Гентамицин дозировка при простатите

Гентамицин дозировка при простатите

Антибиотики при простатите: список препаратов, схема приема — Все вопросы о простатите!

• Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Олеандомицин) Фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) . Фторхинолонынемного хуже проникают в ткани простаты, хотя их можно применять, если другие препараты пациент принимать не может.

Выбор конкретного антибиотика должен основываться на возбудителе, который паразитирует в простате. Это производится путем исследования сока простаты.

При этом проводится и анализ на чувствительность к антибиотикам (не всегда конкретный возбудитель у данного пациента будет реагировать на все препараты широкого спектра действия) .Антибиотики при простатите обычно принимают в течение 10-14 дней. После чего производится повторное исследование сока простаты. Если возбудитель до конца не вывелся, то антибиотики или заменяют, или продлевают еще на 1 неделю (в зависимости от результатов анализов) . Острый простатит при своевременном и адекватном лечении антибиотиками, позволяет мужчине на всю жизнь забыть про это заболевание и не беспокоиться о развитии хронического простатита.

Полезно

Читайте о пальцевом массаже при простатите в этой статье.

Пример конкретных препаратов

Все препараты, применяемые для лечения бактериального простатита, имеют свои дозировки и режим приема. Наиболее часто применяемые антибиотики:

Гентамицин при простатите – действие, особенности, противопоказания

Описание и свойства препарата

Гентомецин — это один из самых известных и эффективных антибиотиков. Благодаря своим отличным противовоспалительным и антибактериальным свойствам назначается для лечения многих заболеваний инфекционной природы.

Многие врачи отмечают у данного лекарственного препарата замечательные противогрибковое и противовоспалительное действие. Препарат чаще всего назначается в ЛОР врачами, офтальмологами, урологами и целым рядом других специалистов.

Назначение гентамицина при простатите достаточно распространено. Гентамицин относится к группе антибиотиков аминогликозидов с очень широким спектром действия.

Форма и внешний вид

Благодаря своей универсальности и активности по отношению к самым разнообразным вредоносным микроорганизмам данный препарат выпускают практически во всех формах и видах. Для лечения инфекций глаз гентамицин назначается в форме мази или капель. Для лечения более серьезных заболеваний, таких как инфекционный простатит гентамицин назначается в виде раствора для внутримышечных или внутривенных инфекций.

Фармакологическое действие препарата

Группа антибиотиков аминогликозидов, чьим представителем, является гентамицин, обладает широким и разнонаправленным спектром действия. К ним, прежде всего, следует отнести: бактерицидное, противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное. Действующее вещество, проникая во вредоносную клетку патогенного организма, останавливает синтез белка возбудителя, что приводит к его гибели и выздоровлению больного.Гентамицин особо активен по отношению к следующим группам и видам вредоносных микроорганизмов:

• Аэробные грамотрицательные. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Shigella spp., Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp.Аэробных грамположительные кокки. Staphylococcus spp., некоторые штаммы Streptococcus spp.

После внутримышечного введения терапевтическая концентрация гентомецина при лечении простатита достигается уже в течении 30 -60 минут. Препарат быстро распространяется по органам и тканям, а так же во внеклеточной жидкости. Выводится преимущественно с мочой и незначительно с желчью.

Дозировка и способ применения

Дозировка гентамицина при лечении простатита устанавливается сугубо индивидуально в зависимости от формы простатита и тяжести протекания болезни. Обычно при внутримышечном или внутривенном введении разовая доза составляет 1-1. 7 мг/кг.

Суточная дозировка может составлять от 3 до 5 миллиграмм. Курсовое лечение, как правило, длиться от 7 до 10 дней.

Показания к применению

Гентамицин назначается в случаях чувствительности инфекционного возбудителя к нему. Возбудители многих инфекционных форм простатита имеют повышенную чувствительность к препарату.Другие заболевания, при которых назначается препарат: острый холецистит, пиелонефрит, сепсис, цистит, гнойные инфекции мягких тканей и кожи, инфекции костей, ожоговая инфекция, раневая инфекция и другая.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные побочные действия: тошнота, рвота, недостаточность почечная, головные боли, лихорадка, зуд, отек, сыпь, ухудшение слуха.Основным и самым главным противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов. Также противопоказан, при проблемах с почками и слуховым аппаратам. Перед приемом препарата необходима рекомендация лечащего врача.

Антибиотики при простатите. Лечение простатита антибиотиками

Простатит – это воспаление тканей предстательной железы. Предстательная железа продуцирует половые гормоны и принимает участие в обмене веществ. Кроме того, она несет ответственность за большинство мужских признаков, таких как сексуальность, характер, выносливость, мужественность.Среди факторов, вызывающих простатит, встречаются различные микробы, бактерии, вирусы или грибки, запускающих механизм болезни.Главной целью в лечении являются устранение возбудителя и снятие воспалительного процесса.

Какие антибиотики пить при простатите

Какими антибиотиками лечат простатит вам могут подсказать только лечащие врачи. Выбор антибиотиков для лечения следует начинать с выявлением типа возбудителя, для того, чтобы правильно подобрать антибиотик нужного спектра воздействия.В наши дни представлено огромное разнообразие антибактериальных средств.

