Бронхит у ребенка и взрослых

Бронхит у ребенка и взрослых — симптомы, лечение

бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Он делится на два типа — хронический и острый. Узнайте причины, симптомы и методы лечения бронхита.

Бронхит  — заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки бронхов. Бронхи являются частью дыхательных путей и отвечают за поступление воздуха в легкие. Классифицируя бронхит, мы делим его на два отдельных заболевания:

• острый,
• хроническое воспаление.

Острый бронхит — что это?

Заболевание — самая частая причина кашля у пациентов, посещающих врача. Кашель длится <3 недель. Это легкое заболевание, и симптомы исчезают сами по себе.

Хронический бронхит — что это?

Кашель длится большую часть дней в течение 3 месяцев в году в течение следующих 2 лет. Хронический бронхит связан с:

• курить сигареты,
• загрязнители воздуха,
• частые вирусные инфекции.

Вышеупомянутые факторы повреждают эпителий дыхательных путей и вызывают бронхит. Хроническое тлеющее воспаление повреждает клетки, ответственные за удаление слизи из бронхиального дерева. Остаточная слизь — это место развития патогенных микроорганизмов.

Бронхит — немодифицируемые факторы

Немодифицируемый (тот, которого нельзя избежать):

• хронические заболевания, особенно легких ( ХОБЛ,  астма  ),
• состояние пониженного иммунитета ( диабет , ВИЧ-инфекция),
• предшествующая инфекция верхних дыхательных путей (простуда, грипп, синусит),
• аллергия.

Бронхит — модифицируемые факторы

Возможность изменения:

• курение
• быть пассивным курильщиком на работе; Главная
• контакт с людьми, страдающими острым бронхитом,
• сотрудники школ, детских садов, яслей, больниц,
• пребывание в больших группах людей во время множественных болезней, эпидемий,
• проживание или работа в сильно загрязненной воздушной среде.

Хронический бронхит — симптомы

• кашель  — сначала сухой и лающий, через несколько дней может перейти в кашель со слизью или гнойными выделениями,
• низкая температура
• усталость,
• мышечные боли.

Симптомы острого бронхита обычно появляются через 3-4 дня после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Большинство людей выздоравливают через 2-3 недели.

Хронический бронхит — симптомы

Симптомы хронического бронхита включают:

• хронический кашель, особенно сильный по утрам, с отхаркиванием слизи,
• появление свистящего дыхания и жужжания, слышимого врачом при аускультации грудной клетки
• изменения в тесте спирометрии.

Хронический бронхит — одна из составляющих хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хронический бронхит — как долго он длится?

Скорость восстановления зависит от:

• возраст и здоровье,
• курит ли больной,
• фактор, вызывающий воспаление — вирусное воспаление мягче, чем бактериальное.

Острый бронхит — осложнения

1. Пневмония

Если вы испытываете такие симптомы, как:

• высокая температура (> 38)
• боль в груди,
• продуктивный сильный кашель
• одышка или повышенная утомляемость,

это может означать, что у вас пневмония.

2. Рецидивирующий бронхит.

Это осложнение обычно возникает у курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом — ВИЧ-инфицированных, муковисцидоз или рак.

Самые частые причины заболевания — вирусы:

• грипп
• парагрипп,
• риновирусы,
• RSV,
• коронавирусы,
• аденовирусы.

Другой причиной могут быть бактерии: коклюш ( Bordetella pertussis ),  Mycoplasma pneumoniae ,  Chlamydia pneumoniae.

Острый бронхит и пневмония — отличия

Острый бронхит может напоминать пневмонию, поэтому его всегда следует исключать в первую очередь. При пневмонии симптомы более тяжелые.

Острый бронхит и астма

Отмечая результат теста спирометрии и теста реактивности бронхов. При остром бронхите, как и при астме, могут появиться:

• бронхиальная обструкция (сужение)
• их чрезмерная реактивность.

Если кашель прошел в течение 3 недель и спирометрический тест не показал изменений, астма будет исключена.

Острый бронхит — диагностика

Острый бронхит — довольно распространенное заболевание, особенно весной и осенью. Если мы обращаемся к врачу с симптомами кашля и лихорадки, нам не следует ожидать, что мы всегда будем выписывать рецепт на антибиотик. Если врач определяет, что наши симптомы указывают на острый бронхит, чаще всего его не следует лечить антибиотиками, так как наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, антибиотики используются в исключительных случаях, если болезнь затягивается или это коклюш:  острый бронхит, вызванный бактериями  Bordetella pertussis.  (бациллами). захлебывающийся кашель).

