Сердечная аритмия Сердечная аритмия — это нарушение сердечного ритма. Есть разные виды аритмий.
Нормальный сердечный ритм известен как синусовый ритм . Нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту (уд / мин). Аритмии изменяют ритм и частоту сердечных сокращений. Увеличение частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту называется тахикардией, а снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.
Есть много видов аритмий. Каждый из них требует различного лечения, а также симптомы, их тяжесть и влияние на качество жизни пациента могут быть очень разными.
Аритмии могут возникать в предсердии или желудочке и могут быть быстрыми: тахиаритмия (более 100 ударов в минуту) или медленными: брадиаритмия (менее 60 ударов в минуту). Те, что берут начало выше желудочка, называются наджелудочковыми, а те, которые возникают в желудочке, — желудочковые аритмии.
Аритмии также могут быть физиологическими, то есть изменения ритма, вызванные нормальной реакцией организма на определенные раздражители (например, при физических упражнениях).
Содержание
Как они производятся?
В нормальных условиях сердце сокращается ритмично и синхронно. Это сокращение является результатом электрического импульса, который генерируется в предсердии, достигает желудочка и вызывает сердцебиение. Эти электрические импульсы возникают через определенные промежутки времени. При аритмии происходит изменение этого механизма, которое приводит к тому, что сердце не сокращается регулярно, вызывая нарушение ритма . Аритмии вызываются разными механизмами, в основном это отсутствие электрического импульса , он начинается в другом месте или идет по неправильному пути (пути проводимости).
Множественные процессы могут быть причиной аритмий, таких как болезни сердца, инфекции, лекарства, анемия и заболевания щитовидной железы.
Симптомы
Симптомы очень разнообразны, от отсутствия каких-либо симптомов до очень серьезных, таких как остановка сердца.
Наиболее частые симптомы включают:
- Учащенное сердцебиение, больной «ощущает сердцебиение». С другой стороны, необходимо учитывать, что учащенное сердцебиение не всегда приводит к аритмии. Они могут появиться в результате состояния тревоги и не имеют отношения к делу Головокружение и потеря сознания (обморок) Чувство одышки (одышка), боль в груди Усталость
Диагностика
Диагноз аритмии основан на изучении электрической активности сердца с помощью серии тестов. Кроме того, необходимо провести подробный опрос пациента, чтобы узнать факторы, которые могут вызвать или спровоцировать его аритмию.
Электрокардиограмма — самый простой и эффективный тест для диагностики аритмии.
Существуют и другие более сложные тесты, позволяющие более детально понять аритмию.
- Холтер — это небольшое устройство, которое надевается на пациента в течение 24 часов или более и позволяет регистрировать частоту сердечных сокращений и ритм. Изучение распечатанной записи записи позволяет определить причину аритмии.Электрофизиологические исследования позволяют получить карту системы электропроводности сердца, выяснить тип аритмии и ее возможное происхождение. С помощью электромагнитных волн можно вводить лекарственные препараты, чтобы устранить аритмию или разрушить аномальные проводящие пути. Визуализирующие тесты, такие как эхокардиография, КТ, МРТ или катетеризация, могут определить, есть ли структурные поражения в сердце.
лечение
Лечение должно быть адаптировано к каждому конкретному типу аритмии.
- В некоторых случаях лечение не требуется. Определенных изменений в образе жизни , таких как устранение возбуждающих веществ, таких как кофеин или алкоголь, достаточно, чтобы контролировать это. Антиаритмические препараты позволяют контролировать и лечить большинство аритмий. Существует множество групп препаратов, которые действуют по разным механизмам. Их можно вводить перорально или внутривенно и всегда под контролем врача.
В некоторых случаях показаны другие более сложные методы лечения:
- Радиочастотная абляция — это процедура, при которой используются катетер и устройство для картирования путей электропроводности сердца. Используя высокочастотные электромагнитные волны, можно разрушить (удалить) проводящие пути, ответственные за аритмию. При хирургической абляции с помощью вмешательства разрушается область, в которой возникает нерегулярное сердцебиение. Использование кардиостимуляторов и ИКД (имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов). Это имплантируемые устройства, которые позволяют поддерживать адекватную частоту сердечных сокращений при обнаружении ненормального ритма. Электрическая кардиоверсия — это лечение, которое используется при определенных аритмиях для восстановления нормального ритма после поражения электрическим током грудной клетки. Также может быть проведена лекарственная кардиоверсия. Дополнительные методы лечения, которые уменьшают осложнения некоторых аритмий, например, антикоагулянты.
Профилактика
- Ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, табака, наркотиков и стресса помогает предотвратить сердечные заболевания.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
