Меню Закрыть

Гастрит

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5600,840,440,1/Zapalenie+b%C5%82ony+%C5%9Bluzowej+%C5%BCo%C5%82%C4%85dka.jpg

Гастрит — как лечить воспаление?

С УЧАСТИЕМгастрит может протекать в хронической или острой форме. Их основные симптомы: дискомфорт в животе, рвота и метеоризм, потеря аппетита и диарея. Узнайте причины, симптомы и методы лечения гастрита.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5600,840,440,1/Zapalenie+b%C5%82ony+%C5%9Bluzowej+%C5%BCo%C5%82%C4%85dka.jpg

Пищеварительные ферменты в желудке при определенных условиях могут быть вредными для слизистой оболочки, что приводит к развитию острого или хронического гастрита. Это также может быть связано с выделениями из желудка или аутоиммунным заболеванием.

Желудок — функции

Желудок похож на изогнутую камеру пищеварительного тракта, цель которой — расщеплять пищу и переваривать белки. Это пищеварение происходит из-за присутствия пепсина, который активируется из пепсиногена (неактивный фермент) кислой средой, образующейся при производстве соляной кислоты. Пепсин вырабатывается основными клетками, а соляная кислота — париетальными клетками.

Посмотрите видео: Желудочный баллон — как вводится и удаляется?

Эти мощные ферменты могут повредить желудок, но есть механизмы, предотвращающие самопереваривание, например:

  • слой слизи, покрывающий слизистую желудка,
  • кислотонейтрализующие бикарбонаты,
  • факторы роста, способствующие регенерации, содержащиеся в слюне,
  • адекватный кровоток в стенке желудка,
  • производство простагландинов.

Острый гастрит — что это?

Острое воспаление — это диффузная реакция слизистой оболочки, вызванная раздражителями, вызывающая:

  • скопление,
  • эрозии,
  • язвы.

Они вызывают кровотечение разной интенсивности, которое в свою очередь может быть даже опасным для жизни.

Такие изменения происходят, когда повреждающие факторы превосходят те, которые защищают слизистую оболочку, в результате чего ионы водорода и пищеварительные ферменты проникают через слизистую оболочку, что приводит к дефектам слизистой оболочки.

Хронический гастрит — бактерии

Под хроническим воспалением понимаются изменения структуры слизистой оболочки, видимые под микроскопом. Helicobacter pylori — наиболее частый фактор хронического воспаления.

Эта бактерия также ответственна за рецидивы недугов, и тогда комплекс таких симптомов называется язвенной болезнью Проблеме язвенной болезни и язвы желудка посвящена отдельная статья.

Билиарный гастрит и аутоиммунные изменения

Билиарный гастрит (изменения, вторичные по отношению к работе желчи) возникает в результате попадания желчного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это связано, в частности, с при не полностью эффективном перемещении содержимого пищеварительного тракта.

Читайте так же:  Сигмовидные дивертикулы

Аутоиммунные изменения связаны с агрессией организма, направленной на его собственные клетки или ткани, и в этом случае слизистая оболочка желудка атрофируется. Вместе с исчезновением появляются антитела против париетальных клеток или внутреннего фактора, который они производят (сочетание этого фактора с витамином B12 позволяет ему абсорбироваться).

Остеоартроз — факторы риска

Основными факторами острого гастрита являются: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая комбинацию НПВП со стероидами,

  • алкоголь,
  • желчь,
  • стресс (ожоги, госпитализация в отделении интенсивной терапии),
  • коррозионные агенты,
  • химиотерапевтические средства,
  • ишемия,
  • инфекционные агенты.

Хронический гастрит — причины

Причины хронического воспаления хронические:

  • инфекции (в основном Helicobacter pylori ),
  • действие желчи,
  • действие алкоголя,
  • аутоиммунная реакция (организм атакует собственные ткани).

Острый гастрит — симптомы

При остром гастрите симптомы появляются внезапно, но также исчезают спонтанно . Происходят:

  • боли, расположенные в эпигастрии, различной интенсивности,
  • тошнота,
  • рвота,
  • потеря аппетита
  • кишечные симптомы (боли в животе не только в эпигастрии, диарея),
  • понос
  • общее нежелание есть пищу и жидкости часто приводит к обезвоживанию.

В случае острой геморрагической гастропатии появляются эрозии, изъязвления, вызывающие кровотечение из слизистой оболочки желудка разной интенсивности, что может даже привести к шоку.

Хронический гастрит — симптомы

При хроническом гастрите симптомы неспецифичны:

  • дискомфорт в животе (преимущественно в верхней части живота),
  • диспепсические симптомы (отрыжка, тошнота),
  • иногда рвота,
  • метеоризм
  • боли в животе разной интенсивности,
  • ухудшение аппетита.

Жалобы обычно ухудшаются после диетических ошибок, а именно:

  • употребление алкоголя ,
  • жирная, жареная, острая пища.

Однако в случае аутоиммунного гастрита симптомы возникают в результате дефицита витамина B12, в том числе:

  • красный горящий язык
  • сенсорные расстройства,
  • чувство онемения.

Гастрит — срочная консультация врача

  • признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • рвота с примесью свежей крови, тромбов,
  • рвота, похожая на гущу (рвота выглядит так, как будто она смешана с кофейной гущей, мелкими черными зернами),
  • дегтеобразный стул (черный как смоль, плотный)
  • в случае обильного кровотечения — может возникнуть шок, симптомы которого: бледность, холод и потливость кожи, низкое артериальное давление, обморок, потеря сознания. Требуется срочный контакт с врачом.

