Артериальная гипертензия: выше 14 9

Гипертония: старше 14 9 Гипертония — одно из самых распространенных хронических заболеваний у пожилого населения. Узнайте его причины и симптомы.

Какое давление считается нормальное

Гипертония — это патологическое состояние, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления выше значений, которые считаются «нормальными», то есть 140 для систолического (обычно 14 для «максимального») и 90 для диастолического (обычно 9 для «минимального»).

Каждый раз, когда они измеряют наше кровяное давление, они дают нам две цифры: первая — это систолическое кровяное давление («самое высокое» или «максимальное»), а вторая — диастолическое кровяное давление («минимальное» или «минимальное»). . Систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление — это не два разных типа артериального давления, а два аспекта одного и того же процесса.

В целом, нормальные показатели артериального давления у взрослого человека ниже 140 систолических (обычно 14 «максимум») и 90 диастолических (обычно 9 «минимальных»), то есть нормальное кровяное давление составляет 14 9 . Следует иметь в виду, что в течение дня артериальное давление колеблется, что также является нормальным, хотя обычно со значениями ниже 140 и 90.

Таким образом, взрослый человек в возрасте от 18 лет страдает гипертонией, когда его значения артериального давления постоянно превышают 140 максимальных и / или 90 минимальных (достаточно, чтобы одно из двух было повышено или оба одновременно).

Как это производится

У большинства гипертоников (90-95%) истинная причина высокого кровяного давления неизвестна. Это то, что мы называем эссенциальной гипертонией . У этих людей гипертония возникает из-за совместного действия нескольких факторов : наследственности, конституции, расы, психологических факторов, типа диеты и образа жизни.

Вторичная артериальная гипертензия встречается у 5-10% гипертоников. У них есть конкретная и известная причина, такая как наличие опухолей почек или опухолей гормональных желез, нарушение работы почек, прием определенных лекарств, прием кокаина и т. Д.

Симптомы

Гипертония — это заболевание, которое обычно не имеет симптомов, но когда оно присутствует, оно постепенно повреждает наш организм, пока не вызывает серьезных инвалидизирующих травм или даже смерти, и это без предварительного уведомления: инсульты и церебральные кровоизлияния, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, почки. неудача, слепота и т. д.

В некоторых случаях могут появиться неспецифические симптомы, такие как сердцебиение или головные боли.

Диагностика

Диагноз будет основан на знании значений артериального давления с помощью сфигмоманометра. В настоящее время у нас есть автоматические устройства, которые позволяют нам просто узнать наши показатели артериального давления в нашем собственном доме и в различных ситуациях.

Тем не менее, важно принять во внимание некоторые аспекты , чтобы избежать получения ложных данных, которые могут привести к неправильному лечению:

В предыдущий час не курили, не пили алкоголь или кофе. Тихая обстановка, без шума. Предыдущий отдых в течение нескольких минут. Сядьте в положение сидя. Положите руку горизонтально на уровне сердца. Отказаться от первого полученного измерения давления.

Но важно знать, что диагноз артериальной гипертензии не должен основываться на изолированном измерении, поскольку цифры выше 140/90 могут быть вызваны тривиальной и преходящей причиной , такой как предыдущие физические упражнения, временное эмоциональное напряжение, прием некоторых гипертоников. вещества, например кофе, техническая ошибка при измерении и т. д.

По всем этим причинам диагноз гипертонии ставится, когда цифры по крайней мере в двух измерениях, полученных адекватным образом, превышают значения 140/90.

Очень важно знать, страдаете ли вы гипертонией, потому что лечение задерживает и даже останавливает прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений, связанных с высоким кровяным давлением.

Чтобы помочь установить диагноз в случаях высоких, но изолированных значений, можно использовать дополнительные методы, такие как самостоятельное измерение артериального давления (AMPA) на дому у пациента или амбулаторный мониторинг артериального давления в течение 24 часов (ABPM).

Как только станет известно, что вы страдаете гипертонией, ваш врач может провести другие тесты, чтобы исключить заболевание, которое является причиной вашей гипертонии.

лечение

В первую очередь следует следовать советам врача. Какие лечебные меры предпринять для снижения показателей артериального давления решит врач гипертоника.

