Фолликулярная лимфома

Фолликулярная лимфома: симптомы, прогноз, лечение. Какая диета?

Фолликулярная лимфома — результат изменения злокачественных лимфоцитов. Этот рак начинается в клетках иммунной системы, которая играет огромную роль в борьбе с инфекциями. Фолликулярная лимфома происходит из группы неходжкинских лимфом довольно низкой степени злокачественности. Каковы симптомы и как это лечить?

Лимфомы, независимо от типа, представляют собой злокачественные новообразования, происходящие из лимфоцитов или белых кровяных телец. Вся лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые распределяют лимфатическую жидкость по всему телу. Именно белые кровяные тельца в основном отвечают за борьбу с различными инфекциями. Лимфоциты вырабатывают антитела для борьбы с инородными телами. Если они поражены опухолевыми изменениями, возникает заболевание, называемое лимфомой. Фолликулярная лимфома — одна из тех, которые прогрессируют медленно.

Что такое фолликулярная лимфома?

Фолликулярная лимфома — это рак, который относится к неходжкинским лимфомам, которые происходят из B-лимфоцитов, которые являются центрами размножения лимфатических фолликулов  . Раковые клетки сначала атакуют один лимфатический узел, постепенно увеличивают его и со временем «распространяются» на другие узлы. Наконец, они атакуют костный мозг. Этот процесс очень медленный и поэтому имеет очень мало симптомов. К сожалению, это заболевание часто диагностируется на очень запущенной стадии развития.

Трудно определить, где возникает фолликулярная лимфома. Он присутствует в лимфатической ткани, которая находится по всему телу. Однако чаще всего этот вид лимфомы появляется в лимфатических узлах подмышек, паха и шеи.

Медицина выделяет 4 стадии этого заболевания:

• I стадия — в этой фазе неопластические клетки занимают только отдельные лимфатические узлы, чаще всего селезенку и миндалины,
• I I стадия — в этом случае занимает две и более группы лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы, например шейные и подмышечные лимфатические узлы,
• III степень — лимфатические узлы по обе стороны от диафрагмы уже поражены,
• IV стадия — наиболее продвинутая стадия. На этом этапе раковые клетки занимают почти все лимфатические узлы и костный мозг.

Симптомы фолликулярной лимфомы

Фолликулярная лимфома — это «секретное» заболевание с очень скромными симптомами. Отсюда его позднее признание, уже действительно на очень продвинутой стадии. Фактически, 2/3 случаев этого заболевания диагностируются в острой стадии развития. Этот тип лимфомы протекает медленно, т.е. медленно прогрессирует. Какие симптомы недомогания и другие сигналы следует учитывать?

Вот основные  симптомы фолликулярной лимфомы :

• лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов в области шеи и подмышек. Скорее это просто безболезненная припухлость в шее, подмышках и паху на первых порах. Пациент ощущает небольшие опухоли, но не чувствует боли. Эти больные участки не покраснели, свищей и воспалений не видно. Некоторые пораженные лимфатические узлы лежат глубже, и их трудно прощупать через кожу. К сожалению, они могут оказывать давление на другие органы. Затем появляются такие симптомы, как одышка, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, боль в спине, боль в животе,
• беспричинная потеря веса — любая потеря веса более чем на 10% в течение максимум 6 месяцев, если она полностью непреднамеренна, указывает на заболевание,
•  инфекции и простуды — в данном случае речь идет о таких инфекциях, которые часто возвращаются и трудно поддаются лечению,
• температура выше 38 градусов  — лихорадка продолжительностью более 2 недель, не связанная с инфекциями, вызывает тревогу,
• ночная потливость
• кровотечение — чаще всего из носа и десен. Также наблюдаются экхимозы и изменения на коже, которая имеет тенденцию к образованию синяков,
• спленомегалия — это состояние увеличения селезенки,
• состояние постоянной усталости ,
• отсутствие аппетита.

Лечение фолликулярной лимфомы

Каков прогноз фолликулярной лимфомы? Очень долгое время ее лечили как неизлечимую болезнь на всех стадиях ее развития. В настоящее время медицина способна полностью вылечить пациента с лимфомой I или II стадии. Лимфома на поздней стадии, т.е. стадии III или IV, неизлечима, но это легкое заболевание, с которым можно жить долго.

Для диагностики лимфомы необходимы визуализирующие и лабораторные тесты. Однако окончательный диагноз зависит от результатов гистопатологического исследования. Только гистопатологическое исследование может подтвердить стадию опухоли и определить дальнейший план лечения, который зависит от:

• количество пораженных лимфатических узлов,
•  количество других вовлеченных органов лимфатической системы,
• соотношение изменений диафрагмы,
• поражение костного мозга,
• метастазы в другие органы.

Фолликулярная лимфома I или II степени подлежит очень тщательному наблюдению (наблюдайте и ждите), чтобы определить, требует ли она лечения. Если наблюдения недостаточно, лимфому проводят радикальную лучевую терапию вместе с пораженными участками. Лучевая терапия максимально сохраняет здоровые клетки. В этих случаях есть шанс на полное выздоровление.

Люди с фолликулярной лимфомой III или IV стадии классифицируются для химиотерапии. Часто химиотерапию сочетают с лучевой терапией . Химиотерапия — это введение противораковых препаратов для уничтожения раковых клеток. Однако лечение лимфомы на этой стадии развития часто приводит к ремиссии заболевания.

Другой формой лечения является иммунотерапия, которая укрепляет иммунную систему за счет введения моноклональных антител. Эти препараты распознают белки на поверхности раковых клеток, прикрепляются к ним и стимулируют иммунную систему на борьбу с ними. Часто к моноклональному телу прикрепляется радиоактивное вещество. Этот метод называется радиоиммунотерапией.

После лучевой терапии и химиотерапии вам может потребоваться пересадка костного мозга от пациента или донора.

Лимфома часто рецидивирует или рецидивирует. Эффективные методы лечения рецидива заболевания зависят от времени, прошедшего с момента первоначального лечения, а также от его типа. Возможности борьбы с рецидивирующей фолликулярной лимфомой включают химиотерапию, радиоиммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Диета при фолликулярной лимфоме

Диета очень важна в лечении этого рака и часто зависит от состояния пациента, а также от побочных эффектов лечения.

Каких правил следует придерживаться  диеты при фолликулярной лимфоме ?

1. Введение таких приемов пищи для поддержания надлежащей массы тела на протяжении всего лечения. Похудение — это всегда тревожный знак. Поэтому стоит повышать энергетическую ценность блюд и вводить специализированные продукты питания. Состав рациона и подбор таких препаратов хорошо согласовывать с лечащим врачом,
2. Приготовление еды в зависимости от побочных эффектов терапии. В периоды пониженного аппетита ешьте меньше и ешьте чаще. При тошноте и рвоте принимайте пищу комнатной температуры, чаще в жидком виде,
3. Избегайте сырого мяса, рыбы и сырых яиц во время химиотерапии
4. Употреблять молочные продукты только в натуральном и пастеризованном виде,
5. Избегайте нездоровой пищи, чтобы снизить риск пищевого отравления
6. Приготовление легкоусвояемых и несоленых блюд,
7. Ограничение употребления свежих овощей и фруктов.

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Фурункулы Фармакологическая кома: Фаринготонзиллит Физиотерапия и ее вмешательство в киберспорт