Меню Закрыть

Болезнь Шейермана

Болезнь Шейермана

Болезнь Шейермана: симптомы ювенильного кифоза. Упражнения

Болезнь Шейермана, или ювенильный кифоз, — опасное заболевание, вызывающее необратимое патологическое искривление позвоночника. Каковы причины и симптомы синдрома Шейерманна, а также методы его лечения?

Болезнь Шейермана

 

Болезнь Шейерманна

Болезнь Шейермана,  часто также называемая ювенильным кифозом (лат.  Kyphosis dorsalis iuvenilis ), представляет собой состояние, принадлежащее к группе стерильных некрозов костей , возникающее в основном в подростковом возрасте и вызывающее далеко идущие последствия в перспективе всей будущей жизни.

Суть болезни Шейерманна заключается в некрозе тел позвонков и межпозвонковых дисков, в результате чего диски вмятины в тела и образуются специфические выступы, называемые узелками Шморля. Результатом является жесткость позвоночника и формирование его аномальных изгибов, в том числе, в частности, углубление физиологического грудного кифоза (естественного изгиба назад) до патологической формы, называемой гиперфозом. Болезнь Шейерманна также может локализоваться в поясничном отделе позвоночника, но это менее распространенный случай в клинической практике. По оценкам, заболевание поражает до 8 процентов населения, и наиболее подвержены его возникновению люди в возрасте от 13 до 15 лет, находящиеся в фазе быстрого физического роста.

Симптомы болезни Шейерманна 

Общие симптомы болезни Шейерманна включают:

  • неправильная осанка с четко выраженным углубленным грудным кифозом (выгнутая спина, наклон головы, опускание и выталкивание плеч вперед, раскрытие лопаток ) и поясничный лордоз (выпуклость, выталкивание живота вперед),
  • боль или чувство физической усталости в области некротических изменений. Эти недуги усугубляются при длительном стоянии и наклонах,
  • возникновение углубленного патологического шейного лордоза, который в данном случае является компенсационным механизмом,
  • возникновение легкого структурного сколиоза,
  • контрактура сгибателей коленного сустава.
Читайте так же:  Шишки в щитовидной железе

Что касается неврологических симптомов болезни Шейерманна, вопреки распространенному мнению, они не особенно часто встречаются в клинической практике.

Откуда взялся ювенильный кифоз?

Несовершеннолетних кифоз является заболеванием неоспоримо необъяснимой этиологии и патогенеза. Предполагается, что заболевание имеет генетическую природу, исходя из аутосомно-доминантного наследования. Что касается самого патомеханизма, то все указывает на то, что некротический фактор имеет ключевое значение.

Хольгер Шойерманн, датский хирург, исследующий это заболевание, от которого оно произошло, полагал, что повреждения были инициированы некрозом передних частей тел позвонков, что привело к их клиновидной деформации. В последующие годы этот врач сам пытался изменить свою точку зрения, ища другие детерминанты и сосредотачивая свое внимание на воспалительных и инфекционных стимулах — эта линия мысли оказалась тупиковой. Сегодня мы знаем, что болезнь Шейерманна не связана с микробным заражением

Однако ученые считают, что некротические изменения могут возникать в результате таких факторов, как:

  • Травмы и перегрузки, которым особенно подвержен организм пациента-подростка. Особая роль отводится перегрузкам во время таких действий, как наклоны вперед и сидение без опоры.
  • Гормональные нарушения, характерные также для подросткового возраста.
  • Первичные мышечные расстройства
  • Дефицит витамина А
  • Ювенильный идиопатический остеопороз

Вышеупомянутые теории широко распространены и имеют многочисленных сторонников (особенно теория травмы). Однако значительна и группа противников каждого из них, а значит, причины юношеского кифоза остаются неизвестными.

Болезнь Шейерманна у взрослых

Болезнь Шейерманна у взрослых  практически отсутствует. Спорадически диагностируется у лиц старше 18 лет. Однако это понятие появляется в медицинских картах миллионов пациентов, страдающих различными заболеваниями позвоночника в зрелом возрасте.

Так называемые Узелки Шморля и другие деформации являются постоянным напоминанием о детской болезни и, как таковые, выявляются даже через несколько десятилетий во время магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Более того, именно тогда большинство пациентов впервые в жизни узнают о заболевании, которое никогда не было диагностировано.

Читайте так же:  Шишки в щитовидной железе

Болезнь Шейерманна — упражнения для позвоночника

Лечение  стерильного некроза позвоночника  включает несколько различных терапевтических подходов, но, как и при определении этиологии и патогенеза заболевания, нет единого мнения относительно их эффективности в этом случае.

Наиболее часто назначаемым лечением  болезни Шейерманна  являются  упражнения для позвоночника  , в том числе:

  • упражнения на укрепление так называемого «мышечного корсета», разгрузка позвоночника и стабилизация фигуры
  • упражнения для постуральных мышц, т.е. все те, которые обеспечивают вертикальную осанку
  • упражнения на удлинение, то есть упражнения на растяжку, направленные на увеличение объема движений

Все они должны выполняться в физиотерапевтическом кабинете под строгим контролем физиотерапевта. Самостоятельное выполнение этого вида тренировок может оказаться скорее проблематичным, чем полезным. Следует также помнить, что упражнения для позвоночника при болезни Шейерманна широко используются, но не являются общепризнанным идеальным средством. Большинство специалистов считают, что они останавливают прогрессирование болезни, но не останавливают ее полностью. Поэтому рекомендуется комбинировать этот вид тренировок с использованием специальных  подтяжек с  удлиненно-экстензийным действием

 

Похожие записи