогает избежать атрофию яичек, что и считается главной функцией этого препарата. Бодибилдеры, не имеющие большого опыта, применяют ХГЧ на комбинированных курсах для роста мышечной массы. Благодаря тому, что данный препарат повышает уровень синтеза тестостерона, его и принимают. Его используют в том числе и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу на фоне пониженной калорийности питания.

Хорионический гонадотропин, как показали исследования, является неэффективным для приема с анаболической целью в бодибилдинге. Это обусловлено тем, что он может спровоцировать многочисленные проблемы. Стимуляция синтеза тестостерона, оказываемая этим препаратом, гораздо меньше, нежели у прочих синтетических форм этого гормона, а побочные эффекты намного выше.

Употребление гонадотропина в профилактических целях для предотвращения уменьшения яичек требует малых дозировок. Следовательно, прием этого препарата с данной целью минимизирует те риски, которые получают тогда, когда он проявляет анаболические свойства. Основным преимуществом средства на курсе анаболических стероидов является то, что оно способно значительно снизить негативные последствия многих из этих препаратов.

Как не купить подделку

Оригинальный препарат, производителем которого является Московский эндокринный завод, продается в картонной коробке в количестве 5 флаконов с ампулами изотонического натрия хлорида для растворения порошка.

Цена

Стоимость гонадотропина зависит от единиц действия, указанных на упаковке. Примерная цена средства, имеющего 1000 ЕД, составляет 695 рублей, 1500 ЕД — 1139 рублей, 5000 ЕД — 2696 рублей.

Подделка и подлинник в чем разница

Если в коробках растворитель не найден, значит, это фейки.

На боковой стороне оригинальной коробки указан штриховой код, срок годности, адрес производителя, факс.

Инструкция на Гонадотропин Хорионический (Способ и дозировка)

Как колоть Гонадотропин Хорионический: внутримышечно. Инструкция по применению: по 500-3000 ЕД ежедневно либо 1 раз в 7 дней в зависимости от желаемого результата и основного заболевания (как колоть препарат определяет лечащий доктор). Длительность терапии 5-45 дней. После курса рекомендуется повторное обследование. При угрозе выкидыша вводят первоначально 10000 ЕД, а затем дважды в неделю 5000 ЕД.

У лиц женского пола развивается синдром гиперстимуляции яичников, что ведёт к увеличению их размеров.

Отзывы принимавших

Анатолий: «Занимался бодибилдингом. Сначала результата от тренировок не было, начал применять стероиды. Тренер порекомендовал перед окончанием приема анаболиков применять гонадотропин. До и после приема стероидов делал фото, снимал видео своих тренировок. Мышечная масса сохранилась, с эндокринной системой все в порядке».

Степан: «Под контролем спортивного врача проходил ПКТ после «тяжелого» курса анаболиков 20 дней. Сейчас все в порядке, гормональный фон стабилизировался».

Василий: «Я пока только новичок в культуризме, мне врач спортивной медицины назначал индивидуальную схему приема стероидов и сказал, что пока не пройдет 6 недель, гонадотропин применять запрещается. Еще он посоветовал ни в коем случае не покупать китайские аналоги».

Аналоги

Аналогичное воздействие оказывает Прегнил, производимый в Нидерландах, Профази, изготовляемый в Швейцарии, итальянский Овитрель. Все они полные аналоги гонадотропина.

Другие ХГЧ-содержащие препараты:

  • Хорагон.
  • Экостимулин.
  • Менопур.

Благодаря хорионическому гонадотропину не произойдут негативные последствия в мужской репродукции. Он подойдет всем, кто применяет длительные курсы анаболиков либо принимает иные стимуляторы в дозах, превышающих рекомендуемые.

Всем спасибо за внимание, будьте лучшими, сильными! Подписывайтесь на мои статьи, делитесь лайками в социальных сетях. До новых встреч!

При какой патологии у мужчин применяется гонадотропин?

Заболевание относится к первичному гипогонадизму, то есть развивается вследствие неспособности яичек вырабатывать андрогены. Низкая концентрация андрогенов в крови проявляется симптомами недостаточности развития и функционирования половой системы у мужчины. Компенсаторно гипофиз выбрасывает в кровоток большее количество гонадотропинов.

