Now Reading
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Dark Light

Аутоиммунная гемолитическая анемия

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5360,840,440,1/Niedokrwisto%C5%9B%C4%87+hemolityczna+autoimmunologiczna.jpg

Аутоиммунная гемолитическая анемия — симптомы, лечение

NАутоиммунная гемолитическая анемия — наиболее частая гемолитическая анемия. Это вызвано антителами к вашим собственным эритроцитам. Он может принимать две формы — с антителами теплого и холодного типа. Это проявляется темной мочой, желтухой и увеличением печени или селезенки. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения анемии.

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5360,840,440,1/Niedokrwisto%C5%9B%C4%87+hemolityczna+autoimmunologiczna.jpg

Аутоиммунная гемолитическая анемия — наиболее частая приобретенная гемолитическая анемия, она вызывается теплыми или холодными аутоантителами, направленными против собственных эритроцитов. Он может быть идиопатическим без видимой причины или быть вторичным по отношению к другим заболеваниям.

Здесь мы различаем 2 подтипа:

  • гемолитическая анемия с антителами теплого типа — встречается чаще, преобладает женский пол,
  • гемолитическая анемия с холодовыми антителами.

Анемия — что это?

Анемия — это уменьшение:

  • концентрация гемоглобина (Hb),
  • значения гематокрита (Ht),
  • количество эритроцитов (эритроцитов, эритроцитов)

по сравнению с нормами, принятыми для конкретного возраста развития.

Нормальные эритроциты у здоровых людей образуются в костном мозге, который у взрослых располагается преимущественно в ребрах, грудине, позвонках, тазовых костях и в эпифизах длинных костей в процессе эритропоэза. Среди характерных для них параметров в анализе крови находим:

  • MCV — определяет средний объем клеток крови,
  • MCH — означает среднее содержание Hb в клетке крови,
  • MCHC — определяет среднюю концентрацию Hb в клетке крови.

Гемоглобин — это белок, который является частью эритроцита, он имеет способность соединяться с кислородом, таким образом являясь переносчиком, ответственным за его транспортировку к клеткам по всему телу, что позволяет им функционировать должным образом.

В нормальных условиях его концентрация составляет:

  • у женщин 11,5-16,0 г / дл,
  • у мужчин 12,5-18,0 г / дл.

Когда количество эритроцитов или гемоглобина в организме уменьшается, нагрузка на сердце увеличивается, а сердцебиение ускоряется, чтобы обеспечить адекватную доставку кислорода к клеткам, несмотря на уменьшение количества его носителей.

Читайте так же:  Нарушения рефракции

Анемию можно классифицировать по степени тяжести, она связана с уровнем гемоглобина, по этому разделению мы выделяем:

  • легкая анемия,
  • умеренный,
  • тяжелый,
  • опасно для жизни.

Анемию также можно классифицировать по размеру клеток крови на:

  • микроцитарный, когда средний объем красных кровяных телец уменьшен,
  • макроцитарная, аналогично — увеличивается объем клетки крови,
  • нормоцитарный, когда его объем не изменяется.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — симптомы

Есть симптомы, типичные для гемолитической анемии, такие как:

  • общие симптомы анемии,
  • желтуха,
  • темная моча,
  • увеличение селезенки и печени, характерное для определенного подтипа,

и их тяжесть зависит от количества антител, присутствующих в крови.

Для теплого типа: при низком титре пациенты часто не имеют видимых симптомов, в то время как тяжелая анемия проявляет признаки значительной гипоксии тканей. Для подтипа простуды характерно наличие симптомов, сопровождающих инфекции, например

  • инфекционный мононуклеоз ,
  • пневмония ,
  • пурпурное изменение цвета кончика носа,
  • уши
  • концевые сегменты пальцев рук и ног,
  • боль и дискомфорт при употреблении холодной еды и напитков, которые проходят, когда вы их разогреваете.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — причины

Причины анемии различаются в зависимости от типа анемии. Связующим звеном является недостаток эритроцитов в результате кровотечения или гемолиза, а также снижение или нарушение эритропоэза костного мозга.

В основе заболевания лежит наличие в крови антител против эритроцитов. Клетки крови с антителами на их поверхности распознаются иммунной системой как чужеродные, что приводит к их разрушению клетками этой системы и, как следствие, к процессу гемолиза.

Причина этого типа анемии — наличие в крови антител против собственных эритроцитов.

В некоторых случаях это первичные антитела, а остальные — антитела, образующиеся в ходе заболеваний соединительной ткани ,

  • инфекции,
  • опухоли,
  • употребление наркотиков.

В случае теплого подтипа — эти антитела наиболее активны при 37 ° С, в то время как у холодного подтипа при 4 ° С, поэтому воздействие холода усиливает гемолиз.

