Now Reading
Болезнь Альцгеймера
Dark Light

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — причины, симптомы, лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание нервной системы, которое вызывает изменения в областях мозга, отвечающих за мышление, общение и поведение. Это поражает людей старше 60 лет и неизлечимо. Тем не менее, лечение и реабилитация должны быть начаты как можно скорее, чтобы замедлить развитие болезни. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера

 

Болезнь Альцгеймера — сложное заболевание нервной системы. Заболевание заключается в постепенной утрате психических функций, связанной с появлением многочисленных возрастных бляшек в коре головного мозга и подкорковом сером веществе, а также нейрофибриллярных пучков ß-амилоидного белка и тау-белка.

Альцгеймер — что это?

Болезнь Альцгеймера вызывает изменения в областях мозга, отвечающих за мышление, общение и поведение. Именно в этих изменениях в головном мозге накапливается A-бета-амилоид. Накопление аномального налета приводит к гибели нервных клеток. Атрофия нейронов вызывает дефицит нейромедиаторов, таких как ацетилхолин, серотонин и норадреналин, необходимых для правильного функционирования центральной нервной системы. Нейроны атрофируются в корковой части мозга, что приводит к симптомам, напоминающим деменцию:

  • нарушение памяти,
  • ненормальное мышление
  • нет логического сочетания фактов,
  • проблемы со счетом, письмом, чтением вплоть до тяжелой деменции,
  • потеря независимости и нарушения повседневного функционирования.

В запущенной стадии больной не может действовать самостоятельно. Эта группа симптомов называется деменцией. Деменция поражает каждого десятого человека в возрасте старше 65 лет и может иметь множество причин, но на болезнь Альцгеймера приходится примерно 40-50% случаев.

Альцгеймер — стадии болезни

У болезни три фазы

1. Деменция легкой степени.

Больной легко теряется, забывает, где находится, принимает неверные решения, потому что теряет способность предсказывать последствия. Кроме того, он не чувствует себя комфортно в новых местах и ​​ситуациях. Речь замедляется. У больного проблемы с управлением деньгами и оплатой в магазинах. Могут появиться значительные перепады настроения, раздражительность.

2. Деменция средней степени.

У больного человека возникают проблемы с узнаванием близких. Он теряет счет времени, становится активным вечером и ночью. Имеет проблемы с одеванием самостоятельно, не мыслит логически, ничего не может сказать, потому что забывает разные слова. Имеет проблемы с чтением, письмом и счетом. Требуется круглосуточный присмотр. Он обвиняет своих близких, у него параноидальные мысли и подозревает их в различных злых умыслах — например, в том, что они отравляют еду. Начинает видеть вещи, которых нет.

3. Тяжелая деменция.

Больной не может самостоятельно одеваться, есть, мыться, не может вспомнить, как передвигаться по дому, не может самостоятельно дойти до туалета. Он не может ходить самостоятельно, имеет проблемы с равновесием, вынужден передвигаться в инвалидной коляске или оставаться в постели. У него большие проблемы с приемом пищи, со временем глотать пищу становится все труднее. Он путает день и ночь, гиперактивен по вечерам, не спит ночью и мешает спать другим членам семьи. При тяжелой деменции также может возникнуть недержание мочи и кала. Люди с тяжелой деменцией большую часть времени остаются сидящими и лежачими и подвергаются большему риску развития других заболеваний. Иммобилизация способствует, например, пневмонии.

Читайте так же:  Фаринготонзиллит

Болезнь Альцгеймера — причины

Причина заболевания до конца не известна. Скорее всего, начало болезни складывается из сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Выявлено несколько генов, ответственных за возникновение болезни. У большинства людей с болезнью Альцгеймера нет другой семейной истории болезни Альцгеймера, но если кто-то из членов вашей семьи болен этой болезнью, вы также подвержены более высокому риску ее развития.

Факторы, которые могут способствовать развитию болезни Альцгеймера:

  1. возраст — заболевание в основном поражает пожилых людей, обычно симптомы появляются после 65 лет,
  2. количество лет обучения — более длительный период обучения является фактором, способствующим снижению выраженности симптомов, у образованных людей болезнь развивается позже,
  3. одиночество увеличивает риск развития болезни,
  4. генетическая предрасположенность:
  • многофакторное наличие определенного аллеля гена APOE — кодирующего аполипопротеин — само по себе не определяет возникновение заболевания, оно также зависит от других факторов,
  • моногенный — мутации отдельных генов, приводящие к заболеванию, составляют небольшой процент случаев болезни Альцгеймера (1,5-2%). Мутации генов APP, PSEN1 или PSEN2 настолько сильны, что, независимо от других факторов, они приводят к болезни Альцгеймера. Одногенные унаследованные формы заболевания являются аутосомно-доминантным наследованием, поэтому в семье могут быть обнаружены и другие случаи заболевания, а симптомы появляются до 65 лет.
  1. Синдром Дауна. Болезнь Альцгеймера чаще встречается у людей с синдромом Дауна, чем среди населения в целом.