Антибиотики против простатита должен назначать лечащий врач, после проведения тщательного обследования и выявления типа возбудителя заболевания.Для назначения антибиотика . Первый направлен на выявление микроорганизма, второй- на определение чувствительности выяленного возбудителя к действию антибиотика. Для проведения анализа производится забор секрета предстательной железы.Выявление порога чувствительность заключается в том, что антибиотики имеют различную проницаемость в ткани и способность к кумуляции, тем самым сохраняя необходимую концентрацию действующего вещества.Правильно назначенный препарат существенно влияет на течение лечения, на его продолжительность, эффективность, а также снижает риск побочных эффектов.

Общие рекомендации при приеме антибиотиков

Во время проведения лечения важно придерживаться некоторых правил. Прием алкоголя на время лечения следует полностью прекратить, так как даже незначительные дозы его могут привести к отрицательным результатам, тем самым усугубляя болезнь.Практически все антибиотики являются сперматоксическими.

Следует учесть этот факт тем мужчинам, которые планируют завести ребенка в ближайшем будущем. Рекомендуется воздержаться от зачатия на срок около полугода от начала лечения.Наиболее часто в лечении простатита прописывают нижеприведенные группы антибиотиков:Антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксилав, Амоксициллин.

Этот ряд является наиболее часто назначаемым врачами.Антибиотики тетрациклинового ряда. К ним относят доксициклин, тетрациклин.Зачастую назначаются при простатите, если выявлено,что возбудителем является микоплазма, хламидии.Фторхинолоны относятся к антибиотикам широкого спектра действия, обладают высокой эффективностью и проницаемостью в ткани.

Среди фторхинолонов часто назначаемыми являются Офлоксацин, Ципрофлоксацин.Цефалоспорины также обладают широким спектром воздействия, хорошо борются с анаэробной инфекцией, с рядом грамм+ и грамм- бактерий, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гемофильной палочкой, стафилококками.Макролиды имеют в преимуществе способность накопления в тканях предстательной железы, токсичное действие достаточно низкое. Из макролидов назначают Сумамед(Азитромицин) , Джозамицин.Ряд Аминогликозидов- препаратов очень широкого спектра действия, также широко применяются в лечении простатита.

Из них часто применяют Канамицин, 5 НОК, Гентамицин.Еще раз напомним, что назначение антибиотиков , после сбора клинических и лабораторных данных. Учитывается тяжесть заболевания, состояние больного и исходя из этих данных вычисляется доза препарата и длительность лечения.

Полезная информация для пациентов

Как и любые лекарственные средства, антибиотики, наряду с полезными свойствами, имеют ряд негативных последствий для организма человека.В первую очередь к ним относится дисбактериоз- нарушение микрофлоры кишечника, влекущее иммунологический дисбаланс и нарушение работы желудочно- кишечного тракта. Для избежания дисбактериоза, как правило, сразу после или во время лечения антибиотиками необходимо проводить профилактический курс лечения.Вторым негативным последствием могут быть различные аллергические реакции и кандидоз.

Существует множество антигистаминных( противоаллергических) препаратов, сушественно снижающих риск развития аллергии и кандидоза.Следующим и очень важным органом- мишенью, подвергающемуся негативному влиянию как антибиотиков, так и всех лекарств в целом, является печень. Печень является своего рода, фильтром организма, в котором происходит детоксикация организма.

Грамотный врач вам препараты из группы гепатопротекторов после курса антибиотикотерапии.В норме, эффект антибиотикотерапии отмечается на 3-5 день лечения. Если этого не произошло, то нужно безотлагательно обратиться к врачу.

В случае отсутствия результата, врач обязательно подберет вам антибиотик другого ряда.Самостоятельно принимать решение в ходе лечения категорически запрещено. Какие антибиотики принимать при простатите должен . Нельзя прерывать лечения, делать паузы в приеме медикаментов, изменять дозировку препаратов даже в случае, если вы ощущаете облегчение симптомов болезни. Любые корректировки в терапии вносятся только по согласованию с лечащим врачом.

Антибиотики при хроническом простатите

Важным аспектом в лечении хронического простатита антибиотиками является регулярность. Только при регулярном лечении возможно достижении длительной ремиссии и выздоровления.Лечение следует повторять дважды в год, для предотвращения развития осложнений в виде аденомы простаты.Простатит является распространенным заболеванием среди мужчин как пожилого, так и молодого возраста.

Хочется убедить всех мужчин, не откладывать поход к врачу из-за стыдливости или занятости. Не пренебрегайте также профилактическими осмотрами. Болезнь легче предотвратить, чем лечить.Не занимайтесь самостоятельным поиском решения проблемы пока болезнь не затянулась, и не перешла в хроническую форму. Адекватный подход к решению проблемы может избавить вас от многих проблем.СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ (Для перехода на нужный подраздел нажмите на название)

Лечение простатита антибиотиками — какие из них наиболее эффективны

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

Читайте также по теме:

• 11 правил — Как правильно принимать антибиотики
• 1 Этап обследования. Необходимо трижды сдать мочу на бактериологическое исследование (кишечная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк и пр.) , на туберкулез и инфекции передающиеся половым путем (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады) , также следует обследовать секрет простаты микроскопически и методом посева. Эти анализы определят возбудителя — микрофлору, микобактерии туберкулеза или ИППП.2 Этап обследования. Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания:

• Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционной. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако, результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

• Туберкулез простаты

Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков.  Зачастую, диагностика в Росии это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

• Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо. Сначала назначаются препараты, что называется на угад, а затем после результатов бактериологического посева определяют оптимальное лечение, основываясь на данных чувствительности патогенных бактерий к конкретным антимикробным средствам.Одним из осложнений простатита является нарушение сексуальных функций

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый) , чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

• Антибиотики

Лекарство от простатита у мужчин: антибиотики

Причин простатита выявлено достаточно много, но практически все они вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками) . В процессе лечения необходимо выполнить две задачи – снять воспаление и ликвидировать возбудителя.

