Меню Закрыть

Диспепсия

Диспепсия

Диспепсия — причины, симптомы, лечение и диета

Диспепсия является обычным явлением и проявляется чувством полноты после еды, болью и жжением в эпигастрии, а также тошнотой. Для его диагностики чаще всего проводят гастроскопию и ультразвуковое исследование брюшной полости. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения диспепсии.

Диспепсия

 

Слово «диспепсия» происходит от греческого языка и означает «плохое пищеварение». За этим лозунгом скрывается множество неспецифических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, то есть возникающих при различных заболеваниях. Продолжительность диспепсии может быть разной, а симптомы могут быть хроническими. После исключения органических причин (например, повреждения тканей) мы определяем диспепсию как функциональную. В качестве альтернативы функциональная диспепсия называется неязвенной диспепсией.

Диспепсия — явление распространенное, периодически такими недугами страдает до 20% населения. Более половины случаев хронической диспепсии связаны с функциональными нарушениями.

Диспепсия — причины

Существует несколько гипотез, объясняющих функциональные нарушения. Но прежде всего следует исключить органические изменения.

  1. Нарушения перистальтики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (задержка опорожнения желудка, срыгивание пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок) упоминаются как патология, приводящая к симптомам диспепсии .
  2. Другая гипотеза — об аномальной адаптации желудка к количеству потребляемой пищи и гиперчувствительности к объему пищи . Гиперчувствительность слизистой оболочки (преимущественно двенадцатиперстной кишки) связана с гиперпродукцией соляной кислоты.

Причины органической диспепсии, т.е.

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • гастрит,
  • неопластические изменения,
  • другие функциональные расстройства (такие как синдром раздраженного кишечника СРК, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) описаны в отдельных материалах.

Диспепсия — симптомы

Симптомы диспепсии неспецифичны, первое, что нужно сделать — исключить наличие тревожных симптомов. К классическим симптомам функциональной диспепсии относятся:

  • чувство сытости после еды, которое может исчезнуть довольно быстро;
  • дискомфорт в эпигастрии,
  • боли,
  • жжение в верхней части живота,
  • тошнота,
  • листать
  • рвота.
Читайте так же:  Диафрагмальный нефрит

Некоторые пациенты связывают симптомы с конкретными продуктами или временем приема пищи.

Тревожные симптомы, требующие исключения органического фона, т. Е. Повреждение тканей, нарушение структуры тканей, — это прежде всего недуги, появляющиеся после 45 лет, ночные боли.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения:

  • кофейная гуща (выглядит как кофейная гуща)
  • примесь крови при рвоте,
  • дегтеобразный стул (черный как смоль)
  • анемия (может быть симптомом не только желудочно-кишечного кровотечения).

Диспепсия — посещение врача

Вопросы, которые задает врач, направлены на выяснение проблемы, они позволяют собрать все данные. Тщательно собранное интервью, которое также во многом зависит от пациента, приближает правильный диагноз и позволяет спланировать правильный диагноз.

Что может спросить врач?

В случае боли в животе (но также и любой боли, независимо от местоположения) будут уместны следующие вопросы:

  • локализация боли (можно показать, где болит),
  • характер боли (постоянная, колическая, жгучая, резкая, тупая),
  • радиация (где еще чувствуется),
  • усиливающие / понижающие факторы,
  • продолжительность симптомов.

Также важна взаимосвязь между возникновением боли и приемом пищи, дефекацией и движениями тела . Стоит задуматься, были ли ранее подобные недуги или они были диагностированы. Возможно, вам потребуется знать о других заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

В случае рвоты / тошноты врачу важно определить:

  • как часто они появляются
  • при каких обстоятельствах (например, после еды, приема лекарств),
  • каким содержимым рвота (пищеварительная, желчь, только слюна, примесь крови, в виде кофейной гущи).

Диспепсия — исследования

Медицинское обследование включает оценку общего состояния и осмотр отдельных частей тела. Абдоминальное обследование включает:

  • наблюдение (оценка внешнего вида живота)
  • аускультация (перистальтика, то есть дефекация),
  • боль в животе при пальпации
  • постукивание,
  • наличие абдоминального сопротивления и перитонеальных симптомов, указывающих на раздражение брюшины.

