Меню Закрыть

Аскарида

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5235,840,440,1/Glistnica.jpg

Аскарида (человеческая аскарида) — причины, симптомы, лечение, профилактика

Г.паразитические листовые черви вызываются аскаридами человека, собак или кошек. Это самый высокий риск заболевания в странах с плохой гигиеной, а также в тех, где человеческие отходы используются для оплодотворения. Узнайте причины, симптомы и методы лечения аскаридоза.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5235,840,440,1/Glistnica.jpg

Аскарида (аскаридоз) — это заболевание, вызываемое аскаридами человека (лат. Ascaris lumbricoides hominis ), гораздо реже аскаридами собак (латинскими Toxocara canis ) или кошачьими аскаридами (латинскими Toxocara cati ). Аскаридоз встречается практически во всем мире, за исключением очень холодных и засушливых мест.

Аскаридоз — это заболевание, вызываемое аскаридозом человека (лат. Ascaris lumbricoides hominis), которое тогда называют аскаридозом. Аскариды также могут быть вызваны вторжением собачьих круглых червей (лат. Toxocara canis) или кошачьих круглых червей (лат. Toxocara cati), которые вызывают так называемый. токсокароз. Аскаридоз встречается практически во всем мире, за исключением очень холодных и засушливых мест. Самый высокий уровень заболеваемости отмечается в странах, где человеческие экскременты без компоста используются для удобрения растений (включая овощи), особенно в тропическом и субтропическом климате, и прежде всего в странах с низким уровнем гигиены. Высокий уровень заболеваемости также наблюдается среди так называемых геофилы , особенно у маленьких детей, которые глотают и едят почву.

В России заражение человека аскаридами занимает третье место после остриц и власоглавов. Чаще заражаются молодые люди и сельские жители.

Аскариды — что это?

Человеческий аскарид — это крупная розовая нематода, которая паразитирует в тонком кишечнике человека. Он показывает половой диморфизм — самки и самцы различаются по внешнему виду и размеру. Взрослые самки могут иметь размер от 20 до 50 см в длину и от 3 до 6 мм в диаметре, в то время как самцы немного меньше — примерно от 14,5 до 32 см в длину и от 2 до 4 мм в диаметре. Тело аскариды цилиндрическое, суженное с обоих концов. У самца задний конец тела загнут на брюшко. Поверхность тела аскариды покрыта кутикулой, защищающей паразита от пищеварения. На переднем конце есть рот с тремя губами.

Самка откладывает около 200-250 тысяч яиц в сутки . Яйца маленькие (48-87 х 35-47 мкм), овальные, желто-коричневые. Яйца аскариды человека устойчивы к низким температурам (в почве они могут сохраняться месяцами, а иногда и годами), но при приготовлении они погибают в считанные секунды . Самки могут откладывать оплодотворенные или неоплодотворенные яйца .Последние немного отличаются по внешнему виду — они длиннее (около 90 мкм), а их присутствие в стуле указывает на отсутствие самца в тонком кишечнике хозяина. Оплодотворенные яйца, содержащие неполовозрелых личинок, выделяются с фекалиями, и дальнейшее развитие возможно во внешней среде. Получение личиночной формы, способной заразить другого хозяина, зависит от температуры (12-36 ° C), наличия кислорода и адекватной влажности. Затем в яйце развивается личинка, которая после первой линьки становится инвазивной формой паразита (12-18 дней), способной заразить хозяина. Человеческая аскарида относится к так называемым моноксемические паразиты-одиночки. Это означает, что жизненный цикл продолжается без смены хостов.

Читайте так же:  Атриовентрикулярная блокада

Аскариды в пищеварительном тракте

  1. После того, как яйца съедены, они перевариваются в пищеварительном тракте хозяина. Затем личинки могут активно покидать скорлупу яйца, а затем прокалывать стенку кишечника и проникать в систему кровеносных сосудов, реже — в лимфу.
  2. Личинки вместе с кровью достигают печени, где их длина составляет около 1 мм.
  3. Из печени личинки попадают в легкие и сердце.
  4. В легких паразит прорывается через эндотелий сосудов и альвеолярный эпителий, переходя в просвет альвеол . Личинки развиваются дальше в легких, достигая размера около 2,2 мм. Вместе со слизью личинки переносятся в глотку за счет движений цилиарного эпителия, покрывающего дыхательные пути, и при кашле .
  5. При проглатывании в глотке паразит снова попадает в тонкий кишечник, где созревает и становится зрелой репродуктивной формой.
  6. Аскарида живет около 1-1,5 года . Некоторые личинки не попадают в легкие, но, попадая в кровоток, достигают различных органов, где инкапсулируются, образуя так называемые узелки червя.

Аскариды — инфекции от животных

Собачьи аскариды обнаруживаются в основном в тонком кишечнике молодых собак, волков и лисиц . Аскариды кошек, с другой стороны, встречаются в тонком кишечнике кошек и других членов семейства кошачьих. Люди являются хозяевами, которые не являются специфическими для этих паразитов, и инфекции очень редки. Миграция личинок обычно заканчивается у человека в печени, реже в легких или других органах. Этим паразитом чаще всего заражаются дети, контактирующие с маленькими собаками или кошками. Щенки и котята могут заразиться даже во внутриутробном периоде, тогда речь идет о врожденном аскаридозе.

Наличие круглых червей, а также других кишечных паразитов снижает пищевую ценность потребляемых продуктов, так как некоторые ингредиенты абсорбируются паразитом. Аскариды также частично потребляют содержащиеся в пище витамины А и С. Человеческие паразиты  вызывают механические повреждения органов и тканей, выделяют токсичные вещества и вызывают аллергические симптомы.