Для выполнения первой задачи в арсенале имеется много средств и лечебных процедур, а вот справиться с возбудителями под силу только антибиотикам, и то не всегда.

Дело в том, что антибиотики назначаются только при обнаружении бактерий и простейших, так как на вирусы антибиотики не действуют. Против грибка, как возбудителя простатита, должна применяться только антигрибковая терапия.

Какие лучше антибиотики пить при простатите?

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Но залогом успешного лечения является знание типа возбудителя, так как есть антибиотики широкого спектра воздействия и специальные средства для уничтожения конкретного возбудителя.

Поэтому прежде чем начинать курс терапии, необходимо пройти обследование и установить тип возбудителя простатита.Для этого делают не только анализ на определение возбудителя, но и проводят анализ на чувствительность данного типа к определенному ряду антибиотиков. Для анализа берется на анализ сок предстательной железы. Это значительно облегчает задачу лечения в будущем.

Поэтому грамотные врачи не торопятся назначать антибактериальные препараты, дожидаясь результатов анализа.

Выбор препарата будет зависеть от формы простатита, стадии и общего состояния больного.Форма заболевания может быть следующей:

• острый простатит, при котором налицо ярко выраженная симптоматика – боли в области промежности, частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание, нередко повышается температура до 39-40 градусов. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный. хронический простатит, при котором наблюдаются рецидивы заболевания (периодические обострения) и стадия ремиссии. Возникает, как правило, после недолеченных острых простатитов или в результате неграмотного лечения. Течение затяжное, и прогноз может быть неблагоприятным (возникновение аденомы и рака предстательной железы) .

Процесс лечения острого гепатита занимает не больше 2-3 недель, а лечение хронической формы заболевания может быть длительным, и терапевтический эффект наступает не за один-два дня, а через несколько недель от начала лечения.Лечение аденомы простаты может сводиться к простому применению трав. Главное делать это вовремя!О том, как продлить половой акт подробно написано здесь.Выбор антибиотика для лечения простатита будет зависеть от нескольких причин.

Различные виды антибактериальных средств имеют неодинаковую способность проникать через оболочку предстательной железы и накапливаться в ней, вызывая концентрацию антибиотиков. Поэтому так важен анализ на чувствительность микроорганизмов к тому или иному средству.

И конечно, выбор антибиотика зависит от спектра его воздействия. Чем шире спектр, тем больше вероятность устранить всех возбудителей простатита.Всем больным, принимающим курс лечения, необходимо знать, что на время лечения нужно прекратить прием алкоголя. Прием даже небольших доз алкоголя может негативно отразиться на эффекте от приема антибиотиков.

Всем мужчинам, которые планируют в будущем стать отцами и зачать ребенка, нужно помнить о сперматоксическом действии практически всех антибиотиков. Поэтому до возможной даты зачатия от момента лечения должно пройти 4, а лучше 6 месяцев.

Во время лечения антибиотиками необходимо проводить комплексные меры по улучшению работы предстательной железы. К ним относятся физиотерапия и массаж, а также дополнительное клеточное питание, которое включает витамины и микроэлементы.Для лечения простатита применяются следующие группы антибиотиков:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав. Врачи часто прибегают именно к этой группе препаратов из-за проверенного действия. Амоксиклав — бывает в виде таблеток, порошков для оральной суспензии и порошков для раствора в инъекциях. Разовая доза для применения 250-500 мг, суточная доза 2 г, прием разбивают на 2-3 раза. Амоксициллин – также бывает в виде таблеток, порошков для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций. Разовая доза 500-1000 мг, суточная – 2-3 г, прием делят на 2-3 раза.тетрациклины – Доксициклин, Тетрациклин. Препараты это ряда антибиотиков назначают в основном при простатите, вызванном микоплазмой или хламидией. Тетрациклин – бывает в виде таблеток. Разовая доза составляет 250 мг, суточная доза 1 г , прием разбивают на 4 раза, каждые 6 часов. Доксициклин – бывает в виде таблеток, разовая доза 100 мг, суточная составляет 200 мг, прием 2 раза в сутки.цефалоспорины– имеют широкий спектр действия, хорошо устраняют анаэробную инфекцию, грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, протей) . К ним относятся Цефтриаксон, Цефуроксим. Цефтриаксон – вводится парентерально, в виде таблеток не выпускается. Разовая и суточная доза составляет 1-2 г, так как препарат вводится 1 раз в сутки. Цефуроксим – также вводится внутримышечно и внутривенно, разовая доза 750-1500 мг, суточная доза составляет 2-6 г, прием разбивают на 3 раза.фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Это эффективные антибиотики при простатите очень широкого спектра применения. Отличаются тем, что хорошо проникают в ткань предстательной железы. Используются при обнаружении стафилококка, стрептококка, гонококка, кишечной палочки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. Офлоксацин – выпускается в капсулах, разовая доза 200-400 мг, 1 раз в сутки. Ципрофлоксацин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Разовая доза 200-400 мг, суточная доза 400-800 мг, прием делят на 2 раза.
• Вы еще не знаете, как вылечить простатит и возможно ли вообще это? Мы дает простой ответ!Читайте эту статью, чтоб узнать, какие продукты повышают потенцию.
• макролиды — Джозамицин, Азитромицин (Сумамед) . Имеют способность при лечении накапливаться в ткани предстательной железы, основное преимущество – не обладают высокой токсичностью. Применяются при лечении гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Джозамицин — выпускается в форме таблеток. Суточная доза 250-750 мг, суточная доза 1-2 г, разделить на 3 приема. Азитромицин (Сумамед) – выпускается в форме таблеток и инъекций для растворов. Разовая доза 150-300 мг, суточная доза 300-600 мг, 1 раз в сутки. аминогликозиды — Гентамицин, Канамицин, 5-НОК. Эти антибиотики применяемые при простатите очень широкого спектра действия. Гентамицин – выпускается в виде раствора для инъекций. Вводится из расчета 2-5 мг на 1 кг веса, прием делят на 1-3 раза. Канамицин – раствор для инъекций. Разовая доза 500 мг, суточная 1-2 г, прием делится на 2-4 раза. 5-НОК – форма выпуска драже. Разовая доза 100-200 мг, суточная доза 400-800 мг, прием делят на 4 раза.