Диагностика ставится на основании исключения органических изменений, длительности диспепсических симптомов и отсутствия зависимости от дефекации.

  1. Основное обследование — эндоскопия желудочно-кишечного тракта, которая позволяет осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта, взять образцы или провести тест на Helicobacter pylori .
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) также полезно, так как позволяет визуализировать другие органы в брюшной полости. При отсутствии тревожных симптомов возможно введение лечения без предварительной гастроскопии.
  3. В лабораторных исследованиях (общий анализ крови, ферменты печени, общий анализ мочи) — при функциональной диспепсии — без искажений. Врач определяет набор диагностических тестов на основании собеседования и отклонений от медицинского осмотра.
Читайте так же:  Дифтерия гортани

Гастроскопия

Одно из исследований, которое не нравится пациентам и которое может во многом помочь в диагностике, — это гастроскопия. Гастроскопия как эндоскопический метод позволяет осмотреть верхнюю часть желудочно-кишечного тракта и взять образцы тканей для оценки под микроскопом. Также возможны незначительные вмешательства, такие как остановка кровотечения, удаление полипов.

Гастроскопия проводится натощак, а это значит, что в день обследования нельзя ничего есть и пить. Тест проводится в положении лежа. Очень редко (в основном, у маленьких детей) тест проводится под общим наркозом или вводятся обезболивающие и седативные средства (но в таких дозах, чтобы пациент помогал во время обследования). Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят гастроскопию.

Через специальный мундштук врач вводит эндоскоп (трубку, чаще всего толщиной в палец, которая имеет освещение, оптическую систему и порт для введения инструментов). Во время обследования вводится воздух, отчего складки живота «растягиваются» и становятся более заметными; воздух отвечает за чувство расширения, дискомфорт во время пробы и отрыжки. Обследование занимает несколько минут.

Показания к гастроскопии:

  • симптомы желудочно-кишечного кровотечения,
  • анемия,
  • нарушения глотания (закупорка, невозможность проглотить твердую пищу и / или жидкости),
  • боль при глотании
  • боль в животе,
  • симптомы дискомфорта, тошнота, чрезмерное наполнение желудка (более 2-3 месяцев),
  • подозрение на язвенную болезнь, целиакию, другие желудочно-кишечные заболевания,
  • контроль после лечения язвы желудка,
  • мониторинг изменений, которые потенциально могут перерасти в неопластические изменения.

Противопоказания к гастроскопии:

  • отсутствие согласия пациента,
  • подозрение на перфорацию (перфорацию) желудочно-кишечного тракта,
  • недавний сердечный приступ,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • шок
  • нарушения артериального давления: симптоматические, очень низкое артериальное давление или неконтролируемая гипертензия,
  • массивное желудочно-кишечное кровотечение,
  • отказ пациента от сотрудничества.

Диспепсия — лечение

Не существует идеальной терапии, эффективной во всех случаях. Если есть Helicobacter pylori — начинают эрадикационную терапию для уничтожения бактерий. В схему лечения входят два антибиотика и препарат, снижающий секрецию желудка.

  • Лекарства, подавляющие желудочную секрецию , используются для лечения диспепсии .
  • При болях применяют релаксанты, а при дискомфорте — препараты для ускорения двигательной активности,  т.н. прокинетические препараты. У этих препаратов есть побочные эффекты, и не все могут их принимать.
  • В некоторых случаях эффективно лечение антидепрессантами . С.
  • Также эффективно изменить свой рацион, введя меньшие порции, но употребляя их чаще, и избегая продуктов, вызывающих симптомы.
Читайте так же:  Дальтонизм

Стоит остановиться:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем,
  • крепкий чай и кофе.

Эти вещества стимулируют чрезмерную желудочную секрецию и могут усугубить симптомы.

Важно изменить свое пищевое поведение — лучше есть несколько небольших порций в обычное время, спокойно, не торопясь.

Из лечебных трав можно использовать:

  • Настой из льняного семени, но следует пить не семечки, а кисель.
  • Также полезны зверобой и мята. Однако следует помнить, что мята не рекомендуется при изжоге.

Важно понимать, что при исключении органического фона риск развития новообразований при функциональных нарушениях не увеличивается.

 

Похожие записи