Клиническая картина первичного гипогонадизма, который развился до пубертатного периода:

  • Недостаточное развитие половой системы – атрофичные яички, размеры полового члена до 10 см.
  • Феминизация фигуры – узкие таз и плечи
  • Оволосение по женскому типу
  • Не происходит трансформация голоса

После 17-18 лет недостаточность синтеза тестостерона клинически проявляется:

  • уменьшением диаметра тестикул и размера полового члена
  • снижение либидо
  • эректильная дисфункция
  • оволосение по женскому типу
  • резко наступающие приливы – жар и покраснение лица, шеи, грудной клетки
  • ожирение по женскому типу
  • гипотрофия мышц
  • остеопороз, патологические переломы

Первичный гипогонадизм развивается вследствие:

  • Врожденной атрофии яичек при хромосомных заболеваниях ( с-м Клайнфельтера)
  • При аплазии — нарушении закладки яичек (анорхизм – отсутствие тестикул, с-м Дель Кастильо – недоразвитие ткани яичка, что ведет к азоспермии)
  • Крипторхизма
  • Удалении мужских желез в течении жизни по причине опухоли, тяжелой травмы, кровотечения
  • Развития в тестикулах инфекционно-воспалительной патологии (сифилиса, туберкулеза)
  • Травмы с повреждением тканей яичка
  • Эпидемический паротит (свинка). Происходит повреждение тестикул собственной иммунной системой.
  • Облучения области гениталий

Предлагаем ознакомиться: Сосудистые препараты при импотенции
Терапия начинается со сбора жалоб больного, истории заболевания. Объективное исследование: пальпация яичек. Исследование крови на гормоны:

  • Повышение гонадотропных гормонов в крови
  • Снижение фракции тестостерона

Проведение спермограммы:

  • Азоспермия – отсутствие любых форм сперматозоидов
  • Олигоспермия – снижение количества зрелых, подвижных сперматозоидов

Лечение назначается врачом – урологом в зависимости от вида и тяжести поражения.Основные препараты – это Гонадотропин хорионический и препараты андрогенов (тестостерон в инъекциях, таблетках). Комплексное использование этих средств повышает шансы хорошего терапевтического эффекта.

Тестостерон выполняет заместительную функцию. Гонадотропин хорионический стимулирует дополнительную выработку эндогенных андрогенов. Дозировка и продолжительность лечения корректируется с помощью биохимического исследования крови на гормоны и спермограммы.

Терапия данным препаратом помогает мужчинам повысить качество жизни, излечится от бесплодия. Однако следует учитывать, что лечение гормонами назначает врач и важно не допустить чрезмерно высоких доз лекарств, что приведет к угнетению синтеза собственных гормонов.

Врач назначает препарат при патологии половых органов, обнаруженной в мужском организме при обследовании. Использование гонадотропина для лечения приносит быстрые и хорошие результаты. Гонадотропин хорионический назначают на курс терапии и при необходимости дополняют его другими препаратами, оказывающими общеукрепляющее действие, витаминами, стимуляторами потенции.

Читайте так же:  Здоровье финалгон против простатита

Часто мужчины предъявляют жалобы на отсутствие оволосения по мужскому типу на лице и теле. Тестостерон у них имеет низкие показатели, в несколько раз меньше нормы. Лекарственное средство, назначаемое специалистом, корректирует выработку тестостерона, оказывая влияние на половые клетки.

Гонадотропин после курса лечения у мужчин вызывает приступы головной боли, продолжающиеся до 30-60 мин и возникающие неоднократно в течение суток.

Источник: https://2ball.ru/gormony/ukoly-hgch-dlya-muzhchin-2.html

Human Chorionic Gonadotropin (сокращено HCG) образуется исключительно в плаценте беременной женщины, являясь естественным гормоном. Его получают в условиях лаборатории из мочи женщины в период беременности. Его воздействие на человека аналогично лютеинизирующему гормону — предшественнику тестостерона.

Пероральный прием HCG не является эффективным. Это было доказано в ходе многочисленных исследований. Проведенные в Соединенных Штатах Америки эксперименты доказали, что пищевые добавки с хорионическим гонадотропином не дают никакого результата. Применение самого вещества в США находится под запретом.

Какое влияние оказывает использование хорионического гонадотропина?

Воздействие ХЧГ на организм человека аналогично лютеинизирующему гормону. Он тоже сигнализирует, проходя гипофиз, об активной стимуляции тестостерона. HCG в форме препарата, помимо повышения выработки мужского гормона, усиливает качественные свойства спермы, делает вторичные половые признаки и у женщин, и у мужчин гораздо более выраженными. У представительниц женского пола хорионический гонадотропин усиливает синтез прогестерона, значительно усиливает скорость созревания яйцеклеток. Кроме того, этот препарат помогает сформировать плаценту.