Необходимо помнить о том, что выбор конкретного лекарство от простатита должен делать врач, на основании клинических и лабораторных данных. К сожалению, на сегодняшний день не разработана универсальная схема лечения простатита. Каждый организм индивидуален, и вопрос лечения каждого человека должен тоже решаться индивидуально.

Длительность курса лечения зависит от тяжести и степени заболевания, от состояния больного, и назначается только специалистом. Обычно курс лечение при остром простатите составляет от 3 до 14 дней. После чего производится повторное лабораторное обследование, а при необходимости курс лечения повторяют.

Что нужно знать тем, кто проходит курс лечения антибиотиками?

1. Во-первых, все знают не только о полезном, но и вредном воздействии антибиотиков на организм человека. Известно, что антибиотики подавляют рост нормальной микрофлоры, нарушая работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому во время или сразу после лечения необходимо пройти курс лечения дисбактериоза. Для этого назначают пробиотики (Лактобактерин, Лактовит, Бифиформ) .Во-вторых, необходимо помнить о возможных аллергических реакциях, которые могут вызвать антибиотики. Для профилактики таких реакций назначают антигистаминные средства, которые помогают предотвратить не только развитие аллергии, но и появление кандидоза.Антибиотики оказывают вредное воздействие на естественный биологический фильтр организма – печень. Поэтому после курса антибактериальной терапии необходимо принимать препараты, которые входят в группу гепатопротекторов. Они помогут печени избавиться от продуктов метаболизма, которые могут возникать при лечении антибиотиками.Если вы прошли курс лечения, но не чувствуете улучшения, нужно обратиться к врачу и повторно обследоваться. Обычно при лечении антибиотиками улучшение наступает уже на 3-4 день после начала курса. Поэтому не ждите окончания курса, а лучше обратитесь к врачу раньше, возможно, врач назначит вам другой антибиотик.

Симптомы уреаплазмоза дают о себе знать даже незнающему мужчине, по которым он сможет определить проблемы в организме.О том, как лечить преждевременное семявыделение, читайте тут.Какие свечи при простатите наиболее эффективны? Ответ тут.

• Ни в коем случае нельзя останавливать курс лечения или прекращать его, а также делать перерывы. Нельзя снижать дозу препарата, даже если вы почувствовали облегчение во время терапии, курс лечения нужно пройти до конца с теми дозировками, которые прописал врач.Если вы принимаете таблетки, подумайте о том, какое воздействие они могут оказать на слизистую оболочку желудка (особенно, если у вас уже есть гастрит) . Для профилактики появления гастрита все таблетки принимайте во время еды или сразу после еды, это поможет избежать неприятных ощущений. Нельзя пить таблетки на голодный желудок!Лечение хронического простатита антибиотиками должно быть регулярным, так как за один курс антибиотиком при хроническом простатите устранить невозможно. В дальнейшем, для профилактики появления аденомы предстательной железы, нужно проходить комплексное лечение минимум 2 раза в год.

В заключение хочется предупредить всех мужчин, которые стыдятся этой болезни и, возможно, по этой причине не обращаются к специалисту.

Ничего постыдного в этом нет, особенно в наше время, когда из-за снижения иммунитета можно заразиться очень легко. Причиной бактериального заражения может стать стремление вести здоровый образ жизни – плавание и сауна, отдых на курортах.

Все попытки заняться самолечением могут привести к переходу острого простатита в хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями. Правильное и адекватное лечение поможет избавить мужчин навсегда забыть о проблемах, связанных с воспалением предстательной железы.

Источник: http://prostatu.ru/diagnostika/gentamicin-pri-prostatite.html

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. C_max достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T_1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочное действие

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
• Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
• Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.
• Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
• Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

С осторожностью

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Источник: https://yandex.ru/health/apteki/product/31961

Гентамицин при простатите назначается очень часто для того, чтобы купировать болезненные симптомы. На сегодняшний день это один из эффективных препаратов для лечения воспалительных заболеваний. Согласно отзывам мужчин, основным преимуществам такого препарата можно назвать его невысокую цену. Так, упаковка из 10 ампул обойдется не дороже 50 рублей. Но, как правило, этот антибиотик для самостоятельного оздоровления прописывают крайне редко, часто для лечения простатита врач рекомендует и препараты других групп.

Форма препарата и описание

Этот медикамент выпускается в разных формах, но для лечения простатита доктор назначает инъекции для внутривенного введения. Благодаря Гентамицину на организм можно оказать противомикробное, противогрибковое и антибактериальное воздействие. После проникновения в организм препарат оказывает губительное воздействие на клетку белка, и пациент идет на поправку.

