Боль в плече

Боль в плече — причины, лечение, упражнения

BБоль в плече имеет множество причин. Это может быть результатом изменений самого плеча, а также позвоночника, печени, диафрагмы и сердца. Поэтому визит к врачу необходим, чтобы найти настоящую причину и начать лечение.

Боль в плече может возникать в самом плече или быть результатом изменений в тканях вокруг него (мышцы, сухожилия, связки), изменениях шейного отдела позвоночника, груди (например, опухоль Панкоста), печени, диафрагмы, сердца. Боль может быть все время или возникать (усиливаться) только при движении.

Боль в плече — что это?

То, что мы называем плечом, на самом деле представляет собой сложный механизм, состоящий из нескольких суставов, соединенных мышцами и сухожилиями . Плечо позволяет нам выполнять широкий диапазон движений, но за счет повышенного риска нестабильности и восприимчивости к травмам и, как следствие, боли.

Боль в плече может развиться:

• в самом плече
• результат изменений в тканях вокруг него (мышцы, сухожилия, связки),
• изменения в шейном отделе позвоночника,
• грудь (например, опухоль Панкоста)
• печень,
• диафрагма,
• сердце.

Боль в плече, возникающая в результате изменений в других органах тела, называется « отраженной болью». Этот тип боли обычно не усиливается при движениях в плечевом суставе (возникает независимо от того, какие движения вы выполняете).

Боль может быть постоянно или только усиливаться (ухудшаться) при движении. Он может быть кратковременным ( проходит через несколько дней) или постоянным, требующим консультации врача. Это может быть следствием:

• травмы,
• перегрузки
• инфекции
• хронические болезни.

Боль в плече — причины

Наиболее частые причины боли в плече — это проблемы с мышцами, сухожилиями и связками, реже с костями. Эти проблемы можно разделить на три категории:

• Воспаление синовиальной сумки , сухожилий и оболочек сухожилий, которое может быть результатом повторяющихся перегрузок, возникающих в результате занятий спортом или работой, острой травмы, приводящей к разрыву / разрыву сухожилия (например, повреждение вращающей манжеты, которая отвечает за поддержание стабильности и правильности движений плеча в физиологических условиях) ). Часто бурсит сосуществует с повреждением вращательной манжеты. Синдром болезненного плеча может быть следствием бурсита.
• Заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз).
• Острые травмы / нестабильность плечевого сустава. Иногда, например, из-за травмы, кость может «выскочить» из сустава. Это состояние называется нестабильностью сустава. Повторяющееся «выскакивание» (например, головки плечевой кости из вертлужной впадины) может привести к хронической боли в плече и чувству нестабильности при поднятии руки.

Реже боли в плече могут быть следствием растущих опухолей, инфекций, сдавления нервов.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в плече, включают:

• травма плечевого сплетения;
• полимиозит / дерматомиозит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• сердечный приступ ;
• ревматическая полимиалгия;
• инфекционный артрит;
• пневмоторакс .

Боль в плече — консультация врача

Очень важно не продлевать лечение. Если после пяти-семи дней домашнего лечения боль не исчезнет, ​​если она усиливается с каждым днем ​​или сопровождается значительным отеком и покраснением, обратитесь к терапевту. Отсрочка проведения надлежащего лечения может привести к повторяющемуся дискомфорту, деформации или даже к инвалидности плеча.

В случае возникновения неотложной ситуации ( внезапный отек сустава, невозможность двигать суставом, кровотечение, открытый перелом), сопровождающийся острой болью, следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Если боль в плече сопровождается:

• одышка,
• ощущение стеснения или стеснения в груди,
• чувство страха
• холодный пот

это могут быть признаки сердечного приступа.

Перед первым визитом к врачу вам следует подготовить следующее:

• список симптомов, которые вас беспокоят (когда они развиваются, как долго они длятся, или если что-то заставляет их ухудшаться или исчезать — особенно те движения, которые усиливают боль);
• список лекарств, принимаемых регулярно;
• список заболеваний, от которых больной лечится хронически;
• список беспокоящих вопросов о болезни.

Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Во время визита он как можно лучше обслуживает вас своими знаниями.

В случае боли в плече специалистами, к которым пациент может направить пациента, являются ревматолог, ортопед или специалист по медицинской реабилитации. Из-за широкого спектра заболеваний, которые могут вызвать боль в плече, сложно предсказать, какие анализы выберет ваш врач. Он обязательно соберет историю болезни пациента и проведет физический осмотр (с особым вниманием к возможному отеку, диапазону активных и пассивных движений). Он также может относиться к:

• Рентгеновский снимок плеча,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография (при подозрении на внекостные причины недугов)
• тест нервной проводимости (если вы подозреваете, что за болью стоит давление или повреждение нерва)
• артроскопия.

К сожалению, боль в плече может возникнуть у любого человека , независимо от возраста, уровня физической активности, режима питания. Хотя считается, что наибольшее влияние на боли в области плеч оказывают плохо подобранные физические нагрузки (например, слишком большие нагрузки по отношению к подготовке, слишком длительные и интенсивные тренировки, неправильная осанка во время работы).

Следующие виды спорта предрасполагают к травмам плеча:

• баскетбол,
• волейбол,
• гольф,
• большой теннис,
• гимнастика.

Пожилой возраст увеличивает риск остеопороза и остеоартрита , а, следовательно, также увеличивает риск переломов и дегенеративных изменений плеча.

Боль в плече — лечение и профилактика

Общие рекомендации по лечению / профилактике боли в плече включают:

• соответствующая корректировка физических нагрузок до соответствующего уровня пациента в зависимости от его физического состояния и состояния здоровья;
• отдых;
• проведение соответствующей разминки перед тренировкой;
• холодные компрессы (например, кубики льда, завернутые в полотенце) прикладывать к больному месту на 15-20 минут несколько раз в день. Холодные компрессы можно сменить на теплые — все зависит от предпочтений пациента и от какой температуры проходит боль после наложения;
• использование нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и возможного воспаления. Мази (содержащие, например, диклофенак) предпочтительны, потому что они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками;
• реабилитационные процедуры (упражнения, индивидуальная терапия с пациентом, лечение холодом / теплом в зависимости от предпочтений пациента);
• В тяжелых случаях ваш врач может принять решение сделать вам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Они уменьшают воспаление и боль, но могут повредить суставной хрящ. Поэтому их нельзя использовать очень часто или в качестве формы длительного лечения.

При некоторых заболеваниях плеча может потребоваться операция (например, определенные травмы вращательной манжеты плеча, запущенный остеоартрит). Однако примерно у 90% пациентов с болью в плече дискомфорт исчезает при использовании безоперационного лечения (перечисленного выше).

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Болезнь Паркинсона Боль справа под ребрами Биохимия крови (биохимический тест) Бартолиновая железа