Болезнь Альцгеймера — симптомы

К характерным симптомам болезни Альцгеймера относятся:

  • картина прогрессирующего заболевания,
  • нарушение памяти,
  • нарушения ориентации,
  • нарушение абстрактного мышления,
  • понимание проблем,
  • нарушения счета,
  • способность судить нарушена,
  • нарушения обучения,
  • нарушения выбора,
  • депрессия
  • нет нарушения сознания.

Сопутствующие симптомы:

  • апатия
  • потеря интересов,
  • непостоянство настроений,
  • более слабый контроль эмоций и поведения,
  • склонность плакать,
  • раздражительность.

По мере прогрессирования болезни пациент становится все менее независимым и требует помощи других. Пациент не может самостоятельно заниматься повседневными делами. Мытье, одевание, прием пищи, расчесывание и приготовление пищи становится проблемой.

Альцгеймер — посещение врача

Обратитесь к своему терапевту, если вы заметили:

  • нарушение памяти,
  • счетная ориентация,
  • склонность к переменчивым настроениям,
  • заблудиться в ранее известном районе.
  • Если ваша семья говорит вам, что вы забываете вещи, которые до сих пор не были для вас проблемой, вы забываете имена и фамилии своих родственников.

Часто вышеупомянутые симптомы интерпретируются как естественные для процесса старения, но они могут быть причиной серьезного заболевания, поэтому стоит проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать и лечить эти раздражающие симптомы. После тщательного сбора анамнеза и анализа течения заболевания ваш терапевт может решить направить вас к неврологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Болезнь Альцгеймера — исследования

Диагноз заболевания чаще всего ставится на основании симптомов заболевания. Чтобы исключить другие заболевания, которые могут привести к деменции, проводят:

Компьютерная томография головы

1) Это исследование дает многослойные изображения черепа. Как и рентген, он использует рентгеновские лучи. Для получения таких изображений рентгеновская трубка и кассета с рентгеновской пленкой синхронизируются, в то время как пациент остается неподвижным.

2) Описание исследования: компьютерный томограф состоит из стола, на котором помещается пациент, обода (с рентгеновской трубкой и детекторами излучения) и пульта для программирования исследования. Упомянутый ободок имеет большой диаметр и относительно небольшой, поэтому людям, которые боятся небольших пространств, не стоит пугаться.

Читайте так же:  Грипп и разновидности штаммов

3) Пациента просят лечь на стол, который во время исследования будет двигаться к внутренней стороне обода. Во время обследования пациента инструктируют, как себя вести. Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует. Если этого требует обследование, пациенту назначают контраст — его можно вводить внутривенно или в полость тела.

Магнитно-резонансная томография

1) Это метод, позволяющий получить очень точные изображения, соответствующие сечениям человеческого тела — в данном случае головы пациента.

2) Обследование полностью безопасно. Пациент не подвергается воздействию радиации, вредной для здоровья. Это устройство можно назвать мощным магнитом. В тесте используется сильное электромагнитное поле. Магнитно-резонансная томография визуально напоминает компьютерный томограф. Пациента помещают на подвижный стол, а затем вставляют в цилиндрическое устройство, в котором происходит обследование.

3) Обследование занимает около часа. Вы должны все это время оставаться на месте. Во время теста он может быть очень громким, и вы можете услышать разные звуки разной частоты, не беспокойтесь об этом. При необходимости контраст можно вводить внутривенно или в полость тела во время исследования.

4) Перед обследованием пациента просят раздеться, обычно до нижнего белья, избавиться от всех металлических элементов, снять украшения, посмотреть. Из-за использования магнитного поля обследование не может проводиться людям, которым имплантированы металлические имплантаты внутри тела — например, внутрисосудистые стенты, кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны, интрамедуллярные костные анастомозы, после замены тазобедренных и коленных суставов, имплантаты, стабилизирующие позвоночник (после операций по поводу сколиоза) .

Людям, страдающим клаустрофобией, следует сообщить об этом перед тестом, так как внутри баллона довольно тесно. Перед обследованием пациента просят заполнить карточку, в которой содержится вышеупомянутая информация, но лучше всего сообщить врачу, назначившему обследование, о перенесенных операциях или о проблемах, связанных с небольшими помещениями.

Другое исследование:

Есть ряд других тестов, которые можно использовать для диагностики болезни Альцгеймера. К ним относятся исследования функциональной визуализации мозга и исследования веществ, циркулирующих в спинномозговой жидкости. Однако в настоящее время они не используются в рутинной клинической диагностике.