Если доктор назначает препараты для внутримышечного введения лекарства, то концентрация веществ достигается максимум через полчаса. За короткий промежуток времени средство распространяется по всему организму, а находя очаг воспаления, начинает активную работу над борьбой с бактериями. В основном выводится препарат вместе с мочой и желчью, и только 5% с калом.

Выпускаются ампулы для приготовления инъекций с разным количеством активного вещества по 60, 120 или 180 мг компонента.

Стоит знать, что этот препарат оказывает губительное воздействие не на все штаммы микроорганизмов, а значит, эффективен не на 100% при лечении простатита.

Способ применения

При таком диагнозе, как простатит, доктор индивидуально подбирает дозировку препарата для каждого больного. Но, как правило, урологи придерживаются единой схемы лечения, в которой суточная дозировка Гентамицина не должна превышать 5 мг. Разовая дозировка использования раствора вычисляется исходя из массы тела больного и чаще всего это 2 мг на 1 килограмм веса. Необходимо использовать препарат три раза в день. Лечение таким средством, как правило, продолжается не меньше недели. Если же рано прекратить его использование, то симптомы простатита могут вернуться.

Если вы планируете зачатие ребенка, то рекомендуется прибегнуть к этому процессу спустя 4 месяца после окончания курса терапии.

Если вы принимаете Гентамицин для лечения простатита, то нужно и другими методами стимулировать работу предстательной железы, например, выполнять регулярно массаж и принимать витаминные комплексы. Еще этот препарат выпускается в форме мазей, которые положительно сказываются на состоянии предстательной железы.

Для того чтобы применение лекарств разных групп было как можно эффективнее, нужно соблюдать точные временные промежутки при лечении. Например, если вам назначено двухдневное применение препарата, то делать это стоит в 8.00 утра и 20.00 вечера. Стоит знать, что перед лечением Гентамицином нужно сдать все анализы, чтобы понять, эффективен ли будет антибиотик для борьбы с простатитом. Если этого не сделать, могут появиться побочные симптомы.

Если же положительного эффекта от использования медикамента не наступило, нужно сменить препарат. Судя по следующим симптомам можно судить о положительной динамике лечения:

• отсутствие температуры тела более 3 дней,
• общее улучшение состояния,
• длительный половой акт,
• восстановление акта мочеиспускания,
• устранение болезненных ощущений.

Сочетание с другими препаратами

Для того чтобы побороть симптомы простатита, доктор назначает лекарственную терапию, состоящую из антибиотиков разных групп. Так, например, уролог может прописать одновременно принятие препаратов тетрациклинового ряда (Аугментин, Флемоксин солютаб) и Гентамицин для большей эффективности от лечения. Одновременно два антибиотики назначаются доктором для быстрого снятия воспалительного процесса.

Нужно знать, что у каждого препарата своя схема приема и индивидуальные противопоказания, а поэтому нужно ознакомиться с инструкцией применения. Так, например, Флемоксин солютаб при простатите отличается хорошей всасываемостью своих веществ до 95%. Такой препарат выпускается в виде таблеток и его удобно использовать совместно с Гентамицином. Как правило, этот медикамент нужно пропивать курсом не менее 2 недель, а при комплексном лечении побороть симптомы простатита можно уже на второй день. Дозировка лекарственного средства определяется в зависимости от веса пациента и степени болезни. Но назначать такой препарат доктор может только после сдачи анализа бакпосева.

Еще одним эффективным медикаментом, который назначают вместе с Гентамицином при лечении простатита, является Аугментин, который отлично подходит для самостоятельного и комплексного оздоровления. Этот медикамент отличается большим выбором своих форм: можно приобрести средства в виде таблеток, растворов для инъекций или порошка. Изначально курс лечения выглядит так: для внутривенного введения лекарства используется Гентамицин и Аугментин, а уже через несколько дней антибиотики тетрациклинового ряда назначаются в виде таблеток. Именно так можно добиться большего эффекта от лечения. Если же выбраны для оздоровления только инъекции, то терапия не должна затягиваться дольше 2 недель.

Дозировка выбранных лекарств зависит от степени болезни пациента. Но лишь немногие мужчины могут позволить себе такой препарат, так как его стоимость около 1800 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием этого медикамента является гиперчувствительность к препаратам из группы аминогликозидов. Также не стоит использовать его для лечения людям, у которых нарушена работа почек. Еще доктора не рекомендуют лечиться Гентамицином при заболеваниях ушей, а также тем пациентам, которые носят слуховой аппарат. Но без консультации лечащего врача использовать медикамент не стоит. Основными побочными эффектами можно назвать такие симптомы:

• рвота,
• тошнота,
• головные боли,
• проблемы со слухом,
• отечность,
• сыпь,
• зуд,
• лихорадка.

Во время лечения этим медикаментом не допускается употребление алкоголя, и даже небольшая дозировка может повлиять на эффективность всей терапии. Не стоит провоцировать лишнюю нагрузку на работу почек и печени.

В завершении хочется сказать, что Гентамицин – это эффективный антибиотик, но часто для лечения простатита врач назначает дополнительные медицинские препараты, так как в одиночку он не может побороть бактерии. Но его можно использовать в качестве профилактики многих мужских болезней.

