Меню Закрыть

Анемия при хронических заболеваниях

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5365,840,440,1/Niedokrwisto%C5%9B%C4%87+w+chorobach+przewlek%C5%82ych.jpg

Анемия при хронических заболеваниях — причины, симптомы, лечение

Nанемия при хронических заболеваниях сопровождается, например, диабет, хроническая почечная недостаточность, заболевания кишечника и рак. Анемия может существенно повлиять на их течение, поэтому необходим регулярный уровень железа. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения анемии.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5365,840,440,1/Niedokrwisto%C5%9B%C4%87+w+chorobach+przewlek%C5%82ych.jpg

Анемия — это снижение гемоглобина (Hb), гематокрита (Ht) и / или количества эритроцитов (эритроцитов) по сравнению с нормами для данного возраста развития. Эта анемия возникает при различных коморбидных хронических заболеваниях.

Нормальные эритроциты у здоровых людей образуются в костном мозге, который у взрослых располагается преимущественно в ребрах, грудине, позвонках, тазовых костях и в эпифизах длинных костей в процессе эритропоэза.

Среди характерных для них параметров в анализе крови находим:

  • MCV — определяет средний объем клеток крови,
  • MCH — означает среднее содержание Hb в клетке крови,
  • MCHC — определяет среднюю концентрацию Hb в клетке крови.

Гемоглобин — это белок, который является частью эритроцита, он имеет способность соединяться с кислородом, таким образом являясь переносчиком, ответственным за его транспортировку к клеткам по всему телу, что позволяет им функционировать должным образом.

В нормальных условиях его концентрация составляет:

  • у женщин 11,5-16,0 г / дл,
  • у мужчин 12,5-18,0 г / дл.

Когда количество эритроцитов или гемоглобина в организме уменьшается, нагрузка на сердце увеличивается, а сердцебиение ускоряется, чтобы обеспечить адекватную доставку кислорода к клеткам, несмотря на уменьшение количества его носителей.

Анемию можно классифицировать по степени тяжести, она связана с уровнем гемоглобина, по этому разделу мы различаем анемию:

  • нежный
  • умеренный,
  • тяжелый,
  • опасно для жизни.

Анемию также можно классифицировать по размеру клеток крови на:

  • микроцитарный, когда средний объем красных кровяных телец уменьшен,
  • макроцитарная, аналогично — увеличивается объем клетки крови,
  • нормоцитарный, когда его объем не изменяется.

Причины анемии при хронических заболеваниях

Причины анемии различаются в зависимости от типа анемии. Связующим звеном является нехватка эритроцитов в результате кровотечения или гемолиза, а также снижение или нарушение эритропоэза костного мозга. Этиология заболевания до конца не изучена, и предполагается участие нескольких различных факторов. Важную роль играют: снижение выработки красных кровяных телец в костном мозге, сокращение времени их выживания и снижение уровня железа, связанного с сопутствующим хроническим заболеванием.

Читайте так же:  Атриовентрикулярная блокада

В основе этой анемии лежат:

  • Снижение выработки красных кровяных телец в костном мозге, которое может быть вызвано, среди прочего, недостаточное поступление железа для эритропоэза — специальные железосвязывающие белки, вырабатываемые белыми кровяными тельцами при воспалительных процессах, предотвращают высвобождение железа из транспортных макрофагов и снижают выработку эритропоэтина в почках.
  • Уменьшение времени выживания эритроцитов, вызванное их преждевременным разрушением при продолжающемся воспалительном процессе стимулированными лейкоцитами.

Факторы риска включают:

  1. наличие хронических заболеваний:
  • бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции;
  • инфекция мочеиспускательного канала;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная волчанка, системный васкулит);
  1. пожилые люди.

Анемия при хронических заболеваниях

Эта анемия возникает при различных коморбидных хронических заболеваниях. Мы можем найти здесь, среди прочего:

  • диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • ревматоидный артрит
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • инфекции,
  • раки.

Это также может произойти при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Это вторая по частоте встречаемость после железодефицитной анемии, риск которой увеличивается с возрастом.

Анемия при хронических заболеваниях — симптомы

В клинической картине мы находим общие симптомы анемии и симптомы, связанные с конкретным сопутствующим хроническим заболеванием. Анемия обычно возникает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. Еще одна характерная особенность — взаимосвязь между степенью анемии и тяжестью заболевания.

