Флеболог в Приморском районе

 
 Варикозное расширение вен или варикозная болезнь - это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.
ет в венозных сосудах нижних конечностей. Внутри венозной стенки существует система клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Варикозное расширение вен возникает, когда клапан не закрывается полностью, что приводит к повышению давления в венозной системе, и постепенно приводит к расширению вены. В то же время повышение давления в венозном отделе микроциркуляции приводит к появлению отеков и проникновению эритроцитов через сосудистую стенку. При длительном повышении давления возникает уплотнение и пигментация кожи, а также открытию артериовенозных шунтов. Это вызывает значительное снижение кровотока в капиллярах, уменьшение кровотока, гипоксию тканей и возникновение язв.
 
 

Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, гормональные нарушения, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Придерживаясь модных тенденций, многие не задумываются, что тесное нижнее белье приводит к сдавлению вен на уровне паховых складок.
     Клиническая картина и симптомы
Основной симптом в начале заболевания — варикозное расширение вен; при компенсации венозного кровообращения других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирания, боли, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам, парестезии. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются трофические нарушения кожи, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени: уплотнение, пигментация, дерматит, экзема, затем — трофическая язва, плохо поддающаяся лечению.

     Стадии варикозного расширения вен:
I стадия — нет жалоб, только косметические нарушения;
II стадия — чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, парестезии;
III стадия — отеки, индурация кожи и подкожной клетчатки, гипер- и гипопигментация;
IV стадия — образование трофических язв.
    
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
  • Если кожа над сосудом покраснела, горячая на ощупь, боли настолько выражены, что вам тяжело передвигаться по комнате.
  • Из ноги вытекает кровь.
  • Внезапно появилась одышка, чувство недостатка воздуха, головокружение и слабость.
Почему возникает варикозное расширение вен во время беременности?
  • Большую роль играет изменение гормонального статуса. При этом увеличивается растяжимость венозной стенки.
  • Высокое внутрибрюшное давление создает препятствия оттоку крови в ногах.
Иногда варикоз, возникший в этом периоде, самостоятельно исчезает после родов. В других случаях заболевание может прогрессировать дальше. Все зависит от индивидуальных особенностей самой женщины.
     Осложнения:
1. Острый тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведет к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально.

2. Разрыв варикозного узла с кровотечением,
3. Хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.
     Диагностика           
При осмотре определяются расширение вен нижних конечностей. Функциональные пробы.
Наиболее точным и широко используемым методом диагностики является дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд.

     Лечение
Консервативная терапия: ношение эластических чулок (компрессионый трикотаж) или бинтование конечности. Используются венотоники, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины Р и С, дезагреганты.
Из хирургических методов лечения существуют:
     Традиционная флебэктомия.
Операция заключается в удалении большой подкожной вены, иссечении варикозносрасширенных вен через небольшие разрезы с использованием специального зонда, и перевязке несостоятельных коммуникантных вен.
Классические операции с удалением варикозных стволов уходят в прошлое. Риск осложнений и травматичность удаления стволовых вен, стремление к миниинвазивности а также косметическим удобствам заставило   флебологов  искать другие подходы, что и привело к развитию лазерной методики и других способов тепловой облитерации вен. В частности:
1. Лазерная коагуляция варикозных вен
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.
2. Радиочастотная коагуляция варикозных вен
Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) - метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. РЧА более современная процедура нежели ЭВЛК. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.
     Склеротерапия
Современный способ устранения варикозно расширенных вен (но наиболее чаще  ретикулярны вены и телеангиэктазии), заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.
     Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей
Любой современный человек  должен представлять, что такое варикоз вен на ногах, как лечить и предотвращать его появление. Нужно избегать факторов способствующих варикозу, прием лекарств венотоников, ношение компрессионного трикотажа при нагрузке, периодические осмотры у флеболога и УЗИ вен.

Первичная консультация врача-флеболога

1000

Повторная консультация врача-флеболога

800

УЗИ сосудов верхних конечностей

1600

УЗИ артерий нижних конечностей

1600

УЗИ вен нижних конечностей

1600

Консультативный прием + УЗИ сосудов

2500

 

Восходящий варикотромбофлебит правой нижней конечности

 

Флотирующий тромб в общей бедренной вене как результат запущенной варикозной болезни

 

Операция по удалению флотирующего тромба из общей бедренной вены

 

Тромбоз подколенной вены

 

Тромбофлебит левого бедра на фоне варикозной болезни

 Результат после флебэктомии

Записаться на прием к флебологу в Примосрком районе в клинике «МедиЛайф» или задать  вопросы можно по тел. 8 (812) 374-77-90

  

 

ЗАПИСЬ ОН-ЛАЙН