Источник: https://psychology-msk.ru/zabolevaniya/prostatit/gentamiczin-pri-prostatite

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Аминогликозидные антибактериальные препараты. Другие аминогликозиды. Гентамицин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Быстро и полностью всасывается при внутримышечном введении. После внутримышечного введения гентамицина сульфата пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 — 60 минут, концентрации могут определяться в плазме от 6 до 12 часов. Cвязывание гентамицина с белками плазмы низкое от 0 до 10%.

Проникает в плазму, лимфу, ткани (печени, почек, легких), мокроту, плевральную, синовиальную и перитонеальную жидкости и через плацентарный барьер. Концентрация в корковом веществе почек иногда может в восемь раз превосходить обычные уровни в плазме. В желчи определяются низкие концентрации, что подтверждает незначительное выведение гентамицина с желчью. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрации гентамицина в спинномозговой жидкости низкие и зависят от дозы, наличия и выраженности воспаления мозговых оболочек.

Гентамицин может накапливаться в плазме и тканях пациентов при введении больших доз в течение длительного времени, особенно при нарушении функции почек или при пороках развития почек. Поскольку гентамицин распределяется во внеклеточной жидкости, пиковые плазменные концентрации у пациентов с большими объемами внеклеточной жидкости могут быть ниже, чем обычно.

Выведение гентамицина зависит от постнатального возраста и клиренса креатинина. С увеличением постнатального возраста и повышением зрелости почек гентамицин выводится более быстро. Метаболические изменения гентамицина минимальны, выведение происходит путем клубочковой фильтрации. Через несколько дней терапии количество выводимого гентамицина приближено, но не равно количеству введенной дозы. Небольшая часть введенной дозы гентамицина может оставаться в тканях, в частности в почках. У некоторых пациентов аминогликозиды определялись в незначительном количестве в моче через несколько недель после окончания терапии. Почечный клиренс гентамицина подобен клиренсу эндогенного креатинина.

Не метаболизируется. Около 90% гентамицина выводится в неизмененном виде почками посредством клубочковой фильтрации.

У взрослых период полувыведения при нормальной функции почек составляет 2-3 часа, у детей в возрасте от 1 нед до 6 мес – 3 — 3,5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг – 5,5 ч, с массой тела менее 1,5 кг – 11,5 ч, до 2 кг — 8 ч.

При повышенной температуре и анемии период полувыведения может укорачиваться. Коррекция дозы обычно не требуется. У пациентов с тяжелыми ожогами период полувыведения может значительно уменьшаться, вызывая снижение плазменных концентраций по сравнению с ожидаемыми при дозировании в мг/кг массы тела.

С мочой выводится — 70–95 % гентамицина и небольшое количество — с желчью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью наблюдается снижение концентрации гентамицина в моче и его проникновение в пораженную паренхиму почек. Это приводит к снижению выведения препарата и повышению риска нефротоксического действия аминогликозидов, что следует принимать во внимание при лечении пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

Фармакодинамика

Гентамицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, антибактериальное средство для местного и парентерального применения. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и тем самым угнетает синтез белка возбудителя. Гентамицин оказывает бактерицидное действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе так называемых «устойчивых микробов», резистентных к другим антибиотикам.

Активен в отношении широкого ряда патогенных бактерий, в том числе Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp. (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и метициллину).

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitides, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению

• — инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, плеврит,
• эмпиемы плевры
• — инфекции центральной нервной системы, включая менингит, в составе
• комплексной терапии
• — тяжелые осложненные инфекции мочевых путей, пиелонефрит, цистит,
• уретрит, простатит
• — бактериальная септицемия, сепсис
• — острый холецистит, холангит, перитонит
• — гнойные инфекции кожи и мягких тканей, ожоговая инфекция
• — инфекции костей и суставов

Способ применения и дозы

Гентамицина сульфат вводят внутримышечно или внутривенно (капельно). Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом массы тела пациента.

Взрослым: 3 мг/кг/сутки, при тяжелых инфекциях — 5 мг/кг/сутки (около 80 мг каждые 8 часов).

Средняя длительность лечения – 6-7 дней, максимально – 10 дней.

Рекомендуемые дозы являются одинаковыми как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.

Раствор для инъекций гентамицина сульфата нельзя смешивать с другими препаратами, следует вводить раздельно в соответствии с путями введения и режимом дозирования.

Максимальная разовая доза: 160 мг (для пациентов с нормальной функцией почек).

Максимальная суточная доза для всех возрастных групп: 5 мг/кг/сутки.

Детям до 3-х лет препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях

Дозировка для детей различного возраста с учетом массы тела.

Суточные дозы составляют:

новорожденным и детям грудного возраста – 2 – 5 мг/кг,

детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 1,5 – 3 мг/кг, 6 – 14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2 – 3 раза в сутки.

При почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования. При проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после его сеанса для взрослых — 1-1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), для детей – 2 – 2,5 мг/кг.

При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).

При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела.

По возможности следует проводить контроль за уровнем гентамицина в плазме.

Внутривенное введение Дозы такие же, как для внутримышечного введения. Обычный объем растворителя (стерильный физиологический раствор или 5% раствор глюкозы) составляет 100-200 мл для взроcлых; для детей объем растворителя должен быть пропорционально уменьшен. Концентрация Гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0.1%). Раствор вводится в виде медленной инфузии в течение 1-2 часов. В шприце гентамицина сульфат нельзя смешивать с каким-либо другим лекарственным препаратом.

