Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — симптомы, причины и лечение

Церебральный паралич (ДЦП) впервые проявляется в первые месяцы жизни, а полностью проявляется после второго дня рождения. Как распознать первые симптомы церебрального паралича у младенцев? Какие сигналы следует искать? Каковы причины и факторы риска ДПМ?

Что такое церебральный паралич?

Количество детей с ограниченными физическими возможностями в России оценивается в 40 000-45 000 человек. Среди них около 20-25 тысяч младенцев, страдающих  ДЦП , поэтому ДЦП  является наиболее частой причиной инвалидности у молодых пациентов.

Детский церебральный паралич  определяется как хроническая неизлечимая, но также непрогрессирующая дисфункция центральной нервной системы, возникающая в результате повреждения или аномального развития мозга. Это не отдельное заболевание, а широкий спектр симптомов, включая нарушения движений и осанки, из-за которых становится трудно или невозможно двигаться, есть, говорить и дышать.

В подавляющем большинстве случаев детский церебральный паралич является результатом осложнений, связанных с родами (более 60 процентов случаев), иногда он возникает также внутриутробно или в первые месяцы после рождения. Первые симптомы обычно появляются в младенчестве, но иногда они не очень характерны и могут быть ошибочно приняты за симптомы других расстройств или заболеваний. При всей своей мощи MPD начинает проявляться после того, как ребенку исполнится 2 года.

Первые симптомы церебрального паралича

Первые симптомы церебрального паралича  могут проявиться в возрасте до 6 месяцев, хотя MPD не диагностируется в таком молодом возрасте, за исключением очень тяжелых и очевидных случаев.

Самые ранние симптомы включают:

• заметная задержка психомоторного развития, последующее достижение так называемого вехи, такие как переворачивание или поднятие головы
• трудности с кормлением
• нарушения сна,
• частое сжимание кулаков,
• частое приведение бедер и рук,
• наклоняя голову,
• повышенная чувствительность к звукам.

У детей старше 6 месяцев поводом для беспокойства должны стать:

• стойкие младенческие рефлексы нижних конечностей, в т.ч. чрезмерное разгибание стоп и приведение бедер — как следствие ребенок пытается встать на собственные ножки на пальцы ног,
• стойкие детские рефлексы верхних конечностей — сильное хватание добавленным большим пальцем,
• Устойчивый рефлекс Моро, также известный как рефлекс объятий, является одной из основных защитных реакций, которые развиваются во время пренатальной жизни. Он состоит в том, чтобы широко развести руки, вдохнуть воздух, выпрямить тело и запрокинуть голову, а затем подвести их друг к другу. с выдохом и эмбриональной позой.

Зрелые симптомы церебрального паралича

В последующие годы жизни  симптомы детского церебрального паралича  принимают зрелую и характерную форму, тогда уже можно говорить о типе нарушений и их степени тяжести.

Наиболее типичный  детский церебральный паралич проявляется (данные: Исследование развития менеджеров образования):

•  трудности при ходьбе (около 30 процентов случаев),
• нарушения речи (25%),
• нарушения сна (20%),
• нарушения глотания (20%),
• недержание мочи (25%),
• эпилепсия (25%),
• серьезный дефект зрения (10%),
• поведенческие расстройства (25%),
•  психические расстройства (50%),
• боль в определенных частях тела (75%).

Виды церебрального паралича

MPD дифференцируют по степени дисфункции, а также по характеру нарушений мышечного напряжения.

Действующие классификации различают:

• спастический церебральный паралич : примерно 70-75 процентов случаев на сегодняшний день наиболее распространенный, связанный с повышенным мышечным напряжением,
• дискинетический церебральный паралич : (10-15 процентов случаев), когда наблюдается переменное напряжение в мышцах, как слишком большое, так и слишком слабое,
• атето-гипотонический церебральный паралич: (10-15 процентов), характеризуется снижением мышечного тонуса.

По своему расположению различают следующие  виды церебрального паралича:

• моноплегия — паралич только одной части тела, очень редко,
• гемиплегия — паралич одной половины тела, около 20-30% случаи
•  диплегия — паралич всех конечностей, но особенно обеих ног, наиболее частая форма ДПМ (30-40%),
• триплегия — паралич трех конечностей, очень редко,
• тетраплегия —  детская квадриплегия , поражающая ноги и руки, а также мышцы туловища и шеи; очень тяжелая форма, встречающаяся примерно в 10-15 процентах случаев. случаи.

Причины детского церебрального паралича

Причины детского церебрального паралича  чаще всего связаны с осложнениями беременности и родов.

Общие этиологические факторы включают:

• преждевременные роды (дети, родившиеся до 33 недель беременности),
• гипоксия и ишемия плода при беременности и родах,
• крайне низкий вес при рождении ребенка,
•  нарушения течения беременности, в том числе предлежание плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек),
• длительное время родов,
• многоплодная беременность,
• материнские инфекции и отравления во время беременности,
• возраст матери до 16 или старше 40 лет,
• генетические мутации.

Лечение церебрального паралича

Лечение церебрального паралича — сложный и малоэффективный процесс, который должен длиться всю жизнь, но с особой интенсивностью в период раннего детства.

Во многих случаях терапия требует привлечения широкой группы специалистов, таких как:

• педиатр, занимающийся нарушениями психического развития,
•  невролог,
• ортопед,
• физиотерапевт,
•  логопед,
• психолог развития,
• педагог,
• социальный работник.

Целью терапии является нормализация мышечного напряжения, стабилизация аномальных рефлексов, улучшение ходьбы, речи, еды и письма, а также облегчение функционирования в социальном измерении. Следует помнить, что лечение церебрального паралича не устраняет нарушения, возникшие в результате необратимых изменений в головном мозге, а только облегчает их симптомы.

Терапия церебрального паралича

Лечение детского церебрального паралича  включает в себя ряд мероприятий, включая такие методы лечения, как:

• физиотерапия по методикам Бобат, Войта, Пето, Домана-Делакато, Шантала,
• нейрохирургические процедуры для нормализации двигательных нарушений,
• другие нейрохирургические процедуры, такие как SPR
•  ортопедические хирургические процедуры при различных типах контрактов и травм,
•  ортопедические процедуры STR (освобождение мягких тканей),
• фармакологическое лечение (в зависимости от типа нарушений с применением таких активных веществ, как: баклофен, диазепам, тизанидин, дантролен, ботулотоксин, тригексифенидил, резерпин, тетрабеназин),
• Метод стимуляции ЭЭГ с биологической обратной связью,
• доготерапия, иппотерапия.

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Дикловит при простатите Дыхательная гимнастика при простатите Диета при увеличенной печени Домашние средства от простуды и гриппа