Терапевтическая цель у всех гипертоников — это стабильная и продолжительная нормализация артериального давления, по крайней мере, ниже 140 систолического давления и 90 диастолического давления . Но достигаемые цифры должны основываться не только на изолированном значении артериального давления, но и на наличии других факторов риска, сопутствующих заболеваний, таких как диабет, сердечнососудистых или почечных заболеваний и т. Д.

Вот почему, если у вас есть другие факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сахарного диабета, очень важно лечить эти другие факторы риска, а не только артериальной гипертензии .

Немедикаментозное лечение

План действий всегда претерпевает изменения в образе жизни. Эти общие меры основаны на изменении и устранении ряда повреждающих факторов:

Бросьте курить Уменьшите лишний вес Умерьте или уменьшите потребление алкоголя Уменьшите потребление соли Это достигается за счет уменьшения количества соли, используемой при приготовлении блюд, отказа от соленой пищи (соленой пищи, ветчины, сосисок в целом, хлеба и крекеров с солью, картофеля фри, консервов, полуфабрикатов), а также удаление солонки Придерживайтесь обезжиренной диеты животного происхождения Увеличьте потребление фруктов, овощей, бобовых и овощей Выполняйте умеренные физические и аэробные упражнения и выполняйте их каждый день: поднимайтесь по лестнице вместо использования лифта, идите к следующему метро или автобусной остановки и сойти на одну остановку раньше, прогуляться с компанией друзей, покататься на велосипеде, поплавать …

Настоятельно рекомендуется не употреблять напитки, богатые кофеином (или теином), такие как кофе, чай, кола и т. Д. прямой зависимостью между потреблением кофеина и повышением артериального давления. Однако в настоящее время принято считать, что умеренное употребление (1-2 чашки чая или кофе в день) обычно не влияет на показатели артериального давления . Однако есть люди, у которых может быть более высокое кровяное давление, когда они употребляют эти напитки, и в этом случае этим людям следует пить напитки без кофеина.

Фармакотерапия

Если эти изменения не помогают контролировать артериальное давление в течение 3–6 месяцев , следует лечить заболевание медикаментами. В настоящее время существует ряд эффективных и хорошо переносимых гипотензивных препаратов:

Диуретики, альфа- и бета-блокаторы Антагонисты кальциевых каналов Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 типа Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Прямые ингибиторы ренина

При выборе антигипертензивного лечения необходимо учитывать характеристики пациента: например, сопутствующие заболевания, физические характеристики и образ жизни. Кроме того, многим пациентам требуется прием нескольких лекарств для адекватного контроля артериального давления.

Лечение вторичной гипертонии

Если причина гипертонии обнаружена, лечение должно быть направлено на ее устранение, например, хирургическое удаление опухоли при наличии феохромоцитомы или расширение закупоренной почечной артерии.

Меры предосторожности

У большинства людей с гипертонией симптомы обычно отсутствуют (за исключением случаев, когда уровень артериального давления очень резко повышается), поэтому болезнь может оставаться незамеченной в течение многих лет. По этой причине желательно время от времени обращаться к врачу для проверки артериального давления, даже если мы здоровы.

Рекомендуется измерять артериальное давление в качестве рутинной процедуры не реже одного раза в год с 35-40 лет. Если есть факторы риска, личные или семейные (родственники-гипертоники, ожирение, диабет и т. Д.), Контроль артериального давления следует начинать раньше и повторять чаще.

Выводы

Артериальное давление никогда не бывает одинаковым. Он меняется в течение дня. Но всегда должно быть ниже 140 и 90 . Если ваше кровяное давление выше этих значений, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи, даже если у вас нет симптомов.

Эссенциальная артериальная гипертензия не поддается окончательному лечению. Пациенты с гипертонией, у которых не обнаружена причина гипертонии, являются хроническими пациентами и должны соблюдать соответствующее лечение и режим на протяжении всей жизни. Но важно знать, что нормализация артериального давления с помощью лечения, назначенного вашим врачом, уменьшит последствия, которые это заболевание вызывает для вашего сердца, мозга, сетчатки и почек.

Доктор Хосе Феликс Меко

Специалист по внутренним болезням

Предварительный медицинский консультант Врач

Лебедь Дмитрий Николаевич

Терапевт

Стаж 26 лет

Лебедь Дмитрий Николаевич — врач терапевт, стаж 26 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.

Врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

https://ml-clinic.ru/specialisty/lebed-dmitrij-nikolaevich-terapevt/