Побочные действия

• — головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости,
• мышечные боли, судороги, вестибулярные расстройства, снижение слуха (в некоторых случаях – необратимая глухота)
• — тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенное слюноотделение
• — повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия
• — анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
• — олигурия, протеинурия, микрогематурия,
• — почечная недостаточность
• — кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, иногда – отек Квинке
• — гипокальцемия, гипокалемия, гипомагнемия (у детей)

В редких случаях

• — тубулярный некроз
• — анафилактический шок
• — болезненность в месте внутримышечного введения
• — флебиты и тромбофлебиты при внутривенном введении
• — развитие суперинфекции

Противопоказания

• — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим
• антибиотикам группы аминогликозидов
• — неврит слухового нерва
• — заболевания вестибулярного аппарата
• — тяжелые нарушения функции почек, уремия, азотемия
• — беременность и период лактации
• — миастения, паркинсонизм
• — детский возраст до 3-х лет

Лекарственные взаимодействия

Следует принимать во внимание возможность развития нервно-мышечной блокады и паралича дыхания при любом пути введения аминогликозидов у пациентов, получающих анестетики или средства, вызывающие нервно-мышечную блокаду, такие как сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний, а также у пациентов, которым проводятся массивные трансфузии цитратной крови. При наступлении нервно-мышечной блокады вводят соли кальция.

Одновременное или последующее системное или местное применение других потенциально нейротоксических или нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, цефалоридин, канамицин, амикацин, неомицин, полимиксин-В, колистин, паромомицин, стрептомицин, тобрамицин, ванкомицин и виомицин не рекомендуется.

При одновременном применении гидрокортизона и индометацина может усиливаться нефротоксическое действие гентамицина.

Не следует применять одновременно с фуросемидом и этакриновой кислотой в связи с тем, что возможно усиление ототоксического и нефротоксического действия. Кроме того, при внутривенном применении диуретиков возможно изменение концентрации антибиотика в плазме и тканях, что приводит к усилению токсических реакций, вызываемых аминогликозидами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек, получавших одновременно карбенициллин и гентамицин, наблюдалось снижение периода полувыведения гентамицина из плазмы.

Фармацевтически несовместим с бета-лактамными антибиотиками, гепаринами, амфотерицином.

Особые указания

При применении препарата по возможности проводят мониторинг плазменных концентраций гентамицина. Может потребоваться увеличение интервала между введениями. Ввиду того, что концентрации креатинина плазмы имеют близкую корреляцию с периодом полувыведения гентамицина, лабораторные тесты на креатинин могут служить руководством для установления интервала между введениями.

При применении препарата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Гентамицин следует применять с осторожностью у больных с ботулизмом, дегидратацией, паркинсонизмом, гипокальцемией, а также у больных пожилого возраста. Риск ототоксичности повышается при обезвоживании организма и у лиц пожилого возраста, в связи с чем они должны употреблять достаточное количество жидкости. Больные, имеющие заболевания почек, потерю слуха, головокружения или шум в ушах, особенно чувствительны к гентамицину.

Не рекомендуется введение всей суточной дозы гентамицина сульфата при ожогах площадью более 20 %, эндокардите, сепсисе.

Препарат не рекомендуется для лечения негоспитальной пневмонии, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может вызвать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с отягощенным аллергическим анамнезом.

Применение в педиатрии

Детям до 3-х лет исключительно по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, головная боль (мигрень), сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, вестибулярные расстройства, необратимая глухота, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, иногда – отек Квинке.

Лечение: следует отменить препарат, для удаления гентамицина из циркулирующей крови эффективен гемодиализ, особенно в случаях, когда нарушена функция почек. Степень удаления гентамицина из организма при перитонеальном диализе существенно ниже, чем при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 300С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или со слегка зеленовато-желтым оттенком жидкость.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, связь с белками — до 10 %.

При внутримышечном введении гентамицин быстро всасывается: бактерицидная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30-60 мин после введения и сохраняется в течение 8-12 часов. При внутривенном капельном введении концентрация антибиотика в крови в течение первых 2-х часов превышает наблюдаемую при внутримышечной инъекции.

Препарат выводится почками в неизмененном виде в большой концентрации. При нарушениях выделительной функции почек концентрация и время циркуляции гентамицина сульфата в крови значительно увеличиваются.

В норме гентамицина сульфат при парентеральном введении плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. В терапевтических концентрациях антибиотик обнаруживается в тканях почек, легких, в плевральном и перитонеальном экссудатах. При беременности проникает через плацентарный барьер и в амниотическую жидкость.

Фармакодинамика

Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного бактерицидного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, протей, клебсиелла и др.) микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к стрептомицину, канамицину, мономицину. Влияет на пенициллиноустойчивые штаммы стафилококков. Гентамицин менее активен в отношении различных видов стрептококков и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие. Резистентность микробов к препарату возникает медленно, и штаммы, устойчивые к нему, в этом случае резистентны также к неомицину и канамицину.

Гентамицина сульфату присущи антидеполяризующие свойства, вследствие чего при парентеральном введении препарата в редких случаях возможно развитие симптомов курареподобного действия.

Инструкция

Препарат назначают внутримышечно, внутривенно (капельно).

Показания к применению

Гентамицина сульфат применяют при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите и других заболеваниях, в том числе вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей (смешанная инфекция). Показанием к применению гентамицина являются гнойно-септические заболевания, возникающие у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, лучевой терапии и при применении иммунодепрессантов.

Важным аспектом назначения гентамицина являются не только смешанные инфекции, но и ситуации, когда не установлен возбудитель заболевания. В плане лечения последних антибиотик применяют совместно с полусинтетическими пенициллинами — карбенициллином, ампициллином.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам-аминогликозидам, тяжелые нарушения функции почек, прежде всего у больных с уремией, неврит слухового нерва.

