Диабет

Диабет — причины, симптомы, лечение, диета

Диабет вызывает нарушение выработки инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Проявляется, среди прочего, чрезмерной жаждой, похуданием, ухудшением зрения и частым мочеиспусканием большого количества мочи. Быстрая диагностика и проведение лечения очень важны, так как осложнения диабета опасны для жизни и здоровья.

Диабет — это болезнь, которая всегда поражала человечество, и первые упоминания о диабете встречаются в древних писаниях. Гиппократ заметил, что у некоторых пациентов с мочой попадает больше мух из-за ее сладкого вкуса. Он также заметил, что прогрессирование болезни у этих пациентов привело к коме и смерти.

Около 6% жителей России страдают диабетом. Согласно прогнозу ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), число диабетиков в мире к 2025 году достигнет 333 миллионов. Поэтому диабет считается эпидемией 21 века. Развитию диабета, особенно инсулино-независимого диабета, способствуют условия, связанные с прогрессом цивилизации — ожирение, недостаток физических упражнений, стресс. Это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен в организме, в результате чего уровень сахара в крови слишком высок.

Согласно разделу, рекомендованному ВОЗ, существует 4 типа диабета:

• сахарный диабет, при котором жизнь пациента зависит от приема экзогенного инсулина, так называемого диабет, инсулинозависимый, ранее известный как диабет 1 типа,
• диабет, при котором не нужно вводить инсулин, называется инсулиннезависимый, ранее известный как диабет 2 типа,
• неправильное регулирование уровня глюкозы, так называемое непереносимость глюкозы и гипергликемия натощак,
• Гестационный диабет, форма непереносимости глюкозы, развивающаяся во время беременности.

Сахарный диабет — механизм заболевания

Наше тело состоит из миллионов клеток, которым для нормальной жизнедеятельности необходима энергия из пищи. В процессе пищеварения пища расщепляется на простые вещества, самым важным «топливом» из которых является глюкоза . Глюкоза — одно из многих веществ, необходимых для выживания клеток, и распределяется по организму через кровь. Чтобы глюкоза усваивалась внутри клеток, их необходимо стимулировать. Стимуляция возможна благодаря прикреплению инсулина к клетке с соответствующим количеством рецепторов.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками островков поджелудочной железы (называемых островками Лангерганса). Он выделяется в кровь, благодаря чему оказывает системное действие. Самый важный стимул для выработки инсулина — это повышение уровня глюкозы в крови. Инсулин стимулирует клетки поглощать глюкозу из крови, а повышенный транспорт глюкозы внутри клеток снижает уровень глюкозы в крови и подавляет секрецию инсулина в кровь. Этот цикл позволяет регулировать уровень сахара в крови.

Сахарный диабет — это группа заболеваний, характеризующихся высоким уровнем глюкозы в крови, вызванным нарушением выработки инсулина, действия инсулина или и тем, и другим. Во время диабета постпрандиальный уровень сахара не снижается ни из-за нехватки инсулина (инсулинозависимый диабет), ни в результате нечувствительности клеток к его эффектам (инсулинозависимый диабет, непереносимость глюкозы, гестационный диабет ).

В результате избыток глюкозы выводится из организма с мочой , увеличивается работа почек и значительно увеличивается объем выделяемой мочи (диурез). Организм пытается уравновесить осмотическое давление, «разбавляя» глюкозу водой и выводя ее с мочой. В ткани обезвоживается и вы чувствуете исчерпаны. Поскольку клетки не могут использовать сахар, несмотря на наличие большого количества сахара в крови, человек с диабетом может испытывать сильнейшие приступы голода, и организм начинает черпать энергию из жиров и белков, что может привести к потере веса.