Обратитесь к врачу, как только заметите:

• ощущение одышки (затрудненное дыхание), также в состоянии покоя,
• хрипы, также в покое
• кашель с выделениями желтого или зеленого цвета более 2 дней + температура> 38 ° C,
• откашливание мокроты, содержащей небольшое количество крови
• у вас появляются симптомы острого бронхита, у вас астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней при появлении симптомов:

• одышка при нагрузке,
• частая рвота после кашля,
• кашель, который длится более 4 недель
• лихорадка не проходит или усиливается.

Острый бронхит — когда вызывать скорую помощь?

Звоните в скорую помощь (999 или 112), если есть:

• давящая, давящая боль в груди, усиливающаяся при нагрузке и не зависящая от дыхания или других симптомов сердечного приступа,
• внезапная одышка, проблемы с дыханием,
• кровохарканье — при большом количестве крови в отхаркивающем средстве,
• рвота с последующим чувством слабости, как будто вы собираетесь потерять сознание.

Острый бронхит — какой доктор?

К какому врачу пойти?

Острый бронхит можно диагностировать и лечить с помощью:

• семейный доктор
• терапевт,
• педиатр,
• пульмонолог.

При появлении симптомов острого бронхита обратитесь к  терапевту.  Если есть осложнения, такие как пневмония или рецидивирующий бронхит, вызванный бактериями, ваш терапевт может направить вас к специалисту по легким:  пульмонологу.  Однако это не всегда необходимо. Люди, страдающие астмой или хронической обструктивной болезнью легких, обычно остаются под лечением легких.

Бронхит — как он возникает?

Патогенные агенты (вирусы и бактерии) чаще всего попадают в организм через вдыхаемый воздух. Они атакуют клетки, составляющие бронхиальную стенку. Это вызывает воспалительную реакцию организма, то есть мобилизацию сил против этих факторов. В воспалительный ответ вовлекаются различные клетки иммунной системы, которые перемещаются к пораженным тканям и запускают множество факторов, направленных на уничтожение микробов. Они несут ответственность за возникновение лихорадки.

Они также влияют на окружающие ткани, в том числе за счет расширения окружающих кровеносных сосудов, что вызывает:

• гиперемия и раздражение рассматриваемой области,
• увеличение выработки слизи и, как следствие, откашливание мокроты.

Факторы воспаления также вызывают покраснение и отек, что может привести к сужению бронхов.

Бронхит — исследование

Диагноз чаще всего ставится на основании симптомов. Если симптомы явно не указывают на острый бронхит, исключите пневмонию, сделав  рентген легких .  С другой стороны, если есть подозрение, что это может быть кашлевой тип астмы, ваш врач может  назначить тест спирометрии и тест на гиперчувствительность бронхов.

Бронхит — рентген грудной клетки

Это быстро, недорого и безболезненно. Он позволяет оценить изображение легочных полей, которое при пневмонии выявляет инфильтративные изменения и меньшую прозрачность легких. В случае воспаления, вызванного типичными бактериями, это чаще всего поражение, ограниченное одной долей, в случае инфекций атипичными бактериями инфильтративные поражения обычно охватывают все поля легких.

Обследование при прохождении рентгеновских лучей через грудную клетку пациента. Рентгеновские лучи, испускаемые лампой, поглощаются тканями обследуемого человека и проецируются на перпендикулярную плоскость с детектором этих лучей.

Описание исследования:  теста не страшен, он безболезненный и быстрый. Пациенту предлагается раздеться до пояса вверх. Чаще всего обследование проводится в заднем переднем виде. То есть рентгеновская трубка находится за пациентом, а рентгеновская пленка — перед ним. При обследовании пациент смотрит на плоскость с рентгеновским снимком, подбородок опирается на специальную опору, руки упираются в бедра, руки опущены, локти направлены вперед, также опираясь на плоскость перед пациентом. Когда пациент занимает нужное положение, техник переходит в соседнюю комнату, инструктирует пациента сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Пока пациент остается неподвижным, грудную клетку облучают рентгеновскими лучами.

Остальные проекции исследования бывают боковыми и косыми.  Затем пациент смотрит на рентгеновскую трубку, поднимая руки и подбородок. Иногда у прикованных к постели больных проводят рентгенологическое исследование, так называемое прикроватный — в передне-задней проекции.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее:  недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

Бронхит — спирометрия

Это тест, направленный на оценку объема и емкости легких, их функции, а также на исследование воздушных потоков в дыхательных путях во время дыхательного цикла (вдох и выдох). Это позволяет оценить проходимость дыхательных путей.

Необходимо делать при:

• диагностика заболеваний легких — астмы и хронической обструктивной болезни легких,
• после операции на легких,
• для оценки лечения респираторных заболеваний.

Спирометр  — это прибор, с помощью которого проводится тест. Во время обследования пациент дышит ртом. Нос перекрывается специальной клипсой, на рот надевается мундштук, подключенный к спирометру.

