Гепатит В

Гепатит В — симптомы, лечение

Ввирусный гепатит В — инфекционное заболевание, передающееся через кровь и биологические жидкости. Заражение происходит в основном в результате полового акта, но и во время родов — заражения новорожденного от матери. Узнайте о причинах, симптомах и лечении гепатита B.

Гепатит В (гепатит В) в народе называют инфекционной желтухой или желтухой. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который размножается в клетках печени — вирусом гепатита В (HBV). Вирус, передающийся через кровь и различные выделения человека.

Гепатит В — заболеваемость

Для многих гепатит В является синонимом госпитальной инфекции, но, как выясняется, заразиться можно не только в медицинских центрах. С начала 1980-х годов количество инфекций снижается — в основном за счет внедрения профилактических прививок и усиления заботы о стерильности медицинского оборудования.

Высокая заболеваемость наблюдается в следующих странах:

• Азиатский
• Африканский
• Южная Америка (см. Регионы мира по гепатиту B).

Гепатит B, который длится более 6 месяцев, является хроническим воспалением — продолжительность заболевания является одним из критериев постановки диагноза.

Гепатит В — причины

Выделяют 3 основных пути заражения:

• нарушение целостности тканей и воздействие крови и других выделений,
• половые контакты,
• перинатальная инфекция (материнское инфицирование новорожденного).

Вирус может быть обнаружен в крови, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости, вагинальных выделениях и слезах.

• Читайте: Вирусный гепатит

Возможные ситуации загрязнения включают:

• действия, связанные с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, такие как: операции, стоматологические процедуры, косметические или парикмахерские процедуры, пирсинг, татуировки;
• переливание крови (кровь от реципиентов проверяется на наличие инфекционных агентов, но инфекционные агенты могут не обнаруживаться вскоре после заражения);
• контакт с инфицированными людьми (помните, что совместное использование столовых приборов или посуды не является риском заражения!);
• половые контакты со многими партнерами, с неизвестными партнерами (в основном, незащищенные контакты, но помните, что презерватив не обеспечивает 100% защиту от болезней!);
• внутривенное употребление наркотиков .

Гепатит В — симптомы

Симптомы гепатита B одинаковы для всех типов гепатита, независимо от вируса, вызывающего их.

Наиболее распространены:

• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), может сопровождать потемнение мочи, иногда изменение цвета стула, кожный зуд,
• гриппоподобные симптомы (субфебрильная температура, боли в мышцах, суставах и костях),
• диспепсические симптомы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
• слабость,
• ноющая, тревожная боль, дискомфорт в правом подреберье, вызванный увеличением печени.

Хронический гепатит В очень часто протекает бессимптомно, возможны быстрая утомляемость и слабость. Поскольку хронический гепатит связан с риском развития цирроза печени , симптомы цирроза могут проявляться через некоторое время.

Гепатит В — вирус и инкубационный период

Вирус гепатита B (HBV), который принадлежит к ДНК вирусов, ответственен за развитие болезни. Естественным хозяином вируса является человек, клетки печени, называемые гепатоцитами, восприимчивы к инфекции. Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов или подтверждения инфекции) составляет в среднем 90 дней (от 45 до 160 дней).

HBV характеризуется способностью интегрировать вирусную ДНК с ДНК инфицированных клеток печени, что определяет течение инфекции и возникновение некоторых ее осложнений (например, первичного рака печени).

Гепатит В — диагностика

При обращении к врачу, независимо от симптомов, необходимо определить, что не так с длительностью проблем. Когда есть несколько проблем со здоровьем, часто важно:

• порядок появления проблем (который был первым, в каком порядке они появлялись),
• что случилось
• как меняется природа недугов со временем (одинаковы ли они все время или меняются).

В случае возникновения боли важно:

• давая место боли (можно показать руку),
• определение характера боли (постоянная, резкая, жгучая, давящая, невыносимая, туманная),
• определение факторов, влияющих на интенсивность боли (например, изменение положения, конкретное движение, прием пищи)

В случае рвоты или тошноты врачу важно определить, как часто она возникает, при каких обстоятельствах (например, после еды, приема лекарств), каково содержание рвоты (желудочно-кишечный тракт, желчь, только слюна, кровь, кофейная гуща).

Если пациент похудел , важно, в какой период времени и сколько килограммов, а главное, было ли потеря веса вызвано похуданием.

Подумайте, были ли у вас раньше похожие или похожие симптомы. Если вы подозреваете возможность «заразиться» инфекционным заболеванием или пищевым отравлением, подумайте, когда и при каких обстоятельствах это могло произойти. Будьте честны не только со своим врачом, но и с собой!

Острый и хронический гепатит В — исследования

Острый гепатит B диагностируется по наличию антигена HBs (HBsAg) и повышенных ферментов печени (ALT). Антиген HBs обнаруживается уже через четыре недели после заражения.

Хронический гепатит B диагностируется по наличию HBsAg в течение 6 месяцев. HbeAg сообщает нам, заразен ли человек для окружающей среды. Если HbeAg положительный, он заражает, если отрицательный — нет. Также возможно определить репликацию (деления) вируса.

При диагностике хронического гепатита B также определяется активность АЛТ и АСТ . Также проводится биопсия печени , то есть берется срез этого органа и затем исследуется под микроскопом.

