Что такое хроническая венозная недостаточность? Хроническая венозная недостаточность — наиболее частая сосудистая патология, особенно у женщин и людей, страдающих ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни. Проблема с кровообращением, которая возникает, когда вены не могут облегчить кровообращение и возврат крови, вызывая, среди прочего, боль, тяжесть и покалывание.
Вены нижних конечностей способствуют оттоку венозной крови вверх, для этого в них есть дренажные клапаны . Поверхностная венозная система отводится вглубь через сообщающиеся вены , также называемые перфораторами. Венозная кровь циркулирует в основном через глубокую венозную систему с большей способностью к растяжению и деформации, чем поверхностная.
Хроническая венозная недостаточность возникает, когда венозный возврат уменьшается из-за недостаточности клапана по любой причине, что вызывает обратный ток крови из глубокой венозной системы в поверхностную, что вызывает появление варикозного расширения вен из-за повышенного давления. Мы говорим о варикозном расширении вен, имея в виду патологически расширенные вены. В зависимости от их диаметра мы будем говорить о телеангиэктазиях или сосудистых звездочках (менее 1 мм), ретикулярном варикозе (1-3 мм), варикозном расширении вен (более 3 мм) и варикозном расширении вен туловища (в крупных сосудах).
Содержание
Какие симптомы это вызывает?
Наиболее частыми симптомами хронической венозной недостаточности являются боль , чувство тяжести, усталости или покалывания, зуд и судороги . Эти симптомы улучшаются при поднятии конечностей или их растяжке, а также при воздействии холодной воды. Со временем могут появиться другие симптомы, такие как пигментация кожи, варикозное расширение вен таза, целлюлит, сосудистые язвы, тромбоз, тромбофлебит и т. Д.
Как диагностируется ХВН?
У пациента диагностирована хроническая венозная недостаточность на основании симптомов, которые проявляются у пациента и которые ухудшаются в летний период. Однако важно узнать об их привычках и провести физический осмотр (осмотр и пальпация). Точно так же очень важно проверить наличие дистальных импульсов и их симметрию с противоположной стороной.
Расчет так называемого голеностопного / плечевого индекса — это простой, недорогой и неинвазивный метод, который рассчитывается путем измерения давления в верхних и нижних конечностях. Он заключается в делении систолического давления нижней конечности на верхнюю. Этот расчет позволит нам узнать показания о компрессионных чулках у пациента. Его нормальное значение составляет от 1 до 1,30 , если оно меньше 0,9, оно противопоказано из-за подозрения на артериосклеротическую патологию .
Также может быть сделана допплерография . Используя ультразвуковую систему, мы можем изучить анатомию, артериальный и венозный кровоток и поведение клапана. Этот неинвазивный диагностический тест CVI заменил предыдущие.
Рекомендуемые процедуры и упражнения
После подтверждения диагноза хронической венозной недостаточности следует оценить терапевтические показания в зависимости от степени поражения пациента.
Если у вас легкие симптомы
В случае легких симптомов с поражением небольшого сосудистого участка может быть достаточно принятия корректирующих мер , способствующих спортивной практике:
- Занятия спортом заставляют мышечные сокращения действовать как насос, способствуя возврату крови против чувства тяжести. Массаж снизу вверх с венотонизирующими средствами, укрепляющими вены, Душ с холодной водой в нижних конечностях, Контроль веса . Частые изменения положения тела . в случае удержания позы Компрессионные меры улучшают симптомы и замедляют разрушение венозной стенки. Степень сжатия чулок измеряется как функция давления в лодыжке и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Есть разные уровни сжатия (легкое 20 мм, нормальное 20-30 мм и сильное 30-40 мм рт. Ст.). Также существуют разные виды сжатия (упругое и неупругое). Например, эластичное сжатие пассивно и эффективно в состоянии покоя, оказывая давление снизу вверх, то есть от щиколотки до бедра. При этом неэластик эффективен во время упражнений и усиливает венозный возврат вверх. Поднимите изножье кровати примерно на 20 см, чтобы уменьшить чувство тяжести в ногах. Терапия Кнейппа, которая состоит из использования теплового контраста , комбинации струи холодной и теплой воды для стимуляции венозного возврата.
Если у вас серьезные симптомы
В случае серьезного вовлечения венозного возврата следует также прибегнуть к венотонизирующим препаратам, эффективность которых сомнительна. Инвазивное лечение предназначено для пациентов с симптомами, которые не реагируют на консервативное лечение, и могут использоваться различные методы , которые будут выбраны, прежде всего, на основе размера и местоположения вены, подлежащей лечению. Инвазивные методы лечения могут быть:
- Химические (склеротерапия или инъекция облитерирующей жидкости в вену) Термические (лазерные) Механические (флебоэкстракция подкожной вены и ее коммуникантов, удаление или сегментная флебэктомия).
Специалист по семейной медицине
Предварительный медицинский консультант Врач
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
What's Your Reaction?
