Что такое пневмония? Пневмония — это инфицирование паренхимы легких различными инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Каковы подходящие симптомы и лечение? Они опасны?
Возраст — это первый эпидемиологический фактор, который следует учитывать при столкновении с пневмонией, поскольку каждая возрастная группа связана с определенными микроорганизмами.
Содержание
Как это производится
Существует несколько механизмов проникновения инфекционных агентов:
- Из-за бронхолегочной микроаспирации из ротоглоточного секрета: это наиболее частый механизм возникновения пневмоний. Вдыхание загрязненных аэрозолей из воздуха (наиболее частый механизм вирусных пневмоний, вызванных Coxiella, Legionella, Mycoplasma или Chlamiydia) (Stapilococcus pneumonia). у наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики) Из-за смежности, из-за инфекции структур или органов, расположенных рядом с легким снаружи, из-за ран или после операции (в исключительных случаях).
Во всех этих случаях наблюдается нарушение легочных защитных механизмов, а также чрезмерное присутствие микробов, которые превосходят эти механизмы.
Симптомы пневмонии
В зависимости от того, была ли инфекция в стационаре, различают две большие группы пневмоний:
Зараженная пневмония вне больницы
- Типичный синдром : ему предшествует вирусная картина, после которой резко начинается высокая температура, продуктивный кашель, плевритная боль в кончике бока, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, ознобе и одышке. В 10-15% выявляется герпес. Это характерно для Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Атипичный синдром : более коварное начало с лихорадкой без озноба, раздражающим кашлем и внелегочными симптомами, такими как головная боль, миалгия, артралгия, боль в горле, тошнота, рвота и диарея. Это типично для Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia.
У пожилых людей эта дифференциация обычно не столь четкая, с пневмонией без лихорадки, озноба или одышки, с изменениями сознания и другими неспецифическими симптомами и признаками.
Пневмония поймана в больнице
Он может проявляться так же, как внебольничная пневмония, либо как типичная форма с лихорадкой, ознобом и продуктивным кашлем, либо в других случаях симптомы очень редки и проявляются медленнее. В зависимости от основной патологии госпитализированного пациента преобладают некоторые или другие инфекционные агенты, например, пневмония, вызванная кишечной палочкой, часто встречается у диабетиков.
Диагностика пневмонии
Рентген грудной клетки требуется при подозрении на пневмонию с целью ее диагностики. Типичные внебольничные пневмонии имеют характерную картину, которая представляет собой альвеолярное уплотнение с воздушной бронхограммой (80% случаев в виде легочных хрипов). Атипичные рентгенологически представляют собой интерстициальный инфильтрат, характеризующийся рентгенологической клинической диссоциацией (физикальное обследование обычно нормальное).
Исследование мокроты имеет низкую рентабельность как из-за нормального загрязнения ротоглоточной флорой, так и из-за предыдущего приема антибиотиков. Он положительный только в половине случаев бактериальных пневмоний.
Нет никаких конкретных рентгенографических изображений для идентификации инфекционного агента .
Существуют иммунологические методы, позволяющие определить инфекционные агенты по мокроте, крови и моче.
лечение
Он состоит из использования антибиотиков в зависимости от пациента, которого лечат, которое может быть эмпирическим (возбудитель болезни неизвестен) или специфическим, если инфекционный агент был распознан. Лечение антибиотиками должно сопровождаться рядом общих мер, таких как отдых , отказ от курения, прием жидкости и анальгетиков при лихорадке и / или плевритической боли.
В случаях, когда пациент соответствует еще двум критериям из следующего: значительное изменение рентгенограммы грудной клетки (поражение более одной доли или двустороннее, плевральный выпот или легочная кавитация), проблемы после лечения в домашних условиях , непереносимость перорального Для лечения, декомпенсации основного заболевания и / или иммуносупрессии необходимо направить в больницу для лечения.
При нозокомиальной пневмонии лечение будет основываться на результатах посева образца мокроты. Обычно это лечение продолжительностью до 21 дня . В случае внебольничной пневмонии лечение обычно эмпирическое и длится 7-10 дней .
Профилактика
Есть вакцина средней эффективности с эффективностью 60%. Он показан взрослым старше 65 лет и детям старше 2 лет, а также взрослым с высоким риском пневмококковой инфекции : аспления, почечная недостаточность или нефротический синдром, серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, иммуносупрессия, муковисцидоз, сахарный диабет, трансплантаты, алкоголизм, цирроз печени, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания, носители ликворных свищей.
MAPFRE Health Insurance предлагает страхователям самые полные гарантии защиты их благополучия и благополучия своей семьи. Сообщаем вам о страховке, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.
Специалист по семейной и общинной медицине
Врач, сотрудничающий с Advance Medical
Лебедь Дмитрий Николаевич — врач терапевт, стаж 26 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
https://ml-clinic.ru/specialisty/lebed-dmitrij-nikolaevich-terapevt/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