Количество вырабатываемого ХЧГ позволяет регулировать обратную связь в цепи взаимодействия оси гипоталамус-гипофиз-яички. Дефицит хорионического гонадотропина провоцирует уменьшение размеров и функциональности яичек. Увеличить концентрацию этого человеческого гормона позволяет искусственное введение как синтетического тестостерона, так и его разнообразных аналогов, что позволяет гипогаламо-гипофизарно-гонадной системе дать понять об отсутствии необходимости синтезировать гонадотропин и гонадолиберин. Это провоцирует утрачивание яичками своих функций, которые становятся гораздо меньших размеров.

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/gonadotropin.jpg

Возможные побочные эффекты

При несоблюдении доз гонадотропина возникают побочные действия:

  1. Человек становится ослабленным, раздражительным, беспокойным, он часто находится в депрессии, у него постоянно болит голова.
  2. Увеличивается масса тела.
  3. Появляются аллергические реакции, высыпания, отечность.
  4. Увеличиваются молочные железы (гинекомастия), если их касаться, то человеку дискомфортно.
  5. Область, где проводились уколы, болезненна, гиперемирована, зудит.
  6. Семенные канальцы атрофируются, половые железы дегенерируют, в эякуляте сперматозоидов меньше нормы, увеличиваются яички.
  7. В лобковой области волосы теряются или обильно растут.

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/girya_v_rukax_parnya.jpg

Использование ХГЧ бодибилдинге

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/2-122.jpg

Применение гонадотропина рекомендуется тем атлетам, которые принимают тестостерон и его аналоги. Это помогает избежать атрофию яичек, что и считается главной функцией этого препарата. Бодибилдеры, не имеющие большого опыта, применяют ХГЧ на комбинированных курсах для роста мышечной массы. Благодаря тому, что данный препарат повышает уровень синтеза тестостерона, его и принимают. Его используют в том числе и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу на фоне пониженной калорийности питания.

Хорионический гонадотропин, как показали исследования, является неэффективным для приема с анаболической целью в бодибилдинге. Это обусловлено тем, что он может спровоцировать многочисленные проблемы. Стимуляция синтеза тестостерона, оказываемая этим препаратом, гораздо меньше, нежели у прочих синтетических форм этого гормона, а побочные эффекты намного выше. Поэтому многие задаются вопросом относительно того, а зачем же тогда принимать ХГЧ. Его главным достоинством, которое получает бодибилдер, принимая его, является предотвращение атрофии яичек.

Употребление гонадотропина в профилактических целях для предотвращения уменьшения яичек требует малых дозировок. Следовательно, прием этого препарата с данной целью минимизирует те риски, которые получают тогда, когда он проявляет анаболические свойства. Основным преимуществом средства на курсе анаболических стероидов является то, что оно способно значительно снизить негативные последствия многих из этих препаратов. Его использование допускается и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу. Если HCG вводят длительное время, то это позволяет поддержать ось гипоталамус-гипофиз-яичек функционирующей. Принимать этот препарат на послекурсовой терапии не рекомендовано.

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/anaboliki-steroidi-1-1.jpg

Показания и противопоказания

Гормональный препарат показан мужчинам, женщинам при дисфункции гипоталамуса, гипофиза.

Гонадотропин применяется при:

  • Бесплодии, вызванном эндокринной дисфункцией.
  • Позднем половом созревании.
  • Нарушенной репродуктивной функции.
  • Сниженной выработке половых гормональных соединений.

Мужчины применяют при:

  • Неправильной локализации одного или обоих яичек, когда они не опускаются в мошонку (крипторхизм).
  • Слабоактивных половых железах.
  • Недоразвитии тестикул (яичек), сперматозоидов.
  • Синдроме, вызванном сниженной функцией половых желез, который характеризуется недоразвитыми половыми признаками, диспропорцией телосложения (евнухоидизм).
  • Недостаточно развитых, слабофункциональных половых железах (гипогенитализм).

У британских исследователей существует мнение, что гонадотропин полезен для похудения. Он снижает объем подкожно-жирового слоя, мышечная масса от воздействия катаболических гормональных веществ сохраняется. Рекомендованная дозировка для такого эффекта составляет 125 мг за сутки, дополнительно применяется низкокалорийная диета с витаминами, белками.

