Now Reading
Бактериальный вагиноз
Dark Light

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

    Vaginosis bacteriana

Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз — самая распространенная инфекция влагалища у женщин детородного возраста, даже чаще, чем инфекция, вызываемая грибами. Его распространенность составляет 20-40% от всех инфекций вульвы и влагалища.

Причины

Конкретная причина его происхождения неизвестна, но его не следует рассматривать как заболевание, передающееся половым путем, поскольку оно вызвано изменением нормальной флоры влагалища . В этом состоянии наблюдается усиленный рост анаэробных бактерий во влагалище и бактерий, называемых Gardnerella vaginalis.

Эти бактерии должны находиться во влагалище в небольших количествах, но когда их рост увеличивается, количество Lactobacillus превышает количество, которое является бактериями нормальной флоры влагалища. Lactobacillus производит вещества, поддерживающие нормальный и здоровый баланс микроорганизмов во влагалище. Если этот баланс нарушен, возникает инфекция.

Бактериальный вагиноз обычно вызывается полимикробным путем, то есть более чем одним микробом, наиболее распространенным из которых является Gardnerella vaginalis , но могут появляться и другие микробы, такие как микоплазмы.

Причина этого дисбаланса неизвестна, это правда, что он чаще встречается у женщин, имеющих сексуальные отношения, и увеличивается у тех, кто имеет отношения более чем с одним партнером, но также проявляется у женщин, не ведущих половую жизнь.

Симптомы

Около 50-70% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Те, у кого есть симптомы, описывают усиленные выделения, которые могут быть белого или сероватого цвета. Выделения могут быть легкими или обильными.

Иногда описывают неприятный запах из выделений «как у рыбы». Неприятный запах обычно усиливается после полового акта или во время менструации. Вы можете почувствовать зуд или жжение, хотя это случается реже и вызывает меньше беспокойства, чем вызванное грибковой инфекцией. Иногда инфекция вызывает болезненный половой акт, посткоитальный зуд или дискомфорт при мочеиспускании. Еще один возможный симптом — низкая кровопотеря после полового акта.

Читайте так же:  Эволюция фитнес-упражнений со вчерашнего дня на сегодняшний день

Бактериальный вагиноз обычно не проявляется отеком губ или покраснением кожи и слизистой оболочки влагалища, поэтому он не считается вагинитом.

Диагностика

Диагностировать эту инфекцию при помощи одного только обследования непросто. При размещении вагинального зеркала для визуализации влагалища обычно наблюдаются нераздражающие пенистые серые выделения с характерным запахом. Образец вагинальной культуры берется палочкой с ватным наконечником для исследования в лаборатории.

Появление ключевых клеток в цитологии

В цитологическом исследовании влагалища могут быть обнаружены некоторые нормальные клетки, такие как метапластические или эндоцервикальные клетки, но иногда видны типичные клетки бактериального вагиноза, называемые «ключевыми клетками» или клетками пирожка или поврежденными клетками. У многих бессимптомных женщин диагноз бактериальный вагиноз ставится после получения результатов цитологического исследования при регулярном гинекологическом осмотре.

Важность бактериального вагиноза заключается в его осложнениях, особенно во время беременности . Осложнения бывают очень редко, но могут быть значительными. Женщины с бактериальным вагинозом во время беременности имеют более высокий риск преждевременных родов или рождения детей с недостаточным весом.

Последствия

Они также могут вызвать более частый разрыв мешка с водой до конца беременности , так называемый преждевременный разрыв плодных оболочек. Бактериальный вагиноз вызывает в послеродовом периоде, например, после выскабливания из-за аборта, более выраженное проявление эндометрита, который состоит из инфекции эндометрия и требует строгого лечения антибиотиками.

У небеременных женщин бактериальный вагиноз увеличивает риск развития воспалительного заболевания органов малого таза , состоящего из инфицирования матки и маточных труб. Это заболевание может привести к последующему бесплодию или увеличению частоты внематочных беременностей.

Из-за снижения концентрации и активности вагинальных лактобацилл вагиноз увеличивает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, такими как ВИЧ. Это также увеличивает риск того, что женщина с ВИЧ передаст инфекцию своему партнеру. Также повышается риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, гонорея или простой герпес.

Читайте так же:  Удельный вес мочи

лечение

Хотя бактериальный вагиноз иногда может пройти без лечения , каждую женщину с его симптомами следует лечить, чтобы избежать осложнений. Лечение может быть как пероральным, так и вагинальным. Вагинальный путь обычно предпочтителен из-за его аналогичной эффективности, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Поскольку это бактериальная инфекция, лечение проводится антибиотиками, и метронидазол так же эффективен, как и клиндамицин . Хотя лекарство подействует очень быстро, для достижения максимальной эффективности важно, чтобы весь курс соблюдался. Вагинальное лечение у небеременных женщин такое же, как и у беременных.

Полового партнера не нужно лечить, поскольку не было доказано, что это снижает частоту рецидивов у женщин. В случаях постоянного или рецидивирующего вагиноза режим лечения изменяется, и если он сохраняется, полезность добавления в лечение регенеративных продуктов вагинальной флоры все еще была продемонстрирована.

Нет необходимости регулярно проходить тестирование на бактериальный вагиноз у беременных, но это необходимо для бессимптомных женщин, у которых ранее были преждевременные роды.

Профилактика

Для профилактики бактериального вагиноза следует избегать полосканий влагалища, которые изменяют нормальную флору влагалища. Вы не должны заниматься самолечением и, прежде всего, должны пройти курс лечения, назначенный врачом. Один раз перенесенный бактериальный вагиноз не препятствует его рецидиву.

Доктор Инес Бомби
Специалист по гинекологии и акушерству
Предварительный медицинский консультант Врач

Читайте так же:  Что выбрать при послеродовом недержании мочи
What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.