Препарат нельзя применять при выраженной азотемии, при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, при миастении, при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.

Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности, лактации и детям до 3 лет.

Побочные действия

В месте внутримышечного введения гентамицина сульфата возможна болезненность, при внутривенном введении — развитие перифлебитов и флебитов.

Возможны аллергические реакции (дерматит, кожные сыпи, зуд, отек). При их возникновении препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию (димедрол и др.). Кроме того, возможно появление кашля, угнетения дыхания, рвоты, повышение температуры тела.

Гентамицина сульфат при парентеральном введении может оказывать нефротоксическое действие, которое обычно является обратимым (проявляется в виде протеинурии, азотемии, реже — олигурии). Указанный эффект препарата чаще отмечается при нарушениях функций почек. При длительных курсах лечения гентамицином и при введении в дозах, превышающих установленные, наблюдается ототоксический эффект в виде вестибулярных нарушений, реже — снижения слуха. Поэтому препарат рекомендуется применять (особенно у детей) под контролем функции почек, вестибулярного аппарата и слуха.

При парентеральном введении гентамицина сульфата иногда возникает такое осложнение, как блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания. В этих случаях применяют антихолинэстеразные препараты, в частности прозерин, а также препараты кальция внутривенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, эктакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсичного действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает — риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи, с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Одновременное применение гентамицина и миорелаксантов — вероятность паралича дыхания.

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами.

Дозировка

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/ в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч. Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. При наружном применении применяют 3-4 Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Передозировка

Симптомы передозировки: Снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания). Взрослым внутривенно вводят антихолинэстеразные препараты (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10 % 5-10 мл, кальция глюконат 10 % 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5 — 0,7 мг, ожидают учащение пульса и через 1,5 — 2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05 % раствора) прозерина. Если эффект от этой дозы оказался недостаточен, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция.

В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима вспомогательная или искусственная вентиляция легких.

При острой передозировке гентамицина для ускорения его выведения можно проводить гемо- и перитонеальный диализ.

Меры предосторожности

Пациентам, применяющим гентамицин рекомендуется принимать повышенное количество жидкости, особенно пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. При острой передозировке гентамицина для ускорения его выведения возможно проведение гемо- и перитонеального диализа.

Препарат следует применять (особенно у детей) под контролем функции почек, вестибулярного аппарата и аудиометрия.

Источник: https://www.asna.ru/cards/gentamitsin_4_2ml_n10_r-r_dinektsiy.html

Субстанция — белый порошок или пористая масса с кремовым оттенком. Легко растворим в воде, практически нерастворим в этаноле.
Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием — в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные);

чувствительны при МПК 4-8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.
Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — низкая (практически не всасывается, поэтому применяется только парентерально). После в/м введения всасывается быстро и полностью. TCmax после в/м введения — 0.5-1.5 ч, после 30 мин в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения 1.5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — низкая (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте до 1 нед и массой тела менее 1.5 кг — до 0.68 л/кг, в возрасте до 1 нед и массой тела более 1.5 кг — до 0.58 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и СМЖ.

В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в СМЖ увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых. Проникает через плаценту.

Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2-4 ч, у детей в возрасте от 1 нед до 6 мес — 3-3.5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг — 5.5 ч, с массой тела менее 1.5 кг — 11.5 ч, до 2 кг — 8 ч.

Выводится в основном почками в неизмененном виде; в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается.

Выводится при гемодиализе — через каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%. Перитонеальный диализ менее эффективен — за 48-72 ч выводится 25% дозы.

При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.
Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.
Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, новорожденные (до 1 мес).
С осторожностью

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек — 3 мг/кг/сут. Кратность введения — 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы, вводимый объем — 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0.1%).

При тяжелом течении заболеваний суточная доза — 5 мг/кг, кратность — 3-4 раза в сутки; после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее — 240-280 мг однократно.

Детям назначают 6-7.5 мг/кг/сут (2-2.5 мг/кг каждые 8 ч).

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.

Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.

При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана т.о., чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).

При отеках, асците, ожирении дозу определяют по ‘идеальной’ или ‘сухой’ массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2-2.5 мг/кг.
Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Со стороны органов чувств: ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Лабораторные показатели: у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.
Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят ингибиторы холинэстеразы (неостигмина метилсульфат), а также препараты Ca2+ (CaCl2 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением неостигмина метилсульфата предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) неостигмина метилсульфата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу неостигмина метилсульфата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты Ca2+. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

‘Петлевые’ диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).

Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Особые указания

При наличии ‘жизненных’ показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было.

Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, — ежедневно) следует контролировать функцию почек.

Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить аудиометрию для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Источник: https://lek-info.ru/gentamitsin

Шляхов Георгий Николаевич

Информация:

Ведение дерматологических пациентов, пациентов венерологического профиля.

Специальность:

дерматовенеролог, дерматолог, уролог

Шляхов Георгий Николаевич — врач уролог, стаж 26 лет. Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.

Специализируется на лечении проктологических заболеваний (лигирование, склеротерапия, HAL-RAR, операция Миллиган-Моргана), ИППП в острых и хронических стадиях, заболеваний простаты, бесплодия, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, а также раковых опухолей наружных половых органов и болезней сосудов.

Похожие записи:

Гематурия при простатите Гимнастика для профилактики простатита Гранулематозный простатит лечение Грушевый компот от простатита