Аутоиммунный гепатит (РАС)

Содержание

Аутоиммунный гепатит (РАС) — симптомы, лечение

ОКОЛОО том, что у вас аутоиммунный гепатит (сокращенно — AZW), узнает каждый год от 0,1 до 1,9 человек из каждых 100000 жители Европы и Северной Америки. На самом деле пациентов может быть намного больше, потому что это заболевание хоть и опасно, но изначально протекает бессимптомно или, если оно вообще проявляется, это симптомы, типичные для других заболеваний, поэтому однозначно идентифицировать его сложно. Женщин в группе больных определенно больше, потому что, по статистике, представительницы прекрасного пола болеют АЗВ в четыре раза чаще, чем мужчины. Вы можете заболеть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и у детей в подростковом возрасте, то есть в возрасте от 12 до 16 лет.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание, которое, если его не лечить, может повредить печень и в конечном итоге вызвать цирроз. Тогда единственный шанс его побороть и одновременно спасти пациента от смерти — это пересадка этого органа. Это заболевание заключается в том, что в организме пациента вырабатываются аутоантитела, то есть антитела, направленные против собственных клеток и тканей, которые систематически, но эффективно разрушают печень .

Аутоиммунный гепатит (по-английски — аутоиммунный гепатит, сокращенно AIH) может принимать три формы:

АИГ I типа — отличается более мягким течением; встречается в основном у пожилых людей ; в целом больной организм очень положительно отзывается на лечение.
АИГ II типа — обычно очень агрессивный; типично, что наряду с этим заболеванием в организме часто развиваются и другие аутоиммунные заболевания; в основном от них страдают дети и подростки ; в этом случае организм пациента обычно очень устойчив к лечению.
АИГ III типа — течение аналогично I типу; встречается в основном у пожилых людей , и больной организм в целом положительно реагирует на лечение; Единственное отличие от АИГ I типа — это наличие в организме других антител.

Читайте так же: Печень человека

Аутоиммунный гепатит — симптомы

Причины AZW полностью не известны. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в организме без каких-либо симптомов или сигнализирует о себе очень мало специфическим образом. Чаще всего она прогрессирует медленно и постепенно, редко бывают случаи, когда ее течение было бы быстрым и завершалось за очень короткий период времени острой печеночной недостаточностью.

Симптомы аутоиммунного гепатита:

усиление утомляемости в течение дня и сонливость;
боли справа, под ребрами;
метеоризм ;
зудящая кожа;
асцит;
появление желтой кожи, белков глаз и темной мочи;
тошнота и рвота;
расстройства пищевого поведения и анорексия;
суставные и мышечные боли;
низкая лихорадка;
означает похудание;
кровотечения из носа и проблемы со свертываемостью крови;
расстройства настроения, поведения и сознания;
дополнительно у женщин (особенно молодых) — нерегулярные менструации, вызванные гормональными нарушениями, увеличением волосяного покрова, усилением угревой сыпи.

Аутоиммунный гепатит — диагностика

Если вы заметили симптомы, которые могут указывать на то, что у вас AD, вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что только специалист может поставить точный диагноз. Этот визит обычно начинается с подробного интервью с пациентом, поскольку, хотя причины аутоиммунного гепатита не ясны, предполагается, что следующие ситуации могут способствовать его появлению:

генетическая предрасположенность — многолетние наблюдения и исследования показывают, что AZW часто поражает людей, в семейном анамнезе которых есть другие аутоиммунные заболевания. Они включают, но не ограничиваются ими: сахарный диабет 1 типа, синдром Шегрена , неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре и Хашимото болезнь «ы (хронический тиреоидит);
бактериальная или вирусная инфекция ;
хроническое употребление наркотиков .

После собеседования и личного осмотра пациента врач обычно назначает другие анализы, в том числе лабораторные, позволяющие поставить четкий диагноз аутоиммунного гепатита. Среди них, прежде всего:

УЗИ печени,
анализ крови — так называемый печеночные пробы,
взятие биопсии печени с последующим гистопатологическим исследованием.

Читайте так же: Печеночная диета

Аутоиммунный гепатит — результаты исследований

Следующие результаты ранее назначенных врачом обследований подтверждают, что человек действительно страдает AZW:

повышенная активность АЛАТ (аланинаминотрансферазы),
высокая концентрация иммуноглобулинов — гамма-глобулинов и IgG, превышающая как минимум в 1,5 раза верхнюю границу нормы,
наличие аутоантител в сыворотке крови, характерных для аутоиммунного гепатита,
воспалительные изменения, а также различные степени фиброза печени, которые можно обнаружить при гистопатологическом исследовании.

Аутоиммунный гепатит — лечение

Лечение AZW в основном заключается в приеме лекарств, назначенных врачом. Аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание, поэтому человек с диагнозом он должен находиться под пристальным наблюдением специалистов гепатологической клиники на протяжении всей жизни . Это не всегда означает прием лекарств до конца жизни. При этом заболевании обычно бывают периоды ремиссии.разрешение отмены препарата. Больной никогда не должен принимать такое решение самостоятельно, а только после консультации с врачом и предварительного тестирования — как лабораторного, так и биопсийного. Тесты также следует проводить непрерывно во время отмены препарата, поскольку рецидив не всегда проявляется в виде каких-либо симптомов.

Аутоиммунный гепатит — прогноз

На лечение AZW в основном влияют два элемента: степень развития заболевания на момент постановки диагноза и возраст человека, страдающего от него. Если аутоиммунный гепатит диагностируется на ранней стадии, он обычно не влечет за собой больших жертв и необходимости изменения образа жизни пациента. К тому же это не снижает продолжительность жизни. Если возникает цирроз печени , шансов остановить прогрессирование заболевания уже нет. В таких ситуациях спасением становится только пересадка органа.

БА, диагностированная у пожилых людей, обычно легче, чем у детей и подростков, когда она обычно быстро прогрессирует.

Аутоиммунный гепатит — диета

Чтобы не способствовать ухудшению состояния печени, людям с АС следует делать прививки от гепатита А и В, а также полностью воздерживаться от употребления алкоголя, что очень плохо сказывается на состоянии этого органа.

Читайте так же: Биопсия печени

Также стоит обратить внимание на диету. Специальной диеты для людей с AZW не существует, но она должна быть здоровой и легко усваиваемой. Поэтому вместо жарки, например, еду рекомендуется тушить, жарить или готовить на пару . Вы также должны отложить животные жиры в виде, например, сало в пользу растительных жиров (в том числе растительных масел). Также полезно для пациентов обеспечивать организм большим количеством белка, содержащегося, например, в молочных продуктах, рыбе и нежирном мясе.

Прием всех лекарств, в том числе обезболивающих, также оказывает огромное влияние на состояние печени . Поэтому человек, страдающий AZW, не должен самостоятельно принимать решение о их приеме, а должен проконсультироваться с врачами. Более того, пациент должен сообщить каждому врачу, что он или она страдает AZW, чтобы при необходимости и если у него диагностирована, например, гипертония, он должен прописать лекарство, оказывающее наименьшее вредное воздействие на печень.