Аскариды — риск заболевания

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или своей семьи. Дополнительным признаком подозрения на аскаридоз является употребление в пищу почвы, зараженной яйцами паразитов, например:

  • употребление сырых фруктов, овощей или других продуктов, загрязненных почвой,
  • брать в рот почву или загрязненные ею предметы (особенно детям),
  • есть грязными руками.
Читайте так же:  Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

Основное осложнение — непроходимость кишечника или желчных протоков, вызванная многочисленными круглыми червями (механическая желтуха), а также есть серьезные осложнения, например, после операции по поводу аппендицита.

Заражение аскаридозом может произойти в утробе матери и, как правило, причинить серьезный вред нерожденному ребенку. Исследования in vitro показали, что аскариды человека выделяют эмбриотоксические и тератогенные вещества.

Наибольший риск заболевания связан с удобрением садов человеческими экскрементами без компоста, особенно в теплом климате. Кроме того, загрязнение почвы может появиться в негерметичных септиках или плохо функционирующих санитарных сооружениях.

Не глистные собаки и кошки также могут быть источником паразитов Владельцы домашних животных (в основном щенков и сук), животные которых заботятся о своих нуждах в приусадебных участках, рискуют заболеть.

Дети особенно предрасположены к заражению аскаридами из-за того, что они часто суют в рот грязные руки, грязные предметы или поедают землю. Основной фактор риска — это несоблюдение личной гигиены и несоблюдение гигиены при приготовлении пищи (не мыть овощи и фрукты перед употреблением).

Аскариды — симптомы

В начале болезни симптомы заражения человека аскаридами связаны с миграцией личинок. Из-за того, что многие личинки погибают в печени, первые симптомы часто остаются незамеченными.

К первым симптомам относятся:

  • высокая температура,
  • непрекращающийся кашель,
  • иногда сыпь, как крапивница
  • кожный зуд .

В легких развивается воспаление (жар, кашель, одышка, синдром Леффлера). Кровотечение и даже легочное кровотечение могут быть серьезным осложнением .

В период паразитирования в кишечнике аскариды взрослого человека проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита
  • понос или запор
  • апатия или чрезмерная возбудимость,
  • нарушения сна,
  • ночные кошмары,
  • скрежетание зубами.

Дети с аскаридозом не развиваются должным образом ни физически, ни умственно.

Аскаридоз может вызывать:

  • эозинофилия,
  • анемия,
  • слабость,
  • потеря веса.

При рвоте аскариды попадают в рот и нос, где могут нанести механические повреждения.

Еще одна группа симптомов — это аллергические реакции, а именно:

  • отек век,
  • разрывание
  • ринит,
  • астматические состояния,
  • высыпания.

Симптомы заражения аскаридами собак и кошек характеризуют особенности мультифокального заражения . В начальной стадии интенсивного вторжения личинки температура тела повышается даже выше 39 ° С, наблюдается:

  • увеличенная печень
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота
  • воспалительные изменения в легких
  • симптомы очаговых изменений головного мозга и глазного яблока.
Читайте так же:  Аспергиллез

В дальнейшем температура понижается, периодически достигая 37,5 ° С, могут появиться:

  • головные боли ,
  • нарушение равновесия,
  • воспаление лимфатических узлов,
  • частые респираторные инфекции.

Аскариды — исследования

В случае аскариды человека проводится прямое микроскопическое исследование фекалий, но из-за большого сходства яиц с пыльцевыми зернами многих цветковых растений становятся необходимыми другие методы, такие как уплотнение фекалий с помощью седиментации. Материал для тестирования следует собирать из различных мест фекалий, доставить в подходящую одноразовую тару (можно приобрести в аптеке), наполовину заполненную.

После лечения следует провести осмотр — трижды с интервалом в две недели. В случае отрицательного результата тест повторяют трижды с интервалом 3-5 дней у людей, подозреваемых в паразитарных заражениях.

Диагноз может быть облегчен наличием круглых червей во время рвоты или выделением зрелых паразитов с фекалиями. Личинки могут появляться в:

  • мокрота,
  • альвеолярно-бронхиолярный лаваж
  • промывание желудка.

Диагноз или подозрение на аскаридоз на основании клинических симптомов также подтверждается серологическими тестами . Эти тесты особенно полезны в случае токсокароза, поскольку аскариды у собак или кошек не производят яиц, выделяемых с фекалиями, и только наличие определенных антител в крови может подтвердить заражение этим паразитом. Серологический мониторинг после лечения проводится повторно только через 6-9 месяцев после окончания терапии. Также полезна компьютерная томография или магнитно-резонансная томография , иногда проводится биопсия.

В крови обнаружен значительный лейкоцитоз с эозинофилией и гиперглобулинемией.

Аскаридоз — лечение

При лечении аскаридоза применяют однократное введение альбендазола . Из-за сильного тератогенного действия препарат не рекомендуется применять при беременности и грудном вскармливании, а также детям младше 2 лет. Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • иногда облысение ,
  • повышение показателей крови (повышение уровня трансаминаз),
  • редко лейкопения.

Также можно использовать мебендазол, терапия заключается в приеме препарата два раза в сутки в течение 3 дней. Препарат также не рекомендуется применять при беременности и детям до 2 лет.

В качестве альтернативы можно использовать ивермектин в виде разовой дозы или нитазокассанид один раз в день в течение 3 дней. Ивермектин может вызывать легкие побочные эффекты, такие как:

  • зуд
  • сыпь
  • низкая температура.

Во время лечения у пациента могут возникать симптомы, связанные с запором.

В некоторых случаях лечение аскаридоза проводится в условиях стационара, по показаниям к применению лекарств только во время госпитализации.

 

Похожие записи