Биопсия печени — показания и курс обследования
М.Есть много показаний к биопсии печени, потому что это очень полезный тест при диагностике различных заболеваний этого важного органа. Большинство пациентов напрасно беспокоятся о том, что биопсия печени болезненна. Между тем, оно проводится под местной анестезией, и небольшая боль может сопровождать пациента только в течение нескольких часов после обследования.
Биопсия печени, которую проводят с 1950-х годов, является популярным методом диагностики многих заболеваний. Он заключается в взятии среза печени иглой для биопсии. В зависимости от подозрения врач проводит так называемое слепая или прицельная биопсия.
Как работает биопсия печени
В первом случае игла для биопсии вводится пациенту через брюшную стенку на уровне IX или X межреберных промежутков, и материал собирается для исследования. Эта биопсия занимает очень короткое время и поэтому иногда также называется «второй». Этот вид обследования рекомендуется при распространении заболевания на всю поверхность ткани печени.
Когда изменения в печени носят очаговый характер, лучше провести прицельную биопсию. Врач вводит иглу в печень, прокалывая брюшную стенку или грудную клетку, и использует ультразвуковое сканирование для точного нацеливания на пораженный участок. Ранее он также может назначить пациенту обследование с помощью компьютерной томографии.
Многие пациенты, обращающиеся к специалистам, задаются вопросом, не болит ли биопсия печени. Пациенту полезно знать, как выглядит биопсия печени перед обследованием, потому что знание снимет стресс и негативные переживания. Тест проводится под местной анестезией и не вызывает болезненных ощущений. Когда вводится биопсийная игла, вводится анестетик, в этот момент пациент должен на мгновение задержать дыхание.
Показания к биопсии печени
Биопсия печени — самый важный диагностический тест на инфекцию ВГС. Без биопсии печени пациент не может быть квалифицирован для лечения хронического гепатита C или B. Во время обследования врач также может оценить, жирная ли печень, есть ли в ней неопластические изменения и есть ли желчь. Поэтому биопсия печени также рекомендуется при подозрении на желтуху, цирроз , различные очаговые поражения, которые видны при УЗИ или КТ печени.
К сожалению, не всем пациентам можно пройти биопсию печени. Противопоказанием к обследованию является беременность, тяжелая желтуха, нарушения свертываемости крови , острое гнойное воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, кисты печени и гемангиома печени, перитонит , наличие правого поддиафрагмального абсцесса или правого плеврита. Из-за многочисленных противопоказаний перед биопсией печени пациенту необходимо сдать анализы на свертываемость крови, УЗИ, группу крови, общий анализ крови, уровень билирубина и железа.
Что после биопсии печени?
После осмотра врач закрывает место прокола стерильной повязкой. Пациент не может сразу отправиться домой, он должен находиться под наблюдением медперсонала в течение нескольких часов. В это время он лежит на правом боку, под ребра ему ставят емкость с замороженной жидкостью. Он может почувствовать небольшую боль в области правой реберной дуги. В этот день он может съесть только легкую кашицу. На следующий день он вернется к своей обычной диете.
Примерно через 2 недели после обследования пациент должен получить результат биопсии. В результате могут быть два значения по шкале от 0 до 4 (0 — отсутствие патологических изменений, 4 — очень серьезные изменения), которые указывают на воспалительную активность и состояние фиброза.
Осложнения при биопсии печени
По оценкам, примерно в 2% случаев при биопсии печени могут возникнуть осложнения. Во время обследования у пациента может развиться внутреннее кровоизлияние, билиарный перитонит, кровообращение, гематома, пневмоторакс, раздражение надкостницы ребер или межреберных нервов. Врач может случайно проколоть долю печени. Однако эти осложнения случаются крайне редко.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог»,» врач функциональной диагностики