Дефицит инсулина — причины

Недостаток инсулина может быть результатом:

1. Генетически обусловленное заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают бета-клетки поджелудочной железы. В ходе болезни секреция инсулина снижается и прекращается. Эта форма диабета, называемая инсулинозависимым диабетом или диабетом 1 типа , чаще всего развивается у детей и подростков и составляет 1-5% диагностированных случаев диабета. Его начало реже наблюдается у взрослых.
2. Второй и наиболее распространенный (90-95% случаев) тип диабета, так называемый Инсулиннезависимый диабет или диабет 2 типа заключается в неспособности эффекторных клеток должным образом реагировать на инсулин и не поглощать глюкозу, присутствующую в крови. Это, в свою очередь, приводит к интенсивной выработке инсулина поджелудочной железой (гиперинсулинемия) и, как следствие, к истощению бета-клеток и подавлению выработки инсулина. Эта форма диабета обычно связана с ожирением, особенно абдоминального типа («яблочный» вид). Механизм развития этой формы диабета до конца не изучен, но известно, что он имеет генетическую основу и наследуется многими генами.
3. Гестационный диабет — это форма непереносимости глюкозы, которая диагностируется у некоторых женщин во время беременности. Гестационный диабет требует лечения для снижения уровня глюкозы в крови матери, чтобы избежать осложнений у новорожденного. У 5-10% женщин с гестационным диабетом диабет 2 типа развивается после рождения ребенка, а у 20-50% диабет развивается в течение следующих 5-10 лет.
4. Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение глюкозы натощак называют преддиабетом (англ. Предиабет ). Этот термин используется для обозначения людей с повышенным риском развития диабета. Предварительно диабет может проявляться нарушение глюкозы или нарушение толерантности к глюкозе. У некоторых людей могут быть как IFG, так и IGT. IFG — это состояние, при котором уровень сахара в крови натощак повышен (от 100 до 120 мг / дл), но недостаточно высок, чтобы его можно было квалифицировать как диабет. IGT — это состояние, при котором уровень сахара в крови повышен (140–199 мг / дл) при пероральном тесте на толерантность к глюкозе через 2 часа после приема раствора глюкозы, но недостаточно высок, чтобы квалифицировать его как диабет.

Другие типы диабета, не включенные в эту классификацию, включают:

• сахарный диабет, вызванный неопластическими заболеваниями поджелудочной железы,
• расстройства поджелудочной железы в процессе эндокринопатии (например , болезнь Кушинга )
• такие заболевания, как кистозный фиброз , и другие синдромы, обычно определяемые генетически.

Симптомы диабета

Развитие сахарного диабета может сопровождаться перечисленными ниже симптомами, или вы можете долгое время не видеть никаких явных симптомов. Это особенно верно в отношении диабета 2 типа, который обычно характеризуется длительным латентным периодом.

Наиболее частые симптомы включают:

• частое мочеиспускание и увеличение диуреза,
• чрезмерная жажда
• необъяснимая потеря веса
• приступы очень сильного голода,
• внезапное ухудшение зрения,
• покалывание или онемение в руках и / или ногах
• быстро устаю,
• сухость кожи и слизистых оболочек,
• плохое и очень медленное заживление ран,
• более частые инфекции, чем обычно
• Сахарный диабет 1 типа может сопровождаться тошнотой, рвотой или болями в животе.

По мере прогрессирования нелеченого заболевания часто появляются неспецифические симптомы, например:

• рецидивирующие, неприятные грибковые инфекции,
• кожные инфекции, трудноизлечимые фурункулы и язвы,
• трудности с концентрацией внимания,
• нарушения менструального цикла,
• рост нарушается у детей и подростков.

Диабет — когда обратиться к врачу?

Люди, у которых есть какие-либо симптомы диабета, должны как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подозрении на сахарный диабет, особенно 1-го типа, терапевт должен обратиться в диабетологическую клинику.

Основные тесты для подтверждения или исключения диабета включают:

• измерение уровня сахара в крови натощак
• пероральный нагрузочный тест глюкозы.

При подготовке к визиту вам следует подумать, не болел ли кто-либо из членов вашей семьи диабетом, и вам следует голодать, когда вы идете на обследование.

Каждый пациент с сахарным диабетом 1 типа, принимающий инсулин, должен находиться под постоянным наблюдением диабетолога. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак ≥ 125 мг / дл или у вас есть типичные симптомы диабета, а результат случайного измерения сахара (в любое время и независимо от приема пищи) составляет ≥ 200 мг / дл.