Гастрит — признаки обезвоживания

  • пересыхание / сухость слизистой оболочки рта, языка,
  • густая слюна,
  • неэластичная, сухая кожа (кожная складка между пальцами надолго растягивается),
  • запавшие глазные яблоки,
  • младенцы могут плакать без слез,
  • низкое артериальное давление, слабость
  • при массивной потере жидкости и / или огромном дефиците жидкости в организме может развиться гиповолемический шок, такие симптомы, как шок кровопотери,
  • недостаток мочи указывает на очень высокий дефицит жидкости и требует срочной медицинской помощи.
Читайте так же:  Брадикардия

Гастрит — признаки перфорации ЖКТ

  • внезапная сильная боль в животе, сопоставимая с уколом ножом
  • Ухудшение состояния больного:

— обморок,

— пот,

сердцебиение,

-брюхо как доска

Гастрит — исследование

Основанием для диагностики и правильного планирования обследований является тщательно собранный анамнез. Стандартные вопросы касаются, в частности, вниз:

  • локализация боли в животе,
  • продолжительность и характер боли (определение постоянной, колической, жгучей, острой или тупой боли),
  • радиация (где все еще ощущается боль), c
  • факторы, уменьшающие и усугубляющие симптомы,
  • в зависимости от приема пищи,
  • цвета табурета .

Стоит задуматься, с чем могут быть связаны симптомы (есть ли видимая зависимость, например, от обезболивающих), были ли подобные симптомы раньше и при каких обстоятельствах.

Многим пациентам количество вопросов, задаваемых врачом, кажется излишним, но получение этой информации, казалось бы, не связанной с заболеванием, позволяет лучше диагностировать и назначить соответствующее лечение. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда можете обратиться к врачу.

При физическом осмотре брюшной полости врач:

  • определяет внешний вид живота,
  • выслушивает дефекацию (перистальтику),
  • боль в животе при пальпации или постукивании,
  • наличие сопротивления в животе,
  • наличие перитонеальных симптомов, свидетельствующих о раздражении брюшины.

В случае острого гастрита из-за самостоятельного купирования симптомов после устранения возбудителя не всегда необходимо проводить диагностику. Если есть признаки кровотечения — необходимо провести гастроскопию, лабораторные исследования (например, морфологию, систему свертывания, группу крови). При хроническом воспалении образцы берутся во время гастроскопии и их оценки под микроскопом, что подтверждает или исключает инфекцию Helicobacter pylori .

Гастрит — гастроскопия

У пациентов есть много опасений и опасений по поводу гастроскопического обследования, которое в простейшем переводе заключается в осмотре желудка и двенадцатиперстной кишки через зонд с камерой, вставленной через пищевод пациента. Подготовка к тесту очень проста: в день теста пациент должен голодать (последний легкий прием пищи в день перед тестом, а в день теста пациент ничего не ест и не пьет).

Читайте так же:  Аспергиллез

Гастроскопия — ход обследования

Во время обследования пациент лежит на боку, а гастроскоп вводится через рот после введения специального мундштука. Обследование проводится после анестезии задней стенки глотки спреем, содержащим обезболивающее, конец гастроскопа покрывается гелем также с обезболивающим препаратом. В некоторых случаях внутривенно вводятся обезболивающие и седативные средства, которые вызывают у пациента «головокружение», но не работают с ним. Во время теста вводится воздух (это позволяет видеть больше живота), это вызывает чувство вздутия живота и отрыжку. Во время гастроскопии также можно взять образцы ткани для оценки под микроскопом и проверить наличие Helicobacter pylori , остановить кровотечение и удалить полипы.

Гастроскопия — показания и противопоказания

Показания к гастроскопии:

  • симптомы желудочно-кишечного кровотечения,
  • анемия
  • нарушения глотания (закупорка, невозможность проглотить твердую пищу и / или жидкости),
  • боль при глотании
  • боль в животе,
  • симптомы дискомфорта, тошнота, чрезмерное наполнение желудка (более 2-3 месяцев)
  • подозрение на язвенную болезнь, целиакию, другие желудочно-кишечные заболевания,
  • контроль после лечения язвы желудка,
  • мониторинг изменений, которые потенциально могут перерасти в неопластические изменения.

Противопоказания к гастроскопии:

  • отсутствие согласия пациента,
  • подозрение на перфорацию,
  • недавний сердечный приступ,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • шок
  • нарушения артериального давления: очень низкое симптоматическое артериальное давление или неконтролируемая гипертензия,
  • массивное желудочно-кишечное кровотечение,
  • отказ пациента от сотрудничества.

Гастрит — лечение

Лечение гастрита зависит от острого или хронического воспаления и сопутствующих симптомов.

1. Острое воспаление

При остром воспалении лечение чаще всего ограничивается консервативным лечением :

  • употребление большого количества (но в малых количествах) жидкости
  • воздержание от еды.

Если симптомы обезвоживания тяжелые или пациента рвет жидкостью, внутривенная регидратация в больнице становится необходимой.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта применяется «нулевая диета», во время которой нельзя есть и пить. В таких случаях применяется внутривенное орошение (капельное), вводятся препараты для снижения желудочной секреции (для снижения кислотности желудочного сока). Во время гастроскопии можно остановить активное кровотечение. Необходимо устранить возбудителя или, если это невозможно, стремиться минимизировать его побочные эффекты.

2. Хроническое воспаление.

Лечение хронического гастрита зависит от первопричины заболевания. В случае инфекции Helicobacter pylori применяется эрадикационная терапия (направленная на удаление бактерий). При аутоиммунном (атрофическом) воспалении вводят витамин B12, всасывание которого нарушено, что является вторичным по отношению к продолжающемуся воспалению.

 

Похожие записи