Боль в спине

Боль в спине — что помогает при болях в спине?

Боль в спине затрагивает примерно 70% населения и является наиболее частой болью. Это может быть следствием анатомических изменений, а также психических изменений, таких как депрессия. Узнайте о причинах, симптомах и лечении.

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Большинство людей (по оценкам, 65–85% населения мира) хотя бы раз в жизни испытывают боли в спине. К счастью, большинство причин боли в спине можно предотвратить или вылечить дома.

Боль в спине — что это?

Боль в спине может иметь множество проявлений, например:

• боль в мышцах;
• боль, идущая от поясницы / ягодиц к конечностям / ногам;
• диффузная, трудно локализованная или колющая / точечная боль;
• боль, проявляющаяся невозможностью выпрямиться или ограничением движений в позвоночнике;
• стреляющая боль.

Смотрите видео: Как выглядит консервативное лечение заболеваний позвоночника

Боль может быть все время или возникать (усиливаться) только при движении. Он может быть кратковременным — острым (продолжительностью менее трех месяцев) или хроническим (продолжительностью более трех месяцев). Это может быть следствием травм, перегрузок, инфекций и хронических заболеваний.

Боль в спине — причины

Боль в спине может возникнуть, если какой-либо из компонентов спины (кости, сухожилия, связки, мышцы, межпозвоночные диски) развивается патологией (например, микротравмой). Боль в спине не обязательно является следствием анатомических изменений , но является проявлением психологических проблем , таких как депрессия.

Причины боли в спине включают:

1. травмы и перегрузки:

• разрыв или выпадение межпозвоночного диска с последующим сдавлением нерва (может вызвать ишиас — проявляется стреляющей болью, исходящей от ягодиц по задней поверхности нижней конечности). Также возможно, что люди с поскользнувшимся или треснувшим диском не почувствуют боли;
• перегрузка в результате слишком интенсивных тренировок, подъема тяжелых предметов, резких неправильных движений;
• спазмы мышц спины;

1. хронические болезни:

• дегенеративное заболевание суставов ;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеопороз с компрессионными переломами позвонков позвоночника;
• деформации позвоночника (например, устранение естественных изгибов позвоночника);
• опухолевые заболевания ;
• ревматическая полимиалгия;
• Синдром «конского хвоста» — заболевание, поражающее конец спинного мозга (давление на нервы), проявляющееся ослаблением мышц нижних конечностей, нарушением чувствительности.

Факторы, предрасполагающие к развитию боли в спине, включают:

• лишний вес;
• недостаток физической активности (малоподвижный образ жизни) или чрезмерная по отношению к подготовке физическая активность;
• неправильный подъем тяжестей;
• пожилой возраст;
• женский пол;
• курение табака;
• депрессия, тревожные расстройства, стрессы;

Боль в спине — консультация врача

Очень важно не затягивать домашнее лечение. Если после пяти-семи дней лечения домашними средствами боль не исчезнет, ​​если она усиливается день ото дня или сопровождается значительным отеком и ограниченной подвижностью, вам следует обратиться к терапевту. Задержка с проведением соответствующего лечения может привести к повторным недугам, деформациям или даже к инвалидности.

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций (неспособность двигаться или выпрямляться, высокая температура со слабостью, мышечная слабость и ненормальные ощущения в нижних конечностях, боль, просыпающаяся ночью, сопровождающаяся похуданием), сопровождающаяся сильной болью, обратитесь к доктор.

Перед первым визитом к врачу вам следует подготовить следующее:

• список симптомов, которые вас беспокоят (когда они развиваются, как долго они длятся, или если что-то заставляет их ухудшаться или исчезать — особенно те движения, которые усиливают боль);
• список лекарств, принимаемых регулярно;
• список заболеваний, от которых больной лечится хронически;
• вспомните, не было ли у вас в последнее время травм спины;
• список беспокоящих вопросов о болезни. Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Во время визита он как можно лучше обслуживает вас своими знаниями.

Некоторые вопросы о боли в спине, которые стоит задать врачу:

• Что может быть причиной боли и какие анализы нужно будет сделать?
• Нужно ли будет подавать заявку, какое лечение потребуется и сколько времени оно продлится?
• Нужно ли мне сократить какие-либо повседневные дела и есть ли домашние средства для облегчения боли в спине?
• Как предотвратить боли в спине?

Специалисты, к которым семейный врач может направить пациента, — ревматолог, ортопед или специалист по медицинской реабилитации.