Диабет — осложнения

Мы делим осложнения диабета на острые и хронические. Наиболее частые острые осложнения включают:

1. Некетогиперосмолярная кома — обычно возникает у пожилых людей с диабетом 2 типа, характеризуется очень высоким уровнем сахара в крови (даже более 1000 мг / дл). Эта кома опасна для жизни.
2. Лактоацидоз — это серьезное осложнение, которое напрямую опасно для жизни и приводит к избыточному производству молочной кислоты, которая не может быть преобразована в глюкозу.
3. Гипогликемия — то есть падение уровня глюкозы в крови ниже 60 мг / дл. Симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) включают:

• потливость
• рукопожатие,
• нервозность,
• сильный голод,
• усталость,
• помутнение зрения,
• Головная боль,
• онемение губ и языка,
• сердцебиение,
• трудности в разговоре и внимании.

Если человек с гипогликемией игнорирует эти предупреждающие знаки, нервная ткань головного мозга, очень чувствительная к недостатку глюкозы, может быть повреждена . Это ведет к:

• нарушения ориентации,
• поведенческие расстройства,
• обморок с судорогами
• кома.

Сахарный диабет — гипогликемия

Риску возникновения гипогликемии подвержены все пациенты, принимающие инсулин, и пациенты с диабетом 2 типа, принимающие пероральные агенты (принадлежащие к группе сульфонилмочевины). Людей с тяжелой гипогликемией, потерявших сознание, следует как можно скорее госпитализировать. Важной проблемой также является гипогликемия, возникающая в ночное время, потому что единственный способ их обнаружить — это измерить уровень сахара в крови ночью.

Причины низкого уровня сахара в крови могут быть разными:

• прием слишком большого количества инсулина,
• пропуск еды,
• слишком интенсивные физические нагрузки,
• алкоголь.

На начальных стадиях гипогликемии эффективно есть пищу, богатую сахаром, например кусок шоколада, или пить сок. В случае более тяжелого состояния, потери сознания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Повышенный и неконтролируемый уровень сахара в крови может привести к нарушению тканевого метаболизма и повреждению кровеносных сосудов, а, следовательно, и других тканей и органов. Затем развиваются осложнения хронического диабета . В зависимости от размера поврежденных сосудов можно выделить:

1. Микроангиопатия, когда повреждены мелкие кровеносные сосуды. Это ведет к:

• Нефропатия или поражение почек. В начальной стадии заболевания наблюдается усиление выведения альбумина с мочой (так называемая микроальбуминурия), затем с мочой выводится больше белка (так называемая явная протеинурия). Обычно на этом этапе появляется гипертония . На следующем этапе в результате ухудшения функции почек происходит постепенное увеличение количества продуктов обмена (мочевины и креатинина) в крови. Если не лечить, болезнь может привести к полной дисфункции почек и необходимости диализа или трансплантации почки.
• Невропатия , т.е. патологические изменения нервной ткани. Симптомы зависят от типа поврежденного нерва. Чаще всего встречается периферическая полинейропатия, которая проявляется жжением и чувством жжения в ступнях и руках, преимущественно в ночное время. У пациентов с невропатией чаще развивается диабетическая стопа.
• Диабетическая ретинопатия , то есть изменения сетчатки глаза, связанные с ишемией. Поскольку сетчатка отвечает за получение зрительных стимулов, ее повреждение вызывает ухудшение зрения и даже приводит к полной слепоте. Диабетическая ретинопатия делится на простую, предпролиферативную и пролиферативную. Простая ретинопатия обычно требует только наблюдения, в отличие от двух других стадий, которые требуют интенсивной офтальмологической терапии и часто лазерного лечения (лазеротерапии).

1. Макроангиопатия, когда повреждены крупные кровеносные сосуды, приводит к атеросклерозу и тромбоэмболическим осложнениям, а именно:

• Ишемическая болезнь конечностей, проявляющаяся вначале болью в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота). По мере прогрессирования заболевания может наблюдаться некроз периферических отделов стопы (пальцы ног, пятка) и образование так называемых синдром диабетической стопы.
• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
• Заболевание сосудов головного мозга, приводящее к церебральной ишемии и параличу, а также к инсульту

Микроангиопатии, а также макроангиопатии являются причиной дисбаланса уровня сахара в крови. Выяснилось, что чем ровнее этот уровень, тем меньше риск осложнений. Именно поэтому так большое значение придается нормализации уровня сахара как натощак, так и после еды.