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/gonadotropin_1.jpg

Женщинам средство показано при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела. Увеличивается вероятность наступления беременности при отсутствующей овуляции, если фолликул не разорвался, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Гонадотропин применяют при:

  • Нарушенной функции яичников.
  • Маточных геморрагиях.
  • угрожающем выкидыше в первом триместровом периоде.
  • нарушенном, отсутствующем месячном цикле.

Средство противопоказано при:

  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Злокачественных новообразованиях молочных желез, половых органов.
  • Воспалении внутри вены, формировании тромба в венозном просвете (тромбофлебите).
  • Гипофизарной онкологии.
  • Сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).
  • Артериальной гипертензии.
  • Приступах головных болей (мигрени).
  • Эпилептических припадках.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Раннем половом созревании мальчиков.
  • Дисфункции почек, сердца.
  • Артериальном, венозном тромбозе.
  • Бронхиальной астме.

Для детей, возраст которых не превышает 4 года, гонадотропин противопоказан.

Женщине гонадотропин противопоказан при:

  • Неправильном формировании половых органов, вследствие чего беременность не наступает.
  • Яичниковой недостаточности.
  • Фиброзном новообразовании в матке, препятствующем беременности.
  • Избыточной массе тела.
  • Во время кормления грудью.

https://goldstarinfo.ru/wp-content/uploads/depressiya700-420.jpg

Аналоги

Вместе Гонадотропина 1000 могут применяться следующие лекарства:

  • Прегнил;
  • Хорагон.

Первый из препаратов содержит такие же вещества, что и Гонадотропин, однако концентрация главного компонента более высокая и составляет 1500 ЕД. Кроме того, стоимость этого лекарства намного ниже. Другой препарат (Хорагон) представляет более высокую ценовую категорию. Предлагается в двух вариантах: 1500 и 5000 ЕД. Препарат является однокомпонентным, содержит только гонадотропин хорионический.

Набор противопоказаний и ограничений во всех случаях одинаковый. Однако чем крупнее доза лекарственного вещества, тем выше риск развития осложнений, по данной причине следует контролировать состояние организма. Преимуществом гормонального средства с большой дозировкой гонадотропина является удобство применения, если назначено 5000 или 1000 ЕД.

Способ применения ХГ — дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю. При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель. Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.

Передозировка

Гонадотропин Хорионический обладает очень низкой токсичностью.

У женщин в результате передозировки может возникнуть СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников), клинические признаки которого описаны выше.

При легкой степени СГЯ (размер яичников обычно менее 8 см) рекомендуется постельный режим и обильное питье воды (желательно минеральной). Требуется наблюдение за состоянием пациентки.

Лечение средней и тяжелой степени СГЯ (размер яичников 8–12 см или более 12 см) проводится только в стационарных условиях. Необходимо контролировать функцию дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также водно-электролитный баланс (динамику веса, диурез, изменение окружности живота) и гематокрит. Для восстановления объема циркулирующей крови вводят кристаллоидные растворы (внутривенно капельно). При стойкой олигурии и сгущении крови вводятся коллоидные растворы в количестве 1,5–3 литров в сутки. С целью снижения проницаемости капилляров пациентке назначают антигистаминные, кортикостероидные и антипростагландиновые средства. В случае возникновения почечной недостаточности проводят гемодиализ, а для улучшения реологии крови, нормализации газового состава крови и кислотно-основного состояния – плазмаферез (от 1 до 4 сеансов с интервалом в 1–2 дня). При тромбоэмболии назначают Клексан, Фраксипарин или другие низкомолекулярные гепарины. Пациенткам с асцитом необходима трансвагинальная пункция брюшной полости.

У мальчиков и мужчин передозировка Гонадотропина Хорионического может проявляться следующими симптомами: гинекомастия, дегенерация половых желез (в случае необоснованно длительного применения препарата при крипторхизме), снижение числа сперматозоидов в эякуляте, атрофия семенных канальцев, изменения поведения у мальчиков, характерные для первой фазы полового созревания.

Длительная терапия препаратом может приводить к усилению перечисленных выше побочных эффектов.

Источник: https://goldstarinfo.ru/drugoe/gonadotropin-horionicheskij-dlya-muzhchin-otzyvy.html

 

Похожие записи