Содержание
Бессонница — причины и лечение
BСонливость может быть очень неприятной. Он может включать проблемы с засыпанием, преждевременное пробуждение, а также нерегулярный и прерывистый сон. Узнайте, каковы причины, симптомы и методы лечения бессонницы.
Бессонница описывается как нарушение количества или качества сна, она воспринимается человеком как неприятная и, в зависимости от причины, может быть связана с объективно измеренным нарушением продолжительности сна. Трудности могут включать проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение, прерывистый или нерегулярный сон.
Бессонница — что это?
Бессонница — наиболее частый симптом, связанный с нарушениями сна. Некоторые данные показывают, что до 45% взрослых могут страдать бессонницей в течение своей жизни как минимум в течение года, а около 10% людей страдают бессонницей хронически.
Многие люди связывают свои проблемы с засыпанием или сном с конкретными жизненными событиями, которые вызывают сильные эмоции. Эти события могли происходить в прошлом и быть частью истории человека, или их можно было ожидать, что они происходят, тем самым вызывая беспокойство и связанные с ними нарушения сна (например, экзамен, собеседование, горе, смена работы). Это состояние обычно не требует лечения, но следует помнить, что некоторые психические заболевания могут начаться с эпизода острой бессонницы.
В легких случаях в лечении обычно нет необходимости, и если врач решает начать лечение, следует понимать, что лечение обычно носит временный характер. Длительная бессонница чаще связана с трудностями засыпания, чем с продолжением сна. Чаще всего это вызвано тревогой, которая проявляется не как эмоция, а как чувство в теле или мысли, которые не дают вам уснуть. Хотя потребность во сне является человеческой потребностью, количество времени, затрачиваемого на сон для отдыха, варьируется от человека к человеку. Большинство взрослых чувствуют себя отдохнувшими примерно через 7 часов сна.
Бессонница приводит к тому, что сон не приносит ожидаемого отдыха и восстановления , что влияет на общее функционирование в течение дня. Хроническое чувство недосыпания и усталости делает человека менее активным в повседневной деятельности, и могут быть изменения настроения, а также проблемы со здоровьем и проблемы в отношениях с другими людьми.
Бессонница — причины
Есть много причин бессонницы, некоторые из них:
| Бессонница как вторичная по отношению к другим заболеваниям | Бессонница как вторичная по отношению к психическим явлениям и факторам окружающей среды | |
| Трудности с засыпанием |
| страх, беспокойство, беспокойство, внезапные, непредвиденные изменения в окружающей среде: дома, на работе, ненормальный ритм приема пищи (обильный прием пищи на ночь), неправильная гигиена сна |
| Проблемы со сном |
| посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, шизофрения, изменения в окружающей среде, плохая гигиена сна |
Бессонница — симптомы
Симптомы бессонницы разнообразны, в том числе:
- сонливость и усталость в течение дня,
- просыпаться ночью
- трудности с засыпанием,
- просыпаться рано утром
- ощущение бодрствования после пробуждения,
- подавленное настроение, депрессия, раздражительность,
- беспокоясь о сне и связанных с ним вопросах,
- трудности с концентрацией и вниманием,
- головные боли, чаще всего напряжения,
- Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — боли в животе, метеоризм, запор, диарея,
- ухудшение качества выполняемых задач и ошибки.
Необязательно иметь все симптомы, чтобы диагностировать бессонницу.
Тяжесть расстройства зависит от того, какое влияние бессонница оказывает на качество жизни, а также от продолжительности, частоты и тяжести симптомов. Если симптомы длятся 6 месяцев и более не менее 4 раз в неделю, это называется тяжелой бессонницей.
Осложнения бессонницы могут усугубиться:
- производительность на работе,
- более медленное время реакции,
- повышенный риск несчастных случаев при эксплуатации и управлении машинами,
- психические расстройства,
- ожирение,
- ухудшение иммунитета,
- повышенный риск некоторых хронических заболеваний: сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, язвенной болезни, синдрома хронической усталости и других.
Бессонница — посещение врача
С проблемой бессонницы вы можете обратиться к терапевту, который на основании истории болезни, симптомов, предыдущего лечения и других факторов может начать симптоматическое лечение бессонницы, заказать дополнительные анализы, направить пациента к специалисту, обычно неврологу или психиатру, или в специализированный диагностический центр. нарушения сна.
Как лучше всего подготовиться к визиту к врачу с проблемой бессонницы?
- Точно опишите свои симптомы, даже те, которые, казалось бы, не связаны с нарушением сна.
- Все лекарства, которые принимались сейчас и в прошлом, следует записывать.
- Если возможно, лучше всего прийти на прием с человеком, который регулярно имеет возможность наблюдать за пациентом во время его сна (например, с супругом).
- Соберите и опишите всю информацию о прошлых и настоящих заболеваниях, лечении, истории хирургических процедур.
- Хорошо относитесь к своим ожиданиям от врача.
- Запишите вопросы врачу — пациенты часто спрашивают о:
- в чем причина бессонницы,
- какое лечение лучше
- каковы побочные эффекты лекарств,
- в чем смысл моего настроения
- важность других болезней.
Врач начинает диагностический процесс с множества вопросов о сне, сне, пробуждении и функционировании в течение дня. Вопросы также могут касаться психического состояния, работы, семьи и личной жизни. Некоторые вопросы, которые может задать врач:
- Сколько времени нужно, чтобы заснуть от сна?
- Если вы просыпаетесь ночью, сколько времени нужно, чтобы снова заснуть?