Перед проведением  измерений пациент свободно дышит через мундштук. Затем его просят вдохнуть на максимум, затем выдохнуть на максимум и вернуться к своему обычному ритму дыхания. Таким образом измеряется жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Оценка этих значений сравнивается с возрастными нормами и используется при диагностике заболеваний легких, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких. Лицо, проводящее испытание, инструктирует испытуемого, как дышать при последующих измерениях.

Бронхит — тест гиперчувствительности бронхов

Тест проводится в сочетании со спирометрией для диагностики астмы. Перед проведением теста проводится спирометрия. Тест состоит из вдыхания веществ, которые могут вызвать бронхоспазм. После вдыхания этих веществ снова проводят спирометрию. Чрезмерная реакция бронхоспазма — если ОФВ1 снизился как минимум на 20%, это положительный результат.

По такому же принципу проводится тест на обратимость — после 1 спирометрии вводят бронходилататор, и если во втором тесте (после приема лекарства) соответственно увеличивается ОФВ 1, мы можем диагностировать бронхиальную астму.

Бронхит — лечение вирусной инфекции

В случае вирусной инфекции:

1. Лечение симптоматическое.
2. Вы должны много отдыхать.
3. Вы можете использовать:

• жаропонижающие средства, ибупрофен, ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин) — следует избегать применения аспирина у детей из-за возможных побочных эффектов,
• противокашлевое: при сухом кашле, отхаркивающее при влажном,
• увлажнение воздуха,

1. Избегайте употребления кофе и алкоголя, поскольку они вызывают потерю жидкости и могут вызвать обезвоживание.
2. Вы не должны курить и избегать табачного дыма.

Если вы испытываете симптомы обструкции (сужения) дыхательных путей: затрудненное дыхание, одышку, аускультацию хрипов, вам потребуется ингалятор (агонисты В2). Лекарства от гриппа используются у людей, инфицированных вирусом гриппа.

Обратитесь к врачу, если:

• симптомы ухудшаются
• откашливаемая мокрота становится желтой или зеленой,
• есть одышка
• боль в груди,
• стойкий, нарастающий жар.

Бронхит — лечение бактериальной инфекции

В случае бактериальной инфекции:

Если у вас возник острый бронхит после контакта с больным коклюшем, или в случае эпидемии коклюша, вам понадобится антибиотик. Вводятся антибиотики из группы макролидов. В настоящее время случаи коклюша встречаются реже, чем раньше, из-за широко распространенной вакцинации. Однако могут быть случаи, когда человек, которому предстоит вакцинация, действительно заражается. Тогда болезнь протекает легче.

Бронхит — профилактика

Способы предотвращения бронхита включают:

• отказ от курения. Если вы курильщик, бросьте курить!
• избегать пребывания в задымленных помещениях,
• прививки: от коклюша, гриппа,
• избегая контакта с больными людьми,
• избегать нахождения в больших скоплениях людей в периоды множественных болезней, эпидемий,
• максимально избегать загрязнения воздуха,
• избегание контакта с факторами, провоцирующими аллергические реакции.

Следует много отдыхать, не перенапрягаться, много пить и хорошо питаться. Лучше оставаться в постели несколько дней, пока не спадет температура. Кашель может длиться до 3 недель.

Острый бронхит — лечение

Лечить острый бронхит можно двумя способами:

• симптоматическое лечение,
• лечение антибиотиком.

Факты в пользу лечения антибиотиками:

• есть подозрение на пневмонию,
• состояние пациента не улучшается через 14-21 день симптоматического лечения,
• вы страдаете хронической обструктивной болезнью легких или астмой.

Факты против лечения антибиотиками:

• острый бронхит обычно проходит спонтанно в течение 2-3 недель.
• врачи не рекомендуют прием антибиотиков, если у человека нет других проблем со здоровьем,
• чрезмерное употребление антибиотиков может привести к образованию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий,
• побочные эффекты после применения антибиотиков: диарея, тошнота, расстройство желудка, рвота, сыпь, головокружение, головная боль, чувствительность к солнечному свету,
• затраты могут превышать результаты.

Обсудите со своим врачом использование антибиотика, если:

• острому бронхиту предшествовал грипп или другая инфекция верхних дыхательных путей,
• болезнь длится более 14 дней и сохраняется, несмотря на лечение в домашних условиях,
• врач подозревает пневмонию,
• у вас другое респираторное заболевание: астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Ловцевич Ирина Николаевна

врач-дерматолог, косметолог

Информация о враче

Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.

Принимает взрослых и детей.

Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.

Похожие записи:

Болят ли легкие?  Бронхоскопия легкого Бронхоэктазия Эмфизема легких