Now Reading
Гипоальдостерознизм
Dark Light

Гипоальдостерознизм

Гипоальдостерознизм

    Hipoaldosterosnismo

Гипоальдостерознизм Что это такое? Гипоальдостеронизм — это заболевание, вызванное недостатком гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками. Как его производят? Альдостерон — это гормон, который в основном выполняет свою функцию в почках, где он задерживает […]

Что это?

Гипоальдостеронизм — это заболевание, вызванное недостатком гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками.

Как его производят?

Альдостерон — это гормон, который в основном выполняет свою функцию в почках, где он задерживает натрий и удаляет калий, увеличивая циркулирующий объем жидкости в крови (гиперволемия).

Почки, сталкиваясь с раздражителями, такими как малое количество крови или снижение уровня натрия в крови, выделяют ренин, который действует на белок крови, выделяемый печенью, ангиотензиноген. Под действием ренина на ангиотензиноген вырабатывается ангиотензин I, который, благодаря действию АПФ (белка, обнаруженного в легочных артериях), производит ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона надпочечниками.

Причины, по которым возникает дефицит альдостерона, разнообразны. Некоторые из них связаны с изменениями самих надпочечников, которые могут быть вызваны наследственным заболеванием, препятствующим синтезу альдостерона, или приобретены у пациентов, хронически леченных гепарином или его производными. Другие возникают по причинам, не связанным с надпочечниками; в этом случае наиболее частая форма обычно является вторичной по отношению к заболеваниям почек, таким как почечная недостаточность и диабетическая невропатия, которые вызывают гипоренемический гипоальдостеронизм (с пониженным уровнем ренина); Также их можно увидеть в случаях удаления аденомы надпочечников.

Симптомы

Большинство симптомов связано с тем, что дефицит альдостерона влияет на регуляцию уровня натрия и калия. В целом, общим для всех них проявлением является неспособность пациента адекватно продуцировать альдостерон в ответ на ограничение соли.

Читайте так же:  Вирус простого герпеса

Поскольку нормальный уровень альдостерона вызывает задержку натрия и потерю калия в почках, при гипоальдостеронизме происходит обратный эффект, вызывающий повышение уровня калия. Это увеличение калия также усиливается, когда потребление натрия с пищей уменьшается из-за ограничения соли. Гиперкалиемия проявляется мышечными и сердечными расстройствами: покалыванием и объятиями, мышечной слабостью и даже параличом, остановкой дыхания и сердечными аритмиями, которые могут стать серьезными и вызвать остановку сердца.

Диагностика

Диагностика начинается с обнаружения аномалий в крови. Общим проявлением всех форм гипоальдостеронизма является неспособность адекватно увеличивать секрецию альдостерона в ответ на ограничение соли. У большинства пациентов низкий уровень калия, не имеющий четкого обоснования, который усиливается за счет снижения потребления натрия с пищей. В тяжелых случаях наблюдается потеря натрия с мочой при нормальном потреблении соли, тогда как в более легких формах наблюдается только чрезмерная потеря натрия с мочой при ограничении соли.

В более сложных аналитических определениях мы обнаружили низкие показатели альдостерона и ренина в зависимости от причин.

лечение

Лечение заключается в коррекции дефицита альдостерона и нарушений калия.

При гипоальдостеронизме с низким содержанием ренина, если избыток калия мягкий и бессимптомный, лечение обычно не требуется. При тяжелых формах назначают флудрокортизон. При врожденных формах назначают соли и добавки флудрокортизона.

Если гиперкалиемия тяжелая, рекомендуются диуретики, такие как гидрохлоротиазид и фуросемид (которые выводят калий с мочой).

Меры предосторожности

Нет никаких мер для предотвращения этих нарушений. Заподозрить это можно, если у человека наблюдается повышение уровня калия в крови без видимой причины.

Доктор Хосе Феликс Меко

Специалист по внутренним болезням

Предварительный медицинский консультант Врач

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.