Now Reading
Гипопитуитаризм
Dark Light

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм

    Hipopituitarismo

Гипопитуитаризм Что это такое? Гипопитуитаризм или аденогипофизарная недостаточность — это набор изменений, влияющих на синтез гормонов в аденогипофизе. Как его производят? При гипопитуитаризме будет недостаточное производство одного или нескольких гормонов […]

Что это?

Гипопитуитаризм или аденогипофизарная недостаточность — это набор изменений, влияющих на синтез гормонов в аденогипофизе.

Как его производят?

При гипопитуитаризме будет отсутствовать выработка одного или нескольких гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. Аденогипофиз вырабатывает следующие гормоны: гормон роста, пролактин, тиреотропный гормон, гормон, стимулирующий надпочечники, и гормоны, стимулирующие цикл яичников. Эти гормоны стимулируются другими гормонами, вырабатываемыми гипоталамусом, за исключением пролактина, который подавляется гипоталамусом. Гипопитуитаризм имеет различное происхождение и возникает всякий раз, когда происходит разрушение по крайней мере 75% передней доли. Он редко имеет гипоталамическое происхождение.

Причины гипопитуитаризма можно различать между генетическим типом, связанным с развитием гипофиза, и теми, которые приобретаются на протяжении всей жизни по разным причинам. Последние встречаются чаще всего. В случае наличия генетической причины и, следовательно, наследственности, дефекты могут заключаться в нарушениях эмбрионального развития гипофиза, которые в конечном итоге вызывают дефицит гормонов, которые он выделяет. Существует множество причин и синдромов, которые могут возникать с этими изменениями, такими как дисплазия гипофиза, септооптическая дисплазия, синдром Каллмана, синдром Лоуренса-Муна-Бардета-Бильда, синдром Фрелиха и синдром Прадера-Вилли.

Приобретенные причины включают опухоли гипофиза (аденомы и краниофарингиомы), инфаркты или ишемический некроз гипофиза (синдром Шихана, инфаркты при сахарном диабете, а при тромбозах сосудов или аневризмах внутренней сонной артерии), а также геморрагические инфаркты или инсульт. Он также может появляться при воспалительных процессах, таких как саркоидоз и менингит, а также при ятрогенных заболеваниях при хирургическом удалении или облучении гипофиза.

Читайте так же:  Вы знаете симптомы сахарного диабета?

В редких случаях приобретенные причины гипопитуитаризма связаны с изменениями гипоталамуса, например, с опухолями гипоталамуса (пинеаломы, менингиомы, метастазы и т. Д.), Травмами головы, воспалительными и инфекционными процессами гипоталамуса.

Симптомы

Симптомы и признаки гипопитуитаризма связаны с его причиной и конкретными отсутствующими гормонами. Начало болезни обычно медленное и коварное, и изначально пациент не может идентифицировать его как отклонение от нормы. Таким образом, признаки и симптомы будут зависеть от степени травмы, скорости, с которой она возникает, возраста пациента и измененных гормонов. У мальчиков чаще всего встречается нарушение роста и полового развития.

У взрослых гормоны, контролирующие цикл яичников и яичек, сначала теряются, что приводит к гипогонадизму, который у женщин вызывает потерю менструации (аменорею), бесплодие и регресс вторичных половых признаков (волосы на лобке, распределение жира и т. Д.). . У мужчин появляются импотенция, атрофия яичек, регресс вторичных половых признаков и бесплодие. Затем гормон роста теряется, вызывая задержку роста у детей и изменение состава тела у взрослых. Затем теряется тиреотропный гормон, что приводит к появлению симптомов гипотиреоза. Наконец, обычно изменяется гормон, который стимулирует надпочечники, вызывая надпочечниковую недостаточность, которая включает в себя различные симптомы, такие как слабость, летаргия, усталость, тошнота и рвота, боль в мышцах и суставах, а также низкое кровяное давление.

Диагностика

Диагноз ставится на основании гормонального исследования для выявления гормонов, которые не работают. Методы визуализации, особенно магнитно-резонансная томография, станут следующим шагом к выявлению опухолей, инфекций или кровотечений.

лечение

Лечение будет заключаться в замене недостающих гормонов. Это лечение будет пожизненным. Недостаток гормона, стимулирующего надпочечники, лечится глюкокортикоидами. Недостаток гормона, стимулирующего работу щитовидной железы, лечится тироксином. Недостаток гормонов, регулирующих цикл яичников и яичек, будет лечиться соответствующими половыми гормонами (тестостерон у мужчин и конъюгированные эстрогены + прогестерон у женщин). Гонадотропин будет назначен для лечения бесплодия. У взрослых дефицит гормона роста и дефицит пролактина обычно не лечат. Но детям назначают соматотропин.

Читайте так же:  Есть ли выделения при простатите

Хирургическое лечение в основном направлено на хирургическое удаление опухоли или дренирование кровоизлияния в мозг (когда это является причиной). Для всех этих пациентов обязательно установить периодический контроль (клинический, аналитический, радиологический) для оценки их статуса и эффективности лечения.

Меры предосторожности

Нет никаких мер по профилактике гипопитуитаризма. Но при подозрении (например, нарушение менструального цикла и фертильности у женщин или импотенция у мужчин, к которым могут быть добавлены нарушения роста или симптомы гипотиреоза) очень важно проконсультироваться с врачом для проведения исследования и лечения как можно раньше.

Доктор Хосе Феликс Меко Специалист по внутренним болезням

Предварительный медицинский консультант Врач

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.