Что такое жирная печень или жирная печень? Жировая печень или неалкогольная жирная печень являются наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в западном мире.
Это довольно распространенное заболевание в развитых странах, которое особенно поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Заболеваемость этим заболеванием составляет от 15% до 35% в зависимости от страны, и в последние десятилетия он увеличивался из-за увеличения числа случаев сахарного диабета 2 типа и ожирения.
Содержание
Что такое жирная печень?
Печень — это орган, выполняющий несколько функций, включая производство белков, хранение гликогена и выделение желчи, необходимой для переваривания жирных веществ. Основная клетка печени — это гепатоцит, клетка, которая способна хранить внутри как глюкозу, так и липиды (жиры).
Если в них накапливается лишний жир, может наступить момент, когда клетки не будут правильно выполнять свои функции. Когда это происходит, и причина этого увеличения внутриклеточных липидов не в употреблении алкоголя, говорят, что пациент страдает ожирением печени или жирной печенью.
Как возникает стеатоз печени?
Это заболевание, которое возникает в здоровой печени и не возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, явно гепатотоксичного вещества. Жиры постепенно накапливаются в гепатоцитах из-за чрезмерного производства по сравнению с их использованием, факт, который вызывает большую чувствительность к факторам, которые могут вызвать повреждение печени и, в конечном итоге, привести к воспалению и фиброзу, что не позволяет органу выполнять свои функции. обязанности должным образом.
Основными факторами, которые предрасполагают или способствуют стеатозу печени, являются:
- Ожирение Диабет 2 типа и инсулинорезистентность Дислипидемия Высокое кровяное давление Некоторые препараты: амиодарон, антиретровирусные препараты, кортикостероиды, дилтиазем, тамоксифен и т. Д. Различные заболевания: синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), поликистоз яичников, гипотиреоз, значительная потеря веса, резекция кишечника и т. Д. .
Симптомы
В целом стеатоз печени обычно не вызывает явных или объемных признаков . В большинстве случаев это случайная находка при выполнении визуализации брюшной полости (в основном, УЗИ или компьютерной аксиальной томографии (КТ)) по какой-то другой причине.
Однако в некоторых случаях пациент может испытывать тупую боль в животе, в области печени, быть более уставшим, чем обычно, или отмечать гепатомегалию — увеличение размера печени, которое ощущается при пальпации живота.
Большинство пациентов с ожирением печени остаются стабильными, и болезнь перерождается только в гепатит, а в остаточных случаях — в печеночную недостаточность. Сосуществование ожирения и сахарного диабета 2 типа способствует его прогрессированию. Было замечено, что пациенты с ожирением печени чаще страдают от сердечно-сосудистых осложнений.
Диагностика жировой дистрофии печени
Диагноз обычно ставится случайно. Обследование живота пациента может быть без особенностей, или врач может заметить увеличение размера печени, или пациент может сообщить о болезненности в области печени.
В анализе вы можете увидеть повышение ферментов печени (GOT, GPT и GGT), а также снижение холестерина высокой плотности (HDL) и увеличение триглицеридов, а также высокий уровень глюкозы в крови.
УЗИ брюшной полости — лучший визуализирующий тест из-за его простоты и низкой инвазивности для оценки результатов стеатоза печени. КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут быть полезны в диагностике ожирения печени. Тем не менее, окончательный диагноз будет поставлен с помощью биопсии печени , но, поскольку это заболевание обычно имеет доброкачественное течение и у теста есть свои риски, рекомендуется не выполнять его, если у пациента нет факторов риска прогрессирования заболевания, например, если они далеко. возраст, тяжелое ожирение, диабет или значительное изменение ферментов печени. Исследование ткани позволит оценить степень воспаления и фиброза.
Важно установить диагноз, прежде чем исключить возможные причины гепатита и нарушения функции печени, такие как:
- Алкогольный стеатоз Использование гепатотоксических препаратов Вирусный гепатит (HBV, HCV) Аутоиммунное заболевание печени Гемохроматоз Болезнь Вильсона
лечение
Жирная печень — по сути доброкачественное заболевание, и лечение основано на предотвращении ее прогрессирования путем скорейшего выявления факторов риска и их коррекции.
Если у пациента избыточный вес или ожирение, рекомендуется попытаться снизить индекс массы тела (ИМТ) с помощью правильной диеты и умеренных аэробных упражнений (бег, езда на велосипеде, гребля…).
В случае диабета или дислипидемии важен адекватный метаболический контроль и использование назначенных специалистом лекарств, таких как глитазон или бигуанидные противодиабетические препараты, а также антилипемических препаратов, таких как статины.
Меры предосторожности
Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, его следует предотвратить, сократив потребление жиров и сахаров, которые могут привести к ожирению и сахарному диабету 2 типа, а также путем умеренных физических нагрузок.
То, что вы должны знать…
- Жирная печень — это заболевание, возникающее в результате прогрессирующего накопления жиров в гепатоцитах, которое мешает органу правильно выполнять свои функции. Ожирение, диабет 2 типа или гипертония являются факторами, способствующими появлению жировой ткани печени или стеатоза печени. очевидные симптомы, обычно это случайная находка, но тупая боль в области печени, усталость или увеличение размера печени в некоторых случаях могут выявить ее внешний вид.
Доктор Дэвид Каньядас Бустос Специалист по общей медицине
Предварительный медицинский консультант Врач
Румянцев Виталий Григорьевич — врач гастроэнтеролог, стаж 40 лет.
Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.
What's Your Reaction?