Генетические исследования

Выполняется для людей, у которых симптомы появились до 65 лет. Цель теста — выявить мутации в генах APP, PSEN1 или PSEN2 — наследственных аутосомно-доминантных генах, ответственных за заболевание.

Болезнь Альцгеймера — лечение

Болезнь Альцгеймера — неизлечимая болезнь Мы не знаем возбудителей болезни, поэтому не можем лечить ее причинно. Возможно только симптоматическое лечение , направленное на улучшение качества жизни пациента, выживание как можно дольше в лучшем физическом и психическом состоянии.

Немедикаментозное лечение

В его основе лежит деятельность, направленная на улучшение умственной и физической подготовленности больного человека.

  1. Упражнения на память: может быть полезно разгадывать кроссворды, смотреть образовательные программы, читать книги, играть в шахматы.
  2. Физические упражнения: они помогают поддерживать независимость и физическую форму.
  3. Диета: рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством овощей и фруктов. Это действие может замедлить прогрессирование болезни.

Фармакологическое лечение

Пациент должен находиться под наблюдением невролога или психиатра. Лечение всегда должно назначаться врачом вышеуказанной специализации и продолжаться семейным врачом. На начальной стадии заболевания лекарства используются для улучшения памяти и других когнитивных функций, таких как счет, ориентация, мышление, понимание и обучение.

Читайте так же:  Гнойный простатит у собак

В эту группу препаратов входят:

  • Ингибиторы холинэстеразы (ХЭ) — фермента, расщепляющего ацетилхолин — одного из нейромедиаторов, необходимых для правильного функционирования центральной нервной системы. Ингибиторы ХЭ влияют на метаболизм ацетилхолина, блокируя его разложение, способствуют увеличению содержания медиатора в нервной системе,
  • донепезил — обратимо блокирует активный центр фермента,
  • галантамин — обратимо блокирует активный центр фермента,
  • ривастигмин — псевдообратимо блокирует активный центр фермента,
  • мемантин — блокирует рецепторы глутамина (рецепторы NMDA) в головном мозге, снижая возбуждение глутаматергической системы. Чрезмерная стимуляция глутаматергической системы, наблюдаемая при болезни Альцгеймера, способствует гибели нейронов, а мемантин предотвращает этот процесс.

К лекарствам, замедляющим прогрессирование заболевания, относятся:

  • употребление в пищу большого количества продуктов, богатых так называемыми антиоксидантами, то есть соединениями, защищающими нейроны от свободных радикалов. Антиоксиданты включают, среди прочего, витамины A, C и E,
  • пентоксифиллин,
  • карнитин.

При лечении депрессии и поведенческих расстройств используются:

  • циталопрам — антидепрессант из группы стабилизаторов настроения, снижает обратный захват серотонина, тем самым способствуя большей доступности этого медиатора, что влияет на лучшее самочувствие,
  • сертралин — антидепрессант из группы стабилизаторов настроения, снижает обратный захват серотонина,
  • венлафаксин — антидепрессант, снижает обратный захват серотонина и норэпинефрина.

Осложнением болезни Альцгеймера могут быть психические расстройства из группы психозов. Лечение этого типа симптома основано на применении нейролептиков.

Уход за пациентом

В запущенной стадии болезни пациенту может потребоваться постоянный уход. Важно проводить регулярные физические нагрузки — тренировку повседневной активности. Даже если больному требуется круглосуточная помощь, он не должен оставаться в постели весь день, помогать больному ходить, позволять ему выполнять как можно больше действий самостоятельно. Большое значение имеет профилактика пролежней у лежачего больного, использование противопролежневых матрасов и частая смена положения.

Паллиативная помощь

На запущенной стадии заболевания можно рассмотреть возможность оказания паллиативной помощи. Паллиативное лечение — это метод лечения неизлечимого заболевания, которое со временем ухудшается, и направлен не на причинное лечение, а на улучшение качества жизни пациента . Как с точки зрения физического состояния пациента, так и с точки зрения психического, духовного и социального. Паллиативная помощь помогает уменьшить побочные эффекты, связанные с медикаментозным лечением.

Болезнь Альцгеймера — профилактика

Известных методов профилактики заболевания нет. Прогрессирующий характер заболевания со временем приводит к тяжелой деменции. Можно только замедлить этот процесс.

Иногда помогают в поддержании интеллектуальной формы:

  • жизнедеятельность,
  • частые встречи с семьей и друзьями,
  • упражнения на память,
  • регулярное чтение книг, газет,
  • разгадывание кроссвордов,
  • карточная игра,
  • частые светские встречи,
  • иду в музей,
  • просмотр образовательных программ заставляет ваш мозг работать и помогает замедлить прогрессирование заболевания.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0