Боль в желудке или эпигастралгия: причины. Большинство болей в желудке тривиальны и улучшаются при отдыхе желудка с помощью гидратации, мягкой диеты, обезболивания и иногда антацидов, средств защиты желудка.
Боль в подложечной области , которую мы называем эпигастралгией , — очень распространенный тип боли в животе, который может быть вызван разными причинами. Большинство из них тривиальны и имеют пищеварительное происхождение, но иногда они могут вызывать боль из-за потенциально серьезных или непищеварительных заболеваний.
Боль в желудке характеризуется появлением в центре верхней части живота , ниже ребер, и может оставаться локализованной там или распространяться по бокам живота, спине или подниматься по направлению к грудной полости. Основываясь на характеристиках боли, локализации и сопутствующих симптомах, можно определить причину боли и возможное лечение.
Боль от воспаления внутренних органов брюшной полости
Острый гастроэнтерит
Острый гастроэнтерит — одна из основных причин боли в животе . Это непостоянная боль, она присутствует всегда, но разной интенсивности. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей , а также повышением температуры тела , поскольку в большинстве случаев гастроэнтерит возникает из-за вирусной инфекции . Как правило, это боли, которые проходят сами по себе, и как только желудок опорожняется, тошнота сохраняется, и боль распространяется на остальную часть живота, вызывая классические спазмы. Лечение — это гидратация и вяжущая диета и, самое большее, парацетамол от боли или противорвотное средство от рвоты, если они очень обильны.
Гастрит
Боль при гастрите из-за того, что люди обычно называют изжогой , характеризуется жжением, похожим на жжение, обычно появляется после приема пищи и облегчается после еды или приема антацидов . Точно так же может наблюдаться чувство сытости, определенное вздутие живота, ощущение сытости от раннего угрожающего действия, отрыжка, тошнота и рвота. Боль уменьшается с помощью антацидов и лекарств, которые регулируют секрецию кислоты желудочного сока, и следует избегать определенных продуктов (кофе, шоколад, алкоголь). Если симптомы не исчезают, важно обратиться к специалисту по пищеварению, чтобы исключить возможную инфекцию Helicobacter pylori или наличие язвы желудка.
Желчная колика
Желчная колика — это боль, вызванная закупоркой желчных протоков желчными камнями или грязью . Это боль, которая проявляется в верхней правой части живота, но также может проявляться в виде боли в ямке живота и распространяться в спину. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой и обычно возникает после обильной или жирной еды. Если это также сопровождается лихорадкой, следует подозревать инфекцию желчного пузыря, холецистит , что требует неотложной хирургической помощи и требует обращения в отделение неотложной помощи. Желчная колика обычно улучшается с помощью обезболивающих, спазмолитиков и противорвотных средств, если возникает рвота. После острого приступа его следует изучить после консультации со специалистом по пищеварению.
Острый панкреатит
Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи. Основная причина — камни в желчном пузыре и поражение от чрезмерного употребления алкоголя. Он характеризуется болью в эпигастрии, которая распространяется как в левую верхнюю часть живота, так и в спину и улучшается, когда вы сидите, наклонившись вперед. Сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой и прострацией . При подозрении важно обратиться в скорую помощь, так как требуется госпитализация.
Аппендицит
Аппендицит характеризуется болью, которая может начаться в подложечной области и сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием . Позже боль переходит из области живота в нижнюю и правую область живота, где располагается аппендикс . Живот обычно вздут, может быть твердым и очень болезненным на ощупь. Если есть подозрение на аппендицит, вам следует немедленно обратиться в центр неотложной помощи, так как это требует хирургического вмешательства.
Боль при воспалении брюшины
Прободная гастродуоденальная язва
Прободная гастродуоденальная язва характеризуется внезапной очень сильной болью с твердым животом и язвой желудка в анамнезе. Это может сопровождаться симптомами и признаками тяжести, такими как головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление и потеря сознания. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного обращения в больницу.
Разрыв аневризмы аорты
Это расширение артерии аорты , это редкое заболевание, которое может проявляться в виде сильной боли в животе с внезапным началом, отдающей в спину, которая улучшается в положении сидя и усиливается в положении лежа. Кроме того, это может сопровождаться пальпацией пульсирующего новообразования в брюшной полости и признаками тяжести, такими как гипотония, обморок, потливость и головокружение. Это всегда неотложное хирургическое вмешательство .
Боль экстраабдоминального происхождения
Эзофагит
Воспаление и эрозия эпителия пищевода, это может проявляться в виде боли в животе или в области грудины, в центре груди, что обычно называется жжением или жжением. Это может сопровождаться тошнотой и улучшается при приеме антацидов и препаратов, защищающих желудок.
Спазм пищевода
Он состоит из спонтанных и повторяющихся сокращений пищевода , вызванных глотанием . Это может быть связано с употреблением очень холодных напитков, большим количеством пищи, эзофагитом, стрессом, диабетом или другими причинами. Это может сопровождаться затруднением глотания твердой или жидкой пищи , а также тошнотой и головокружением . Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы исключить другие патологии, которые могут вызывать подобные симптомы, особенно проблемы с сердцем, и начать лечение релаксантами для гладких мышц.
Ишемическая болезнь сердца
Особенно, если он поражает нижнюю часть сердца, он может проявляться как боль не в центре груди, а в подмышечной впадине. Это обычное явление у пациентов с диабетом . Это следует подозревать, если в анамнезе имеются сердечные заболевания или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также если боль сопровождается симптомами головокружения, потоотделения или бледности.
Перикардит
Это воспаление серозного слоя, покрывающего сердце , обычно проявляющееся в виде центральной грудной боли и обычно сопровождающееся невысокой лихорадкой, но оно также может проявляться иррадиацией в область желудка и успокаивать, как при панкреатите. , сидя с наклоном вперед. Обычно его лечат аспирином , но все равно желательно обратиться в реанимацию, чтобы исключить другие патологии.
Боль психогенного происхождения
Очень часто появляется при нервных состояниях, тревоге или расстройствах настроения. Психиатрическая патология очень часто органически проявляется в виде пищеварительных симптомов. Психогенная боль в эпигастрии усугубляется стрессом , не нарушает сон и не сопровождается другими симптомами.
То, что вы должны знать…
- Большинство болей в животе незначительны и уменьшаются, если дать желудку отдохнуть с гидратацией, мягкой диетой, обезболиванием, а иногда и антацидами, средствами защиты желудка, спазмолитиками или противорвотными препаратами. При появлении тревожных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Аналогичным образом, если эти боли повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту по пищеварительной системе.Боль из-за воспаления брюшной полости также включает язву желудка и двенадцатиперстной кишки и холецистит .
Предварительный медицинский консультант Врач
Румянцев Виталий Григорьевич — врач гастроэнтеролог, стаж 40 лет.
Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.
- Член Общества гастроэнтерологов России
https://ml-clinic.ru/specialisty/rumjancev-vitalij-grigorevich-vrach-gastrojenterolog/