Факторы риска включают:

  • наличие системных заболеваний соединительной ткани (СКВ), новообразований (злокачественные лимфомы, ХЛЛ), инфекций (инфекционный мононуклеоз);
  • прием лекарств (леводопа, некоторые обезболивающие, противогрибковые препараты, антибиотики).
Читайте так же:  Хроническая артериальная ишемия

Это заболевание, которое нельзя предотвратить , особенно в идиопатической форме. При появлении симптомов обратитесь к врачу, чтобы внедрить эффективную диагностику для их выявления, а затем провести постоянный мониторинг и необходимое соответствующее лечение.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — обратитесь к врачу

В случае серьезных общих симптомов пациенту следует сначала обратиться к терапевту . Симптомы не следует недооценивать, так как их длительное развитие и длительность могут иметь для нас опасные последствия. Во время визита обозначим все симптомы, укажем, были ли обстоятельства, при которых они проявились, и есть ли факторы, которые их усугубляют или уменьшают. Сообщим также, проходим ли мы лечение хронических заболеваний и не перенесли ли мы недавно серьезную инфекцию.

Врач должен внимательно осмотреть нас физически в соответствии со своими навыками. После проведения обследования и сбора подробного интервью, возможно, следующим шагом будет заказ на анализ — общий анализ крови с мазком .

В течение всего процесса давайте спросим врача, есть ли у нас какие-либо сомнения или неуверенности. Безусловно, он сможет объяснить нам все максимально доступным языком, а также подскажет, в какую специализацию нужно идти, ведь лечением этого заболевания занимается врач-специалист — гематолог. Однако помните, что могут потребоваться дополнительные тесты, так как очень часто диагноз не может быть поставлен на основании всего одного теста.

Возможно, вам будет полезно спросить:

  • Как долго длится лечение, насколько оно эффективно и приводит ли к полному выздоровлению?
  • Какие есть варианты лечения?
  • Как часто нужно проходить обследование?
  • Как ежедневно функционирует больной человек?
  • Сильно ли изменится моя жизнь, когда у меня подтвердится болезнь?
  • Могли ли моя диета и образ жизни как-то способствовать болезни? Могу я что-то изменить в этом?
  • Где получить помощь и помощь психолога, группы поддержки?

Правильное понимание болезни позволит нам лучше с ней справиться, а пациент, хорошо разбирающийся в своей болезни, значительно облегчит свою работу.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — исследования

В диагностике используются лабораторные анализы, в основном, анализ крови с мазком — это позволяет оценить работу кроветворной системы: определить количество всех клеток крови, разделенных на:

  • эритроциты,
  • тромбоциты,
  • лейкоциты ,
  • гемоглобин,
  • гематокрит.
Читайте так же:  Что такое коронавирус и как он распространяется?

Характерно уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, наличие эритробластов.

Другие исследования включают:

  • уровень билирубина ,
  • ЛДГ,
  • гаптоглобин,
  • панель печени,
  • прямой тест Кумбса для обнаружения антител.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — методы лечения

Лечение проводится по схеме ниже:

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛЫ ТИПА
ТЕПЛЫЙ ХОЛОДНО
Лечение основного заболевания
  1. Иммунодепрессанты:
  • глюкокортикостероиды (ГК) — например, преднизон, применяемый в течение нескольких недель с постепенным снижением дозы, эффективен у 70% пациентов;
  • другие — например, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, применяемые, когда ГКС противопоказаны или устойчивы к ним;
  1. Моноклональные антитела, такие как ритуксимаб
  2. Спленэктомия
  3. Внутривенные иммуноглобулины
  4. Переливание концентрированных эритроцитов
  1. Избегание холода
  2. Иммунодепрессанты, например циклофосфамид, хлорамбуцил
  3. Моноклональные антитела, такие как ритуксимаб
  4. Плазмаферез

 

Аутоиммунная гемолитическая анемия — как бороться с заболеванием?

Важно понять болезнь, узнать о факторах, которые могут усилить возникновение симптомов, например, низкая температура, чрезмерные физические усилия. Не забывайте одеваться тепло, особенно когда на улице холодно. Кроме того, не забывайте правильно одеваться, когда вы дома. Надеть шапку, шарф, перчатки. Помимо верхней одежды важно иметь соответствующее воздушное белье, поддерживающее нужную температуру. К сожалению, домашних средств, позволяющих вылечить этот тип анемии самостоятельно, не существует.

Важно вовлечь пациента в сам процесс принятия решений. Попробуем найти как можно больше информации о болезни в доступных источниках, но помните, что лучше всего спросить лечащего врача или другой медицинский персонал, потому что они обладают наиболее надежными знаниями по этому вопросу, а также помогут нам развеять сомнения.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0