Сахарный диабет 1 типа — факторы риска

Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа:

• аутоиммунные (развитие аутоиммунных заболеваний, приводящих к повреждению бета-клеток поджелудочной железы),
• генетические (генетическая нагрузка, связанная с заболеванием у членов семьи),
• факторы окружающей среды (диета, физическая активность).

Сахарный диабет 2 типа — факторы риска

Факторы развития диабета 2 типа включают:

• пожилой возраст, хотя в последние годы диабет 2 типа был обнаружен и у детей,
• ожирение,
• семейный анамнез диабета (генетическая нагрузка),
• Сахарный диабет при беременности,
• нарушения обмена глюкозы, преддиабет,
• недостаток физической активности,
• неправильная диета,
• сопутствующие заболевания.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа может составлять примерно 90-95% всех диагностированных случаев диабета.

Сахарный диабет — исследования

При диагностике диабета используются следующие признаки:

• Уровень сахара в крови натощак
• уровень сахара в крови после перорального нагрузочного теста на глюкозу,
• уровень сахара в моче.

Первоначально диагноз диабета основывался на измерении уровня сахара в крови натощак . Однако этого оказалось недостаточно, потому что у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови до еды может наблюдаться резкое повышение уровня сахара в крови после еды (постпрандиальная гипергликемия).

Для диагностики постпрандиальной гипергликемии используют так называемую пероральный нагрузочный тест глюкозы. Тест состоит из двойного взятия крови. Сначала кровь берется натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы, и примерно через 2 часа кровь берется снова и организм справляется с этой «инъекцией» глюкозы. Если уровень сахара не в пределах нормы, тест повторяется. Тест на глюкозную нагрузку проводится беременным женщинам на сроке от 24 до 28 недель беременности, а в случае плохих результатов тест повторяется на 32 неделе. Однако постпрандиальную гипергликемию нельзя игнорировать ни в коем случае, поскольку она может способствовать развитию осложнений диабета.

Показателем повышенного уровня глюкозы в крови является анализ мочи на сахар.

Сахарный диабет — лечение

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Лечение сахарного диабета — сложный процесс, включающий:

• способ питания,
• физическая активность,
• самоконтроль,
• противодиабетические препараты — пероральное, инсулиновое или комбинированное лечение пероральными средствами и инсулином,
• препараты, противодействующие гипертонии и липидным нарушениям.

Пероральные противодиабетические препараты

Эти препараты в основном используются при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета и могут быть разделены на две группы:

• стимуляторы секреции инсулина (инсулинотропы), обычно это препараты сульфонилмочевины, принимаемые перед едой (обычно один раз в день перед завтраком),
• препараты, снижающие инсулинорезистентность, тем самым повышая чувствительность клеток к инсулину, в эту группу препаратов входят препараты метформина и глитазоны; Во время приема этих препаратов категорически запрещено употребление алкоголя из-за возможности ацидоза и молочной комы.

Инсулин

Поскольку инсулин не вырабатывается у людей с инсулинозависимым диабетом, они должны получать инсулин либо путем инъекции, либо с помощью инсулиновой помпы, чтобы выжить . Инсулин необходимо вводить несколько раз в день. Целью терапии является введение инсулина таким образом, чтобы имитировать его естественную секрецию в организме.

Лечение инсулином можно условно разделить на два типа:

• непрерывный — метод выбора для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа (при неэффективности пероральных препаратов);
• периодический — метод, используемый людьми, которым требуется периодическое введение инсулина, например, во время беременности, при диабете 2 типа, при остром заболевании или ацидозе.

Для обоих типов лечения инсулин можно вводить:

• обычным методом подкожной инъекции;
• интенсивно, так называемые функциональная инсулинотерапия с использованием инсулиновых помп;
• внутривенно — это приложение применяется в опасных для жизни ситуациях, а также при операциях и хирургических вмешательствах.

В настоящее время широко используются аналоги инсулина. Это препараты инсулина с незначительным изменением структуры. Благодаря такому изменению инсулин после инъекции всасывается чрезвычайно быстро и оказывает продолжительное действие.