Наличие антител, направленных против HBsAg, то есть antiHbsAg, говорит нам о контакте с вирусом гепатита . И вот очень важное замечание! Положительные анти-HBs появляются в случае заражения вирусом гепатита В или вакцинации и не являются — как многие люди ошибочно интерпретируют — маркером инфекции!

Гепатит В — лечение

Лечение острого гепатита В сводится к спокойному щадящему образу жизни. Противовирусные препараты не применяют при остром воспалении. Важно воздерживаться и избегать приема некоторых лекарств, которые потенциально могут повредить печень.

При хроническом гепатите лечение заключается во введении противовирусных препаратов, помогающих устранить вирус.

В России для лечения хронического воспаления используются:

• ламивудин,
• пегилированный интерферон (PegIFN).

Недавно были зарегистрированы адефовир и энтекавир. К сожалению, противовирусное лечение не является эффективным на 100%, и не каждый может уничтожить вирус, в некоторых случаях оказывается, что вирус становится устойчивым к применяемым лекарствам. Цикл лечения длится от нескольких до нескольких десятков недель.

Гепатит В — профилактика

Основные правила предотвращения заражения — это вакцинация и предотвращение потенциально заразных ситуаций. Не используйте вместе с другими людьми средства для гигиены и ухода:

• зубные щетки,
• кусачки для кутикулы,
• бритва.

Избегайте подозрительных, беспокоящих вас парикмахерских, салонов красоты. Спросите, продезинфицировало ли растение или стерилизовало инструменты; Вы можете прийти к мастеру маникюра с собственными маникюрными инструментами!

Гепатит B — вакцинация

Около десятка лет назад в России была введена вакцина против гепатита В — она ​​обязательна в нескольких группах:

• новорожденные (первая доза в первые 24 часа после рождения),
• подростки 14-15 лет (если они не были вакцинированы сразу после рождения),
• медицинские работники, работающие по профессиям с высоким риском заражения,
• люди, обучающиеся по медицинским специальностям,
• люди из ближайшего окружения инфицированных.

Для остальных непривитых людей эта вакцинация рекомендуется, но пациент должен заплатить за вакцину. Стоимость всего цикла (3 прививки) около 150 злотых. Это немалая сумма, но она стоит того, чтобы инвестировать в свое здоровье, поскольку затраты на лечение возможных осложнений несравнимо выше. Помните, что никакая вакцина не может обеспечить 100% защиту! Благодаря кампании вакцинации удалось добиться значительного снижения числа случаев гепатита В, и этот результат в детской группе даже впечатляющий.

Люди, которые не были вакцинированы, но контактировали с инфекционным агентом (включая новорожденных от матерей с гепатитом B), могут использовать иммуноглобулин (антитела) для борьбы с вирусом. Иммуноглобулин следует ввести как можно скорее после заражения.

Острый вирусный гепатит — минимизация риска заражения

В случае острого вирусного гепатита больной должен сообщить окружающей среде, как минимизировать риск заражения:

• собственное туалетное оборудование,
• воздержание от половых контактов.

Серологический мониторинг и мониторинг ферментов печени необходимы для исключения хронической инфекции. Полное возвращение к профессиональной деятельности занимает около полугода.

Если воспаление длится более 6 месяцев, диагностируется хронический гепатит, что связано с риском развития цирроза и первичного рака печени. Хронический гепатит лечится противовирусными препаратами, лечение проводится в центрах гепатологии и инфекционных заболеваний. Важно определить, заразен ли человек с хроническим гепатитом В. Необходимы систематические медицинские осмотры.

Гепатит В — лечение в домашних условиях

Не существует домашнего лечения, если вы подозреваете, что у вас вирусный гепатит, или если у вас желтая кожа или глаза, не лечитесь самостоятельно!

Лечение в домашних условиях заключается в соблюдении врачебных рекомендаций:

• спокойный образ жизни,
• исключить алкоголь и лекарства, которые могут повредить печень,
• правильное питание (легкоусвояемое, без продуктов вздутие живота).

Гепатит В — устранение инфекции

Есть много потенциальных моментов, в течение которых вы можете заразиться вирусом гепатита B, и не только при контакте с лекарствами. Сегодня существует множество процедур, позволяющих исключить возможность заражения, в том числе:

• шприцы,
• иглы,
• одноразовые наборы для капель,
• соответствующие процедуры,
• дезинфицирующие средства.

Также помните, что некоторые инструменты, используемые, например, в салонах красоты, тату-салонах или салонах иглоукалывания, могут быть загрязнены небольшим количеством крови, которая может содержать вирус гепатита B. Также возможно совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы и зубные щетки. путь заражения.

Также многочисленные половые контакты, контакты с неизвестными людьми, многие партнеры подвержены риску передачи гепатита, а также других заболеваний, передающихся половым путем! Помните, что презерватив не защищает на 100%!

Если вы хронически больны, часто контактируете с лекарствами или потенциально подвержены риску заражения, и вы не были вакцинированы против гепатита B — запишитесь на прием к врачу и спросите о возможности вакцинации. Узнайте больше о вакцинации.

Вам интересно, не заразились ли вы случайно? Поговорите об этом со своим врачом, он направит вас на исследование. Вы также можете самостоятельно пройти тест HbsAg (платный).