Боль в спине — исследования

Из-за широкого спектра заболеваний, которые могут вызвать боли в спине, сложно предсказать, какие анализы выберет врач. Он обязательно соберет историю болезни с пациентом и проведет физический осмотр (с особым вниманием к диапазону активных и пассивных движений, рефлексам нижних и верхних конечностей). Он также может относиться к:

• Рентген позвоночника,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография (при подозрении на недуги не кость),
• тест нервной проводимости (если вы подозреваете, что за болью стоит давление или повреждение нерва)
• сцинтиграфия костей (например, при подозрении на рак)

Боль в спине — лечение

Некоторые проблемы со спиной могут потребовать хирургического вмешательства (например, когда межпозвоночный диск давит на нервы, удаляя часть диска). Однако у большинства пациентов с болью в спине симптомы исчезают после безоперационного лечения. Хирургические методы предназначены в первую очередь для пациентов, страдающих врожденными или приобретенными анатомическими дефектами или когда предыдущее лечение боли фармакологическими методами не принесло ожидаемого эффекта, и считается, что операция может устранить причину боли.

Лечение у специалиста включает:

• реабилитационные процедуры (упражнения, лечение холодом / теплом, ультразвук, электростимуляция, массаж — все по согласованию с врачом и подбирается в соответствии с предпочтениями пациента);
• использование обезболивающих — сначала парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен), и если они не помогают, врач может принять решение о назначении опиоидных обезболивающих (например, трамадол, кодеин). Эти препараты следует применять под тщательным медицинским наблюдением. Не бойтесь этих препаратов, ведь при применении по рекомендациям врача они хорошо снимают боль и имеют умеренные (или даже минимальные) побочные эффекты;
• Ваш врач может добавить к вашим обезболивающим низкие дозы антидепрессантов . В этом случае они предназначены не для лечения депрессии, а для поддержки обезболивающего эффекта;
• в некоторых случаях ваш врач может принять решение о введении инъекций глюкокортикоидов в позвоночный канал . Они уменьшают воспаление вокруг нервов и, как следствие, снимают / уменьшают боль. Обезболивающий эффект непостоянен и проходит через несколько месяцев.

Боль в спине — домашние средства

Общие рекомендации по домашнему лечению боли в спине включают:

• адекватная корректировка физических нагрузок до соответствующего уровня пациента в зависимости от его здоровья и физического состояния;
• постельный режим , но ограниченный максимум несколькими днями. Более продолжительный отдых может принести больше вреда, чем помочь;
• холодные / теплые компрессы (например, кубики льда, завернутые в полотенце, согревающие пластыри) прикладывать к больному месту на 15-20 минут несколько раз в день. Холодные компрессы можно заменить теплыми — все зависит от предпочтений пациента и от того, при какой температуре проходит боль после наложения.
• использование нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и возможного воспаления. Мази (содержащие, например, диклофенак) предпочтительны, поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем таблетки;
• когда боль утихнет — упражнения на укрепление мышц . Комплекс упражнений должен подбирать физиотерапевт.

У 50% пациентов боль в спине проходит в течение недели, а у 90% — через 8 недель.

Боль в спине — профилактика

Стоит помнить девиз: «Профилактика легче, чем лечить». Поэтому, чтобы избежать болей в спине:

• позаботьтесь о том, чтобы обеспечить свой организм адекватной суточной дозой кальция и витамина D (чтобы минимизировать риск переломов);
• поддерживать правильный вес тела, бороться с лишним весом;
• если куришь — брось;
• предотвращать падения, правильно освещая дом, закрепляя скользкие поверхности, прикрепляя коврики к полу, закрепляя ручки в ванне и туалете (при необходимости), надев соответствующую обувь (подходящую для погодных условий);
• как следует разогреться перед тренировкой;
• укреплять мышцы (все группы, но особенно спину и живот — они действуют как «защитный корсет» для позвоночника) и растягивать сухожилия во время упражнений, чтобы они могли более эффективно поддерживать позвоночник. Рекомендуемые упражнения — энергичная ходьба (не бег), плавание, аквааэробика;
• при необходимости используйте трость, ходунки, стельки или ребра жесткости;
• стоя, держите корпус в вертикальном положении и равномерно распределяйте вес на обе ноги;
• если вы работаете сидя, выберите подходящий стул — с профилированной опорой для спины, локтей и предплечий и поворотным основанием, чтобы не делать ненужных поворотов туловищем;
• Поднимая предметы с пола, держите спину прямо и используйте колени для всех движений. Держите свой вес ближе к телу. Избегайте скручивания туловища во время подъема. Если упаковка слишком маленькая или тяжелая, попросите кого-нибудь помочь вам поднять ее и переместить.

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Болезнь Паркинсона Боль справа под ребрами Биохимия крови (биохимический тест) Бартолиновая железа