Диета

Диета у людей с диабетом — чрезвычайно важный элемент терапии. Правильная диета должна основываться на следующих рекомендациях:

• калорийность еды должна соответствовать возрасту, росту и весу, полу и физической активности,
• качественный состав еды должен иметь правильные пропорции углеводов, белков и жиров, определяемые диабетологом или диетологом,
• следует ограничить потребление простых сахаров (сахар, мед, сладости, сладкие газированные напитки), белков (большое количество мяса, особенно красного) и животных жиров, а также соли (мясные продукты, сыр с плесенью, копчености),
• вы должны потреблять достаточное количество ненасыщенных жирных кислот, содержащихся в рыбе, оливковом масле и других растительных маслах,
• принимать нужное количество жидкости,
• избегать алкоголя,
• избегать голодания.

Людям, страдающим диабетом, не следует иметь лишний вес , и если они это сделают, они должны похудеть.

Физическая активность

Исследования показали, что умеренные физические нагрузки, адаптированные к возрасту и возможностям пациента, могут быть важным терапевтическим фактором при диабете. Благодаря физической активности лучше регулируется обмен углеводов и жиров.

Самоконтроль

Самоконтроль состоит в основном из:

• регулярное измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра,
• анализы мочи на сахар и кетоновые тела,
• взвешивание и измерение окружности талии,
• измерение давления,
• рассматривая собственное тело с особым вниманием к любым изменениям в ногах.

Препараты, противодействующие гипертонии и липидным нарушениям

Использование препаратов, регулирующих артериальное давление и липид, направлено на снижение риска осложнений, связанных с диабетической ангиопатией . Это лечение направлено на:

• балансирование липидного обмена — правильный уровень холестерина и свободных жирных кислот,
• компенсация артериального давления ниже 130/80 мм рт.

Диабет — профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Тем не менее, вы можете предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа и снизить риск осложнений диабета 1 и 2 типа. В основном это:

• избегать переедания,
• уменьшение веса,
• правильная диета,
• движение.

Согласно рекомендациям Российской диабетической ассоциации каждому человеку старше 45 лет . По возрасту следует проверять уровень сахара в крови каждые три года.

Сахарный диабет — профилактика осложнений

Профилактика осложнений диабета в основном основана на:

• последовательное и скрупулезное употребление лекарств,
• соблюдение диетических рекомендаций,
• гликемический контроль — снижение на 1% уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови (например, с 8,0% до 7,0%) снижает риск микроангиопатии на 40%,
• контроль артериального давления — это может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний,
• контроль липидов в крови — это может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений на 20-50%,
• мониторинг состояния глаз,
• комплексная программа ухода за стопами может снизить потребность в ампутации стопы на 45-85%,
• раннее выявление и лечение заболеваний почек, например, путем проведения тестов для проверки уровня альбумина в моче (индикатор поражения почек).

Люди, страдающие диабетом 1 типа, должны, в частности:

• позаботься о своей диете
• контролировать количество, частоту и качество потребляемой пищи
• принимать инсулин после еды.

Поскольку в настоящее время широко используются инсулиновые помпы, нет необходимости выполнять самостоятельные инъекции в общественных местах, а аналоги инсулина дают полную свободу в планировании приема пищи.

Люди с диабетом должны помнить:

• гигиенический образ жизни,
• избегать стресса
• постоянный врачебный контроль.

Кроме того, из-за возможности гипогликемии у людей, принимающих инсулин, всегда есть с собой что-нибудь сладкое.

Людям с диабетом 2 типа и непереносимостью глюкозы необходимо уделять особое внимание своему питанию. Лучше всего диета, похожая на средиземноморскую, состоящая из:

• есть много фруктов, овощей и рыбы.
• Следует избегать животных жиров, большого количества мяса, особенно красного.
• Не следует переедать, а размер приемов пищи должен быть пропорционален расходу энергии организмом.

Упражнения также играют огромную роль в лечении диабета 2 типа.

У людей с диабетом могут быть дети, во время беременности диабетическая женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача-диабетика.

Там нет ни одного домашнего лечения диабета 1 -го типа. Другие типы диабета можно значительно вылечить:

• адекватная физическая активность
• правильная, рациональная диета.

Однако всегда следует находиться под наблюдением врача, который оценит прогресс заболевания и порекомендует принимать пероральные фармакологические препараты в нужное время.