Симптомы зависят от типа вашей анемии. Общие элементы:

  • повышенная слабость и утомляемость,
  • проблемы с концентрацией и вниманием,
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание,
  • головные боли и головокружение,
  • бледность кожи, слизистых оболочек и конъюнктивы,
  • ощущение постоянного холода,
  • депрессия

Анемия при хронических заболеваниях — консультация врача

В зависимости от сопутствующего заболевания, пациент должен находиться под наблюдением соответствующего врача, имеющего опыт лечения. Если возникают серьезные общие симптомы, вам следует сначала посетить терапевта. В ситуации, когда мы страдаем одним из хронических заболеваний и наблюдаем появление симптомов анемии, мы должны сообщить об этом лечащему врачу. Во время визита давайте подробно опишем ваши симптомы и обстоятельства, при которых они появились, и есть ли факторы, которые их усугубляют. Врач обязательно осмотрит нас физически в соответствии со своими навыками. Врач обязательно проведет несколько контрольных анализов, в том числе лабораторный — общий анализ крови с мазком.

Читайте так же:  Узловой артериит

Анемия при течении хронических заболеваний может быть одним из факторов, оказывающих существенное влияние на их течение, поэтому его никак нельзя недооценивать, также может потребоваться проведение дополнительных анализов.

После постановки диагноза вы можете задать своему врачу несколько важных вопросов:

  • Стоит ли проводить какие-либо другие тесты, кроме морфологии?
  • Как долго длится лечение, насколько оно эффективно и приводит к полному выздоровлению?
  • Какие есть варианты лечения?
  • Когда нужно пройти следующее обследование?
  • Нужно ли мне ограничивать или исключать какие-либо действия или факторы из моей жизни?
  • Какие типы лекарств сейчас доступны на рынке для наиболее эффективного лечения?

Очень важно контролировать основное заболевание, наблюдать за собственным телом на предмет симптомов, которые могут указывать на наличие анемии. Важно иметь специально сбалансированную диету, учитывающую потребности нашего тела и образа жизни.

Анемия при хронических заболеваниях — какие анализы проводить?

При диагностике этой анемии проводятся следующие лабораторные исследования:

  • анализ периферической крови — позволяет оценить работу кроветворной системы: определение количества всех клеток крови, разделенных на эритроциты, тромбоциты, л- экоциты — при этом виде анемии наблюдается уменьшение количества эритроцитов, может несколько снижаться концентрация гемоглобина
  • маркеры воспаления: СОЭ, фибриноген, СРБ — эти параметры обычно значительно превышают норму;
  • параметры обмена железа: уровень железа, трансферрина и ферритина — в случае железа — его уровень понижен, при этом уровень трансферрина может быть нормальным или пониженным, а уровень ферритина повышенным или нормальным;
  • концентрация эритропоэтина в сыворотке крови — может как снижаться, так и поддерживаться на нормальном уровне.

Как лечить анемию при хронических заболеваниях?

Основная цель лечения — правильное лечение и контроль основного хронического заболевания . Некоторым пациентам при очень тяжелых симптомах может потребоваться переливание эритроцитов.

Читайте так же:  Миастения гравис

Когда в лабораторных исследованиях выявляется значительный дефицит эритропоэтина (ЭПО), пациенты получают его в течение 2-3 месяцев в виде подкожных инъекций. Перед началом терапии также необходимо оценить уровень железа , так как при дополнительном дефиците также применяется его добавление. Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время использования ЭПО, включают появление:

  • артериальная гипертензия  или обострение имеющейся,
  • головные боли,
  • кожные реакции.

Анемия полностью излечима. Поэтому, если мы обнаружим симптомы, которые могут указывать на возникновение анемии — давайте сообщим и поговорим с нашим семейным врачом, и он обязательно назначит нам соответствующие анализы, а затем соответствующую терапию, чтобы эффективно лечить и вылечить анемию. В домашних условиях для нас самое главное — это соблюдение правильной диеты, рекомендованной врачом или диетологом.

Анемия при хронических заболеваниях — анкета

Пожалуйста, постарайтесь как можно лучше ответить на следующие вопросы. Вы можете распечатать его и взять с собой, чтобы показать врачу во время визита.

 Вопрос:ДАНет
1Вы часто чувствуете усталость?  
2Вы часто чувствуете слабость?  
3У вас часто кружится голова?  
4Часто ли вы испытываете одышку, не связанную с упражнениями?  
5Вы часто чувствуете раздражительность или проблемы с концентрацией?  
6Вы чувствуете, как ваше сердце время от времени «стучит»?  
7Вам постоянно холодно?  
8Вы замечали, что кожа на руках, кончиках пальцев и цвет конъюнктивы не такой розовый, как всегда?  
9Чувствовали ли вы в последнее время большую депрессию, чем обычно?  
10Знаете ли вы свой уровень гемоглобина (Hb) и / или гематокрита (Ht)?Hb =
Ht =
 

 

Похожие записи