Атрезия заднего прохода — причины, симптомы, операция
С УЧАСТИЕМРост заднего прохода или его неправильное положение — редкое отклонение в развитии, им страдает примерно 1 ребенок из 5000, чаще — мальчики, но преимущество невелико. Наиболее характерным признаком состояния является отсутствие мекония. Дополнительно наблюдается беспокойство, газовая недостаточность и напряжение в животе. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения атрезии прямой кишки.
Атрезия заднего прохода — причины
Причина атрезии прямой кишки неизвестна.
Факторов риска рубцевания прямой кишки нет. Однако известно, что это встречается и у детей с другими дефектами:
- мочеполовая система,
- нервный
- спинной мозг.
При пренатальном осмотре иногда выявляется многоводие, что, однако, является симптомом, не типичным для атрезии прямой кишки.
Не существует способов предотвратить рубцевание прямой кишки.
Атрезия заднего прохода — осложнения
В зависимости от пола ребенка атрезия заднего прохода может сопровождаться и другими недостатками:
- у мальчиков возможны свищи в мочевой пузырь, свищи, соединяющиеся с уретрой, свищи вне тела,
- у девочек есть свищи, соединяющие толстую кишку и влагалище, а также свищи вне тела.
Вне зависимости от пола ребенка атрезия прямой кишки возникает вместе с врожденными пороками:
- позвоночник,
- спинной мозг,
- мочеполовая система,
- разное.
Разрастание ануса — это патология, которая, если ее не лечить, вызывает незначительную непроходимость пищеварительного тракта и, как следствие, смерть.
Атрезия заднего прохода — симптомы
Атрезия пищевода обычно выявляется при первом физическом осмотре новорожденного. Новорожденный не сдает меконий. Если диагноз не диагностирован, симптомы появляются позже и характерны для желудочно-кишечной непроходимости. Разросшийся задний проход является препятствием для содержимого кишечника, которое со временем накапливается и подвергается воздействию кишечных бактерий, вызывающих очень серьезные недуги, такие как:
- боль в животе,
- беспокойство
- одышка — расширяющийся кишечник в брюшной полости давит на диафрагму,
- аномальная или отсутствующая перистальтика, отказ газа
- напряжение брюшной стенки,
- рвота калом — это переваренное содержимое, долго оставшееся в пищеварительном тракте, зеленоватого цвета, со специфическим запахом,
- высокая температура.
Легче распознать атрезию заднего прохода, сопровождающуюся другими пороками развития, например, дефектами половых органов.
Атрезия заднего прохода — исследование
В пренатальном тестировании может быть многоводие. Однако обнаружение многоводия не является синонимом атрезии прямой кишки, поскольку оно сопровождает многие заболевания, в основном пороки развития кишечника.
Атрезия заднего прохода чаще всего диагностируется при первом осмотре новорожденного и сразу же лечится хирургом.
Диагноз атрезии прямой кишки ставится на основании собеседования, физического осмотра и визуализирующих тестов, таких как:
- Рентген брюшной полости — проводится особым образом, показывает воздух, проглоченный ребенком, прямо под разросшейся частью концевого отдела кишечника,
- КТ, МРТ, УЗИ — тоже могут помочь.
Атрезия ануса — нет мекония
Атрезия заднего прохода — серьезный дефект, потому что желудочно-кишечный тракт не открыт. Чаще всего диагностируется при первом осмотре ребенка, но иногда не бывает по разным причинам. Тогда первым признаком является то, что ребенок не сдает меконий . Однако это не характерный симптом, так проявляются многие заболевания с желудочно-кишечной непроходимостью, возникшие в результате врожденных дефектов кишечника.
Атрезия заднего прохода — состояние ребенка
Состояние ребенка со временем ухудшается.
- Его постоянно кормят,
- пища проходит по пищеварительному тракту,
- пищеварительные соки выделяются в кишечник,
- это содержимое переваривается и продолжает следовать перистальтическим движениям кишечника.
Однако незадолго до конца он сталкивается с препятствием. Фекальные массы, пищевые массы, газы и различные жидкости, скапливающиеся внутри кишечника, являются отличной средой для размножения бактерий, а растянутый просвет кишечника больше не является таким плотным барьером против бактерий, которые могут легко перейти в кровь. Растянутый кишечник также меньше кровоснабжается, что вызывает некроз и очень серьезные осложнения.
Атрезия заднего прохода — операция
В зависимости от того, является ли атрезия заднего прохода единственным дефектом или связана ли она с другими дефектами или состояниями, типом атрезии и другими факторами, методы лечения различаются, но идея всегда одна: необходима операция.
Он имеет несколько целей, в том числе:
- восстановить проходимость пищеварительного тракта,
- сформировать анус в его анатомическом положении (если возможно),
- получить контроль над удержанием стула.
Достижение этих целей способствует независимости ребенка и улучшает качество жизни.
Атрезия заднего прохода — ход процедуры
Однако чаще всего процедура непростая и заключается не только в удалении перепончатой перегородки — тогда лечение одноэтапное и анальное отверстие чаще всего находится в анатомическом месте. Намного чаще необходима колостома, а анатомическая реконструкция заднего прохода проводится позже, когда ребенок набирает вес.
Однако, несмотря на усилия хирургов, эффект от лечения часто бывает неудовлетворительным, из-за сложной техники процедуры, а иногда и того, что лечение не одномоментно, возможны осложнения .
Атрезия заднего прохода — реабилитация после операции
После процедуры необходима реабилитация, заключающаяся в расширении анальной трещины специальными расширителями, предотвращающими нежелательное сужение и сокращение послеоперационных рубцов.
Регуляция стула — очень сложное с неврологической точки зрения явление, и этот механизм не может быть восстановлен или восстанавливается в ограниченной форме. Поэтому зачастую лечебный эффект, несмотря на лучшую работу хирургов, оказывается неудовлетворительным для пациента и его семьи.
После операции пациенту следует пройти реабилитацию, включая расширение анальной трещины, чтобы предотвратить рубцевание и сужение заднего прохода.
Домашних средств от склероза прямой кишки нет, требуется срочная операция.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог»,» врач функциональной диагностики