Диета для диабетиков

Диабетическая диета для людей, страдающих диабетом 2 типа, направлена ​​на регулирование уровня сахара в крови, а значит — на поддержание здоровья пациента в наилучшем состоянии.

В зависимости от степени тяжести диабета различают следующие методы лечения:

• изменение диеты в части выбора продуктов питания у людей в начальной стадии диабета ; часто одной диеты достаточно, чтобы поддерживать ровный уровень заболевания на долгие годы;
• изменение диеты с точки зрения выбора продуктов питания и диеты для похудения — для пациентов также в начальной стадии заболевания, которые также имеют избыточный вес (или ожирение) в дополнение к повышенному уровню сахара в крови
• изменение диеты в части выбора продуктов питания + введение пероральных препаратов для компенсации диабета пациентам, у которых одна диета не дает удовлетворительных результатов, а также у людей, не соблюдающих диетические рекомендации в соответствующем диапазоне;
• строгий контроль количества потребляемых углеводов (введение углеводов) и их правильного распределения в течение дня у пациентов, принимающих инсулин внутривенно.

Поскольку диабет — это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен, очень важен его правильный подбор. В рационе людей, страдающих диабетом 2 типа, должны преобладать продукты, богатые сложными углеводами и пищевыми волокнами, а простые сахара — ограничиваться. Таким образом, сахар и продукты с его добавлением попадают в черный список , в том числе:

• сладости,
• морсы, газированные напитки,
• закуски из белой рафинированной муки.

Продукты, содержащие большое количество клетчатки и, следовательно, союзники диабетика , включают:

• цельнозерновые крупы,
• овощи
• свежие фрукты.

Говоря о потреблении зерновых продуктов, рекомендуется, чтобы они были:

• черный хлеб (цельнозерновой хлеб, хлеб из муки грубого помола, темные булочки с зерном),
• Коричневый рис,
• цельнозерновые макароны,
• мука грубого помола
• горная овсянка,
• зародыши пшеницы,
• густая крупа (гречка, перловая крупа).

Группа овощей — друг всех диабетиков — согласно действующим диетическим рекомендациям, считается, что все овощи можно есть больным. Важен способ их приготовления — следует избегать:

• пережаренные овощи,
• овощи с добавлением масла, муки,
• маринованные овощи (например, вместо маринованного гороха лучше выбирать замороженный).

Лучше всего есть овощи сырыми, полутвердыми.

Говоря о фруктах, следует помнить, что они, помимо ценных пищевых волокон, содержат фруктовый сахар, который может вызвать резкое повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется не есть более 200 г фруктов за раз, и если вы заметили внезапное повышение уровня сахара в крови после их употребления, вам следует включить фрукты в более крупный прием пищи (например, смешать грушу с натуральным йогуртом или съесть ее сразу после ужина). Наличие белка в пище замедлит всасывание сахара в кровь. Особое внимание следует уделять употреблению фруктов, таких как бананы и виноград.

Помимо правильного выбора углеводов, следует обратить внимание на выбор и количество жиров в рационе . Потребление животных жиров (сало, сало, сливочное масло) следует уменьшить в пользу растительных жиров (оливковое масло, рапсовое масло, высококачественный маргарин). Также следует ограничить количество так называемых животный жир, скрытый в пищевых продуктах. Продукты, богатые насыщенными жирными кислотами, включают:

• свинина,
• говядина
• баранина
• оленина
• все мясное ассорти, независимо от того, какое мясо приготовлено (включая птицу!), например: паштеты, колбасы, обеденное мясо, сосиски, сосиски кабанос, салями,
• жирные молочные продукты: молоко жирностью более 1,5%, желтый сыр, плавленый сыр, плавленый сыр, сливочный сыр, жир, полужирный сыр, моцарелла, фета, голубой сыр.

Как видите, из представленных выше методов лечения сахарного диабета наилучшие результаты дает выявление болезни на ранней стадии и соблюдение соответствующей диеты. Поэтому следует помнить о регулярных исследованиях сахара в крови натощак (не реже одного раза в год, а у людей с семейным анамнезом — два раза в год).

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Диафрагмальный нефрит Диета при простатите и аденоме простаты Диагностика менингита Дефицит витамина D и спортивные результаты