- Сколько часов в сутки вы спите?
- Во сколько ты просыпаешься?
- Меняется ли он в некоторые дни недели, выходные?
- Вы храпите или просыпаетесь, запыхавшись?
- Вы спите днем?
- Вы чувствуете себя отдохнувшим, когда просыпаетесь?
- Где ты спишь, какие у тебя условия сна?
- Что вы едите и пьете вечером?
- Чем вы занимаетесь перед сном?
- Имеются ли в семейном анамнезе нарушения сна?
- Кто-нибудь в семье страдает бессонницей?
- Какие лекарства вы принимаете?
- какая у тебя работа? Она нервничает?
- Вы курите сигареты? Употребляет алкоголь? Принимает ли он другие стимуляторы (например, наркотики)?
Люди, страдающие бессонницей, испытывают тревогу в большей степени, чем другие люди, они также имеют тенденцию к беспокойству и менее способны справляться со стрессом, чем другие . В различных стрессовых для данного человека жизненных ситуациях симптомы бессонницы усугубляются. Сопутствующие заболевания и расстройства усиливают бессонницу, одни в меньшей степени, другие в большей степени.
- Женщины страдают бессонницей примерно в два раза чаще, чем мужчины. Причина этого — гормональные изменения в организме, происходящие во время менструального цикла, в период менопаузы и после менопаузы.
- Стрессовые события в личной жизни и на работе, как негативные, так и позитивные.
- Количество и качество сна меняются с возрастом, некоторые данные показывают, что почти половина пожилых людей страдает бессонницей.
- Психические заболевания, такие как тревожные расстройства, шизофрения, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, являются факторами риска бессонницы.
- Посменная работа, плохая гигиена сна.
- Путешествие со сменой часовых поясов, с необходимостью адаптироваться к новому циркадному ритму.
Бессонница — исследование
Врач ставит диагноз на основании интервью , задавая подробные вопросы. Кроме того, вас могут попросить заполнить анкеты, содержание которых будет относиться к нарушениям сна. Он также может попросить вас вести подробные записи о вашем сне и обо всем, что с ним связано. Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и лабораторные тесты, чтобы подтвердить или исключить любые хронические состояния, которые могут вызывать бессонницу.
В особых случаях может быть целесообразно выполнить:
- полисомнографическое обследование, заключающееся в регистрации движений глаз во время сна — EEA,
- ЭМГ ,
- ЭЭГ,
- ЭКГ,
- изменения положения тела, температуры, дыхательных движений, звуков.
Лечение бессонницы
Лечение бессонницы основано на лечении причин, вызывающих это нарушение сна. В легких случаях может быть достаточно изменения гигиены сна:
- ложиться спать регулярно,
- не есть тяжелую пищу,
- не делать энергичных упражнений прямо перед сном
Также можно улучшить использование поведенческих техник. Эти методы предназначены для улучшения условий сна и изменения ваших привычек сна. Эти действия часто рекомендуются до начала фармакологического лечения. Они включают:
- обучение гигиене сна;
- техники релаксации, которые состоят из дыхательных упражнений, биологической обратной связи, прогрессивной мышечной релаксации, аутогенной тренировки — они снижают напряжение мышц, способствуют контролю сердечного ритма, улучшают настроение;
- когнитивная терапия, заключающаяся в замене автоматических мыслей, сопровождающих проблемы с засыпанием, на другие, способствующие засыпанию;
- легкое недосыпание, что приводит к сонливости на следующий день и хорошему сну ночью;
- световая терапия — в случае слишком раннего засыпания и слишком раннего пробуждения она может быть эффективной для восстановления соответствующего цикла сна и бодрствования.
- Имея сон неприятности? Корень валерианы поможет
Фармакологическое лечение:
Сегодня на рынке доступно множество снотворных. Некоторые из них являются производными бензодиазепина , другие — небензодиазепиновыми снотворными. Как и все лекарства, у этих снотворных есть такие побочные эффекты , как:
- изменения настроения и поведения
- аллергические реакции
- нарушение равновесия,
- невнимательность
- риск зависимости.
Врачи обычно не назначают лекарства дольше нескольких недель , за исключением случаев, когда требуются особые меры .
Популярные препараты включают:
- зопиклон,
- залеплон,
- золпидем,
- эстазолам,
- темазапам,
- мелатонин
- некоторые антидепрессанты.
Бессонницу можно предотвратить и успешно вылечить. Главное — соблюдать правила гигиены сна. Обрати внимание на:
- соблюдение нормального режима сна по возможности;
- избегать дневного сна, который может затруднить засыпание ночью;
- вставать с постели, если не получается заснуть;
- если причиной бессонницы является хроническая или острая боль, ее следует контролировать с помощью анальгетиков или других эффективных методов;
- использовать кровать в спальне для сна, а не для работы, чтения или еды;
- избегать напряженных попыток засыпать, усиливающих чувство неудачи, усиливающих стресс
- отказ от лишнего кофе, чая, алкоголя;
- отказ от тяжелой еды перед сном;
- выполнение расслабляющих действий перед сном (ванна, массаж, музыка и т. д.);
- правильная подготовка спальни ко сну по принципу «когда делаешь себя, то так и спишь»;
- желательно заниматься спортом в течение дня, но не только перед сном.
Во многих случаях надлежащая диагностика и управление приносят ожидаемые улучшения. В случае хронической тяжелой бессонницы стоит вместе с врачом разработать терапевтический план, включающий как соответствующую фармакотерапию, так и психологическую терапию.
врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